恩替卡韦和替诺福韦酯对HBV相关肝内胆管癌预后的影响

目的了解恩替卡韦(ETV)和替诺福韦酯(TDF)对HBV相关肝内胆管癌(ICC)预后的影响。方法纳入HBV相关ICC患者96例,其中口服TDF者25例,口服ETV者71例。比较两组患者生存期(OS)和疾病无进展期(PFS)。结果TDF组中位OS为38个月,ETV中位OS为30个月,差异无统计学意义(P=0.514)。TDF组1年、3年、5年生存率分别为92.0%、46.2%、30.8%,ETV组分别为94.1%、39.9%、13.5%。TDF组中位PFS为25个月,1年、3年、5年无进展生存率分别为75.8%、38.0%、12.7%;ETV组中位PFS为20个月,1年、3年、5年无进展生存率分别为71.1%、30.0%、12.9%。两组PFS差异无统计学意义(P=0.403)。Cox多因素分析提示TNM分期、根治性手术、淋巴结转移、HBV DNA>104 IU/mL为预后的独立影响因素。结论ETV和TDF对HBV相关ICC预后的影响无明显差异,但尚待更大样本进一步证实。