65例胆囊癌的诊断与治疗分析

目的 :探讨胆囊癌的诊断和处理方法。方法 :对 6 5例胆囊癌病例进行回顾性分析研究。结果 :合并胆囊结石 39例( 6 0 %) ,手术切除 2 5例 ( 38.5 %) ,未手术或不能切除 40例 ( 6 1.5 %)。结论 :对胆囊癌高危人群应提高警惕 ,加强随访 ,积极行胆囊切除术。

P型空肠代胃术14例初步报告

为了提高胃及贲门癌治疗效果,有些病例需作全胃切除,但患者术后常有体重减轻、营养障碍、倾倒综合征及返流性食管炎等后遗症。因此,国内外很多外科医师都在寻找有效的连接肠管与食管的代胃手术。我院于1980年9月～1982年7月间对14例全胃切除术采用了P型空肠代胃术,取得初步效果,现报道如下。临床资料一、性别与年龄:男12例,女2例,年龄44～63岁。二、肿瘤部位、大小与分期:胃底贲门癌7例,胃窦部及胃体部癌7例。肿瘤最小者3×3cm,病变仅浸润粘膜层,其他13例均较晚期,大小在4×6cm及10×8cm之间。9例病变浸润浆膜或浆膜外:4例浸润肌层。14例中8例有胃周淋巴结转移。按胃癌临床病理分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期10例。病理检查:腺癌11例,粘液腺癌3例。手术标本两切端均为阴性。三。

老年人急性胆囊炎临床特点及手术时机的选择

本文通过对５８例６０岁以上老年人急性胆囊炎病例的资料分析查明。老年人具有病情重、入院时间晚和并存慢性疾病多之特点。特别是心血管疾病高达４８．３％（２８／５８），这类病人对手术耐受能力差，术后并发症多，因此作者认为应尽量避免急诊或早期手术。本组８６．２％病例经保守治疗得到治愈或好转。

急性胆囊炎非手术治疗的价值

急性胆囊炎非手术治疗的价值王炜章成舫夏文涛近年来，随着人们的生活水准普遍提高，饮食结构发生变化，致使急性胆囊炎的发病率正在逐渐上升，有些国家已成为急腹症中首位（１）。我院自１９８７～１９９５年共收治急性胆囊炎５７２例，主要采取非手术疗法，取得了满意的...

甲硝哒唑直肠栓剂预防胃肠道穿孔性腹膜炎术后的切口感染

为了预防胃肠道穿孔性腹膜炎术后的切口感染,我院自1983年12月起,术前单次应用甲硝哒唑直肠栓剂,取得了明显效果。我们并对自制的甲硝哒唑直肠栓剂进行血药浓度测定,证明达到有效治疗浓度。临床资料一。

应用改良Bassini疝修补法治疗老年腹股沟斜疝的体会

我院对近年来收治的６１例６０岁以上老年腹股沟斜疝病人采用以Ｂａｓｉｎｉ法为基础，借鉴Ｍｃｖａｙ的原理结合两者的优点，适当改进作斜疝修补手术，取得了良好的效果。本文将就此略作分析。１临床资料１１一般资料从１９８６年到１９９３年，我院外科共收治６０岁以...

颞部悬吊加强外眦韧带张力的睑袋矫正术

目的 不破坏前壁切除眶脂 ,加强眶前支撑结构 ,达到矫正睑袋膨出 ,去除眼睑周围皱纹。方法 睑结膜入路切除眶脂 ,颞部小切口入路 ,加强眼轮匝肌外眦韧带张力。结果 在随访 1～ 4年不同方法 3组患者当中 ,颞部切口悬吊外眦韧带加睑结膜入路组疗效显著。结论 本方法对中年以上睑袋患者疗效确切 ,可以推广。

老年人心血管功能与手术耐受性的探讨

本文对108例60岁以上老年人腹部手术病人,以观察术中血压波动、心律失常等心血管功能变化为重点,探讨了手术过程褚因素与老年病人手术耐受性的关系。分析结果表明:(1)年龄因素并非是手术禁忌症,但术前有心血管病史者,术中心血管功能变化发生率明显高于无此病史者(P【0.05)。(2)手术过程中,手术创伤大小与心血管功能变化发生率多少最为相关,创伤大者术中发生率显著高于创伤小者(P【0.01)。

130例胆囊结石中西医结合治疗的体会

近年来胆囊结石发病率有上升趋势。在我院约占普外门诊半数以上。1984年10～1986年12月应用中西医结合治疗130例。有效率达85%。本文着重讨论胆囊结石的辩证论治,有助于提高胆囊结石的疗效。临床资料一、一般资料本组130例中男性56例,女性74例。年龄最大79岁,最小23岁。

直肠癌Mile's手术后近期肠梗阻11例分析

直肠癌Mile’s术后一旦发生肠梗阻,大多数为绞窄性的。如不及时手术将危及病人生命,自1981～1990年6月我院收治11例,分析如下。临床资料 1.一般资料:本组男性5例,女性6例,年龄21～76岁,60岁以上4例。癌症部位:直肠癌9例,肛管癌2例。从Mile’s术后到梗阻症状出现的时间1～3天3例,5天2例,13～16天4例,10天1例。

B超Eup—C311探头在输尿管结石诊断中的价值

应用日立 EuB-450超声诊断仪 Eup-c311探头检查输尿管结石101例。结石阳性率达90%以上;结石大小与梗阻时间和梗阳部位有明显相关性。Eup-c311探头透声窗小视野大,利于排除肠腔气体干扰,对输尿管结石的诊断和定位,鉴别引起绞痛和血尿的原因,以及指导临床治疗,都具有重要价值。

食管吻合术后并发症6例分析

近年来,我科施行食管、贲门、胃体肿瘤切除行食管、胃或空肠吻合术63例,术后发生与食管手术有关并发症6例,现分析如下。临床资料本组男53例,女10例,年龄32一73岁,平均56岁;食管癌24例,

胃切除手术粘膜下止血预防吻合口早期出血临床分析

胃切除手术中,要不要作粘膜下止血,一直是一个有争议的问题。一般认为术后早期发生吻合口出血多与未能妥善结扎好吻合口血管相关。

原发性肝癌破裂并下腔静脉破裂,失血性休克1例

患者,男,34岁。于1993年3月30日,经沪返乡途中,无任何诱因,突发持续中上腹部剧烈胀痛,难以忍受伴有恶心呕吐,吐出胃内容物约200ml,急送我院。入院体检:T37℃,P140次/分,R18次/分,Bp9.5/6.5kPa,急性病容,神清,心肺无特殊。全腹紧,呈板状腹,压痛(+),反跳痛(+),叩诊发浊,肝浊音界不清。检验:WBC12.4×10~9/L,Hb59g/L。入院拟诊:腹腔脏器破裂出血,原因待查。急行剖腹探查术。术中见腹腔内充满积血,切开肝胃韧带,网膜囊内有大量血凝块。清除积血后,发现一来自肝尾状叶,大约8×6×5cm,表面凸凹不平,质中,呈灰黄色椭圆形肿块。