扇形松解扩张治疗老年急性肩峰下滑囊炎多中心临床观察

目的:临床观察经皮穿刺扇形松解结合液压扩张治疗老年急性期肩峰下滑囊炎疗效及安全性。方法:2017年1月至2019年6月期间,对住院及门诊符合诊断标准的急性肩峰下滑囊炎老年患者100例,简单随机分为治疗组与对照组,对照组给予喙突旁穿刺,单次注射1%利多卡因10 mL、曲安奈德1 mL,直接拔针;治疗组给予肩峰下前方穿刺,以穿刺针行肩峰下扇形挑拨松解,注射前药后,连接0.9%NS加压至180 mmHg(23.94 kPa),滴注维持10 min后拔针。两组均单次治疗后随访3个月(84 d),记录并统计分析患者治疗前、治疗后VAS、肩关节疼痛及功能障碍指数和肩关节功能评分。同时观察并记录患者的不良反应,评价治疗的安全性。结果:治疗组患者治疗后疼痛较对照组有明显改善(P<0.01),且差异维持4周以上。肩关节疼痛及功能障碍指数两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穿刺扇形松解结合液压扩张技术治疗老年急性期肩峰下滑囊炎在快速控制疼痛方面有着极为良好的效果,值得深入探讨。

GWTG-Stroke精细管理对社区脑梗死患者预后的影响研究

目的观察在社区采用GWTG-Stroke精细管理对脑梗死患者预后的影响。方法选取2015年4月至2017年4月,上海市浦东新区金桥社区管辖内的152例脑梗死患者为研究对象。对照组73例,采取普通卒中后管理方式;观察组79例,采取GWTG-Stroke精细管理。治疗6个月后,分析两组患者神经功能改善情况、血压、血脂、血糖指标及Barthel指数、mRs评分、Fugl-Meyer评分的差异。结果治疗6个月后,观察组患者NIHSS评分(8.26±4.11)分,对照组(10.62±4.75)分,差异有统计学意义(t=3.282,P<0.05);观察组血压、血糖、血脂异常率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.270、7.555、6.507,P=0.039、0.006、0.011);两组患者治疗后Barthel指数、mRs评分及Fugl-Meyer评分差异有统计学意义(t=5.721、7.829、7.098,P<0.01)。结论社区GWTG-Stroke精细管理能够提高患者的生活能力与运动功能,促进脑梗死患者的康复。

9970名放射工作人员职业健康检查资料分析

对9 970名放射工作人员职业健康检查资料中血细胞异常率等情况进行分析。结果显示,不同年龄放射工作人员在岗期间白细胞异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。放射工作人员白细胞异常率上岗前高于在岗期间,白细胞计数、血红蛋白值上岗前低于在岗期间,差异均有统计学意义(P<0.05)。放射工作人员晶体混浊、指甲和甲状腺异常情况、肝脂肪浸润、脂肪肝、高血压和心电图异常检出率随年龄增长而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。提示,放射工作人员长期低剂量职业照射后,对外周血细胞、眼晶体、指甲、甲状腺可能存在一定的影响。

健康管理模式在脑卒中高危因素防控中的研究

目的探讨基于电话随访的健康管理模式在脑卒中高危因素防控中的研究。方法选择2016年4月至2017年3月,上海浦东新区金桥社区卫生服务中心接受健康体检的脑卒中高危者400例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组200例。对照组接受常规健康宣教,观察组接受基于电话随访的健康教育,分析两组脑卒中危险因素控制情况及发生率。结果干预后,两组患者血压控制率(χ~2=8.277 9,P=0.004 0);血糖控制率(χ~2=5.392 2,P=0.020 2);血脂控制率(χ~2=5.472 6,P=0.019 3);吸烟控制率(χ~2=8.628 1,P=0.003 3)差异有统计学意义。观察组脑卒中发生率0.50%(1/200),低于对照组4.00%(8/200),差异有统计学意义(χ~2=4.092 1,P=0.018 3)。结论健康管理能够实现对脑卒中危险因素的有效控制,对于保证人们健康具有重要价值。