黄金微针联合舒敏治疗仪治疗玫瑰痤疮的疗效观察

目的探讨黄金微针联合舒敏治疗仪治疗玫瑰痤疮的疗效观察。方法选取2021年6月-2022年6月于我院的玫瑰痤疮患者92例,随机分为两组。对照组应用舒敏治疗仪+异维A酸胶囊,研究组在此基础上应用黄金微针,观察比对两组治疗前后的皮肤生理指标、症状评分、角质层完整性、生活质量以及治疗效果。结果研究组治疗后油脂、表皮含水评分均比对照组高,TEWL、毛细血管扩张、红斑、潮红评分比对照组低(P<0.05);研究组治疗后Acne-QOL评分比对照组高,粘脱蛋白含量、丝氨酸蛋白活性比对照组低;研究组治疗总有效率(95.66%)比对照组(76.09%)高(P<0.05)。结论玫瑰痤疮患者联合应用舒敏治疗仪+黄金微针效果理想,不仅可以修复角质层,同时可以改善患者的皮肤生理功能,加速皮肤屏障的修复和疾病症状的改善,值得推广应用。

改良Z成形术矫正内眦赘皮同期行重睑成形术的临床效果观察

目的探讨改良Z成形术矫正内眦赘皮同期行重睑成形术的临床效果及对瘢痕、肿胀、美学评分的影响。方法选择2018年3月至2019年8月收治的单睑伴内眦赘皮患者84例进行研究,根据手术方法不同分组,观察组42例采用改良Z成形术矫正内眦赘皮同期行重睑成形术,对照组42例采用改良倒L成形术矫正内眦赘皮同期行重睑成形术,对两组内眦间距、内眦睑裂长度、瘢痕、肿胀、美学评分进行比较。结果两组术前的内眦间距、内眦睑裂长度无明显差异(P>0.05),观察组术后的内眦间距、内眦睑裂长度明显优于对照组(P<0.05);两组术后1周、4周的瘢痕评分、肿胀评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前的美学评分无明显差异(P>0.05),观察组术后美学评分明显较对照组高(P<0.05)。结论改良Z成形术矫正内眦赘皮同期行重睑成形术的临床效果满意,可减少术后瘢痕、肿胀程度,也能获得更好的美学效果,值得推广。

mir-194通过抑制TGF-β1表达和下调炎症因子抑制兔耳瘢痕的形成

目的探讨miR-194对兔耳增生性瘢痕的治疗作用。方法自2022年8月至2023年8月,哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容中心对6只新西兰大白兔建立兔耳瘢痕模型,通过注射miR-194对兔耳瘢痕进行治疗。通过大体观察、HE染色、MASSON染色检测miR-194对兔耳瘢痕形态的影响。蛋白免疫印迹实验检测miR-194对于TGF-β1,VEGF和COL-1的表达的作用。ELISA检测miR-194对于TGF-β1、IL-1β和TNF-α的表达的作用。结果大体观察显示,治疗组的瘢痕更小更软且更平整,颜色也更接近正常皮肤颜色。HE染色切片显示,miR-194治疗可以降低兔耳瘢痕的形成,成纤维细胞排列更为平整、下调炎症因子的释放以及血管的新生。蛋白免疫印迹实验结果显示,miR-194能够明显抑制TGF-β1、VEGF和COL-1的表达。ELISA结果表明,miR-194能够降低TGF-β1、IL-1β和TNF-α的表达(P=0.02,P=0.01,P=0.02)。结论miR-194能够通过降低组织中TGF-β1,VEGF和COL-1的表达,下调炎症因子的活性发挥抑制增生性瘢痕形成的作用。

