照料者身份对社区精神分裂症患者康复需求的影响

目的:了解上海市社区精神分裂症患者的一般情况并探讨照料者身份对患者需求的影响,以期为完善精神卫生服务提供依据。方法:采用精神分裂症患者康复需求调查问卷(无锡版)对上海市2285例社区登记在册的精神分裂症患者的康复需求进行调查。结果:上海市社区精神分裂症患者的主要照料者为配偶(38.7%)和父母(34.7%);照料者身份不同的患者在工作(χ~2=117.241,P<0.01),行为与冲动控制(F=5.865,P<0.01),家庭和歧视(F=10.706,P<0.01),社会福利与住房(F=7.174,P<0.01),自我照料(F=7.425,P<0.01),娱乐(F=13.478,P<0.01),压力管理(F=8.686,P<0.01),医疗服务与治疗(F=7.952,P<0.01),社会保障(F=31.494,P<0.01),社会交往与亲密关系(F=18.658,P<0.01),精神卫生知识(F=12.809,P<0.01),治疗依从(F=11.586,P<0.01),症状管理(F=10.057,P<0.01),心理社会关怀(F=7.968,P<0.01),社区康复(F=10.345,P<0.01),情绪管理(F=10.713,P<0.01)和教育(χ~2=69.264,P<0.01)17个康复需求因子评分上的差异均有统计学意义。结论:照料者身份不同的患者有不同的康复需求,提示可以有针对性地为照料者身份不同的患者提供精神卫生服务,以促进患者精神康复。

医生职业倦怠与心理弹性的关系

职业倦怠指个体长期暴露于高工作要求和低资源的应激工作环境中可能会出现的一种心理症候群[1];其多发生于服务行业员工中,严重影响个体身心健康和服务质量[2]。心理弹性是指个体面对压力和逆境时所表现出的一种能力或特质,使其能够成功适应和良好发展[3]。目前国内医生工作负荷大,医患关系复杂,使其成为职业倦怠的高危人群[4]。本研究探讨医生职业倦怠与心理弹性的关系。

职业倦怠对医患关系的影响

目的探索医生职业倦怠对医患关系的影响,为缓解职业倦怠和改善医患关系提供参考。方法在上海10家医院选取592名医生,用M aslach职业倦怠问卷和自编医患关系问卷进行测评,并用SPSS 17.0软件对问卷调查数据进行统计分析。结果医生对医患关系的总体评价以"比较紧张"居多,共有304人(51.4%),262人(44.3%)关于职业感受的评价是"不好不坏,一般般",374人(63.2%)认为患方对医生"基本信任",494人(83.4%)认为患方"基本配合"。职业倦怠评分提示情感耗竭较严重,3个维度得分从高到低为情感耗竭(3.1±1.4)分,成就感低(2.4±1.2)分,去人性化(2.1±1.3)分。3个维度得分与医患关系的4个条目得分均正相关(r=0.139～0.442,均P<0.05),多元逐步回归结果表明,职业倦怠对医患关系有消极影响(β=0.296～0.365,P<0.01)、高学历对医患关系有积极影响(β=-0.124～-0.172,P<0.01)。结论目前医生对医患关系的评价不乐观,医生的情感耗竭较严重,职业倦怠对医患关系有消极影响,高学历的医生对医患关系的评价更加乐观,缓解职业倦怠以及医生自身的学习提升有望成为改善医患关系的途径之一。

首发未服药青少年抑郁症功能连接的研究

目的 探讨首发未服药青少年抑郁症患者脑功能连接的特点.方法 采用3.0T磁共振成像系统对15例抑郁症患儿和16例对照者进行扫描,应用功能连接方法分析抑郁症患儿和对照组在静息状态下的功能磁共振成像数据.结果 抑郁症组显示前扣带回膝下部与左侧顶叶和右侧额内侧回的功能连接较对照组增强(P<0.005).结论 青少年抑郁症存在与情绪调节有关的神经回路的功能连接异常.

胱抑素C与具有代谢综合征无症状冠状动脉疾病的关系

目的评估胱抑素C与具有代谢综合征无症状冠状动脉疾病的存在和严重程度的相关性。方法对201例肾功能正常具有代谢综合征而无症状的患者进行冠状动脉造影,并对血清胱抑素C和动脉硬化症(ACS)其他风险因子进行检测。结果胱抑素C在具有代谢综合征无症状冠状动脉疾病患者中明显高于无冠状动脉疾病患者的,并越严重胱抑素C相对越高,且与动脉硬化症其他风险因子成独立相关。结论胱抑素C可作为肾功能正常的有代谢综合征的无症状冠状动脉疾病的诊断和严重性的指标。

检测γ-GGT转移酶在了解急性冠状动脉综合征患者的侧支循环情况中的价值

目的探讨γ-GGT转移酶对急性冠状动脉综合征患者侧支循环的评估价值。方法通过冠状动脉造影术对178例急性冠状动脉综合征患者的侧支血管情况进行分级,同时进行血清γ-GGT转移酶测定,通过统计学方法分析二者的关系。结果动脉侧支的缺乏与高水平的γ-GGT转移酶显著相关(P<0.05);梗死动脉的远端分支充盈情况与γ-GGT转移酶也相关(P<0.05)。结论检测γ-GGT转移酶对了解急性冠状动脉综合征患者的侧支循环情况是具有临床价值的。

石杉碱甲胶囊及片剂治疗阿尔采末病(英文)

比较石杉碱甲胶囊和片剂对阿尔采末病的疗效和安全性．方法：采用双盲双模拟法将入选的６０例阿尔采末病人随机等分两组，胶囊组每次口服石杉碱甲胶囊４粒和安慰剂片４片；片剂组每次口服石杉碱甲片（哈伯因）４片和安慰剂胶囊４粒，两组均每日两次，６０日为一疗程．所有病人都测量ＷＭＳ，ＭＭＳ，ＨＤＳ－Ｒ，ＩＡＤＬ，ＧＢＳ痴呆综合征量表和各种检查以及氧自由基．结果：两组所有心理量表值疗后均有显著改善（Ｐ＜０．０１），而两组间无明显差异（Ｐ＞０．０５），且等效检验合格；两组的自由基病理变化疗后也明显减轻，但也无组间差异（Ｐ＞０．０５）；两组未发生严重不良反应．结论：石杉碱甲胶囊和片剂治疗阿尔采末病时疗效和安全性相等。