鼻中隔偏曲的形态矫正

目的探讨鼻中隔偏曲形态的矫正方法。方法2016年8月至2018年8月,上海玫瑰医疗美容医院对47例鼻中隔偏曲患者进行矫正,其中男11例,女36例,年龄18~43岁,平均23岁。术中保留L形支架后切取鼻中隔软骨,先通过对偏曲对侧的鼻中隔软骨进行划痕及软骨移植等措施,对鼻中隔背侧偏曲进行应力性和容积性矫正,再根据鼻中隔尾侧不同偏曲情况进行矫正。(1)Ⅰ类:前鼻嵴居中,鼻中隔后角连接在前鼻嵴上,鼻中隔尾侧向一侧弧形弯曲时,于弯曲软骨凹面作划痕,一侧放置软骨板条,形成单侧夹板矫正弯曲。(2)Ⅱ类:前鼻嵴居中,鼻中隔后角连接在前鼻嵴上,鼻中隔自后角向前角方向呈直线倾斜偏曲时,于尾侧偏曲方向的对侧将移植物自前鼻嵴向前放置,保证前角位置居中,作容积性矫正。(3)Ⅲ类:前鼻嵴居中,鼻中隔后角自前鼻嵴脱出并偏向一侧,鼻中隔尾侧直线偏曲或弧形弯曲时,将后角自错位点剥离并复位于前鼻嵴上,尾侧过长时予适当切除,根据尾侧的软骨强度及偏曲倾向行软骨加强移植。(4)Ⅳ类:前鼻嵴本身位置偏向一侧,鼻中隔后角连接于错位的前鼻嵴上时,保留约2 mm的软骨于前鼻嵴上方后,从前鼻嵴前方离断尾端并向中线复位,移位距离较大时在断端错位间隙内填充小软骨。如原前鼻嵴过于突出可予以凿除。根据尾侧端强度及偏曲倾向作软骨加强移植。观察患者术后效果。结果本组47例,Ⅰ类8例,Ⅱ类13例,Ⅲ类5例,Ⅳ类21例。平均随访1年3个月,1例Ⅱ类、2例Ⅳ类患者在术后1~3个月内出现偏曲的复发,于术后半年进行二次调整后基本达到满意;1例Ⅲ类患者术后一侧鼻腔通气不畅,检查为该侧下鼻甲肥大,后行下鼻甲肥大矫正术后缓解;余43例术后均恢复良好,鼻背与鼻尖及鼻小柱基本居中,鼻孔双侧基本对称,无其他并发症发生。结论将鼻中隔L形支架背侧和尾侧按不同偏曲情况进行针对性的矫正,可有效治疗因鼻中隔偏曲导致的鼻形态畸形。

鼻成形中肋软骨蝶形鼻小柱支撑移植物的效果

目的探讨鼻成形中蝶形肋软骨鼻小柱支撑物的效果。方法2016年11月至2018年3月,上海玫瑰医疗美容医院收治要求行鼻成形患者150例,男12例,女138例;年龄20~53岁,平均26岁。在切取肋软骨设计长度2.8 cm,上下端厚度5.0 mm,中间厚度1.5 mm蝶形移植物,靠前鼻嵴端设计凹槽,凹槽长度约1 cm,按鼻中隔尾侧端退缩程度确定蝶形鼻小柱支撑移植物下端宽度,插入前鼻嵴处,5-0强生普迪斯(聚对二氧环已酮,PDS)线与前鼻嵴上方固定。2个板条形移植物尾端与鼻小柱支撑移植物中段缝合固定。结果150例手术均一期愈合,无并发症,形态良好。供区仅2例有局部积液,经抽吸血肿并再次缝合后愈合。随访3~12个月,术后1个月2例鼻尖出现轻度偏斜,3个月后用耳软骨进行调整;3例术后鼻尖略长,3个月后二次手术调整。结论肋软骨蝶形鼻小柱支撑移植物稳定性较好,不易变形。

单侧唇裂术后继发鼻畸形的矫正

目的探讨单侧唇裂术后继发鼻畸形的矫正方法。方法选择2017年5月至2019年10月上海玫瑰医疗美容医院收治的单侧唇裂术后继发鼻畸形患者,综合采用唇鼻肌肉张力带重建、鼻中隔偏曲矫正,自体肋软骨鼻尖软骨支架重建及下外侧软骨支撑移植等手术方法治疗唇鼻畸形。结果共纳入单侧唇裂术后继发鼻畸形患者24例,男10例,女14例,年龄17~22岁,平均20岁。患者伤口均一期愈合,无感染、延迟愈合等情况发生,鼻部对称性均得到明显改善。随访3~24个月,与术后即刻相比,均无复发情况,上唇及鼻部形态良好。结论对于唇裂术后继发鼻畸形的矫正,综合采用唇鼻肌肉张力带重建、鼻中隔偏曲矫正,自体肋软骨鼻尖软骨支架重建及下外侧软骨的加强等方法能取得相对良好的效果。