沉默NAC-1基因对人卵巢癌耐药细胞株SKOV3/DDP裸鼠移植瘤化疗敏感的影响

目的:探讨核转录因子NAC-1基因沉默对人卵巢癌耐药细胞株SKOV3/DDP裸鼠移植瘤化疗敏感性的影响。方法:采用LV4-LUC-GFP慢病毒转染建立NAC-1基因沉默SKOV3/DDP细胞株,将细胞接种到免疫缺陷小鼠皮下,建立人卵巢癌耐药细胞株SKOV3/DDP裸鼠移植瘤模型,给予顺铂化疗,比较NAC-1基因沉默对SKOV3/DDP在裸鼠体内增殖的影响。取肿瘤组织进行转录组测序,利用Illumina平台进行转录组mRNA测序,筛选差异表达基因,并进行GO和KEGG功能注释和富集分析,揭示NAC-1基因影响移植瘤化疗敏感的可能分子机制。使用STRING数据库构建DEGs编码蛋白互作网络,筛选MCC算法、Degree算法、Closeness算法3种算法共有基因作为关键基因,使用Metascape网站在线分析这些共同基因的基因功能。结果:与对照组相比,抑制NAC-1基因后裸鼠皮下肿瘤体积变小,重量减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。转录组学分析显示,抑制NAC-1基因导致肿瘤组织中460个基因显著下调,568个基因显著上调。差异基因(DEGs)在多项GO富集类别中具有显著差异,如细胞代谢、有丝分裂、坏死、炎症、信号传递等。KEGG功能富集结果显示,NAC-1基因沉默可能影响了细胞因子-细胞因子受体相互作用、白细胞跨内皮迁移、神经活性配体-受体相互作用、细胞黏附分子、坏死、ECM受体相互作用、PI3K-Akt信号通路、NF-κB信号通路等。筛选获得的关键基因主要富集在白细胞介素的信号传导、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)通路、炎症反应等通路。结论:抑制NAC-1基因能提高人卵巢癌耐药细胞株SKOV3/DDP化疗敏感性,其可能通过多个信号通路影响肿瘤细胞的代谢、增殖、死亡、炎症反应等。

高压氧对急性脑梗死并发认知功能障碍病人认知功能及炎性因子的影响

目的:观察高压氧对急性脑梗死并发认知功能障碍病人认知功能及炎性因子的影响。方法:将95例急性脑梗死并发认知功能障碍病人随机分为对照组及高压氧组,对照组按照相关指南给予常规治疗,高压氧组在常规治疗组的基础上给予高压氧治疗。采用简易精神状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA),分别在两组病人治疗前、治疗后和随访6个月不同时间点进行认知功能的评定。同时检测两组治疗前后血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)含量。结果:高压氧组经过10次高压氧治疗,与对照组比较,MMSE及MoCA评分差异均无统计学意义(P>0.05);随访6个月时,高压氧组的MMSE评分与对照组比较差异无统计学意义(P=0.05),但有升高趋势,而MoCA评分则明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,高压氧组病人血清IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ、IL-17A明显低于对照组(P<0.05);IL-4、IL-10明显高于对照组(P<0.05)。结论:急性脑梗死并发认知功能障碍病人在发病早期反复多次给予高压氧治疗,能够提高病人远期的MoCA评分。其机制可能是高压氧下调促炎因子IL-2、IL-6、IL-17A、TNF-α、IFN-γ的表达,减轻炎症损伤,上调抗炎因子IL-4、IL-10的表达,保护神经元,减少了缺血后神经元的损伤,提高了病人远期的MoCA评分。

血管源性脑白质病变的视网膜成像研究进展

血管源性脑白质病变(White Matter Lesions, WMLs)在老年人群中发病率高,往往引起血管性认知障碍和痴呆。视网膜血管在胚胎学起源和解剖结构上类似于脑小血管,而视网膜神经纤维层又是大脑的延伸白质。近年来越来越多的研究证实WMLs可引起视网膜改变,本综述总结了现有的研究结果,概述了WMLs患者视网膜成像临床研究现状,以期指导临床对WMLs的筛查和预防。

上海市某二甲医院2016—2020年住院患者医院感染现患率调查

目的了解上海某二甲医院住院患者医院感染现患率情况,为预防和控制医院感染提供科学指导依据。方法2016—2020年对住院患者感染现患率和抗菌药物使用情况进行横断面调查,计算和分析医院感染现患率、感染部位、病原菌分布和抗菌药物使用情况。结果连续5年共调查住院患者3327例,医院感染现患率为2.39%~6.21%,呈下降趋势(χ^(2)趋势=16.559,P<0.001);5年共发生感染141例次,医院感染部位以下呼吸道为主,其次为泌尿道和手术部位感染;综合ICU是医院感染现患率最高的科室。共检出医院感染病原体84株,以革兰阴性菌为主。抗菌药物使用率为24.29%~30.89%,以治疗用药为主。结论该院2016—2020年住院患者医院感染率在控制指标范围内,且有逐年降低趋势,抗菌药物使用率均在控制指标范围内,但仍需加强重点科室、部位、环节及人群的感染防控工作,促进病区布局合理化改进。

玻璃体腔雷珠单抗、曲安奈德注射治疗对湿性老年黄斑变性患者内皮抑素及房水SDF1-α、LIF水平的影响

目的 探讨玻璃体腔雷珠单抗、曲安奈德注射治疗对湿性老年黄斑变性(AMD)患者内皮抑素(ES)及房水基质细胞衍生因子1-α(SDF1-α)、人白血病抑制因子(LIF)水平的影响。方法 选取2016年1月至2021年12月上海市杨浦区市东医院收治的湿性AMD患者133例作为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为对照组64例和观察组69例,对照组给予玻璃体腔注射曲安奈德治疗,观察组给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。对比两组临床疗效、视力及眼压改善情况(BCVA、CFT、眼压)、炎性因子(ES、SDF1-α、LIF)、视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)及不良反应发生情况。结果 观察组(94.20%)总有效率高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后BCVA高于对照组,CFT、眼压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ES、SDF1-α和LIF水平均有所下降,且观察组治疗后ES、SDF1-α和LIF水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SQOL-DVI各项评分均升高,且观察组治疗后明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 玻璃体腔雷珠单抗与曲安奈德注射治疗湿性AMD疗效相比较,前者可更有效改善眼压及视力情况,调节ES、SDF1-α和LIF水平,更值得临床进一步推广应用。

基于脑电非线性特征和AdaBoost算法的诱导期麻醉深度检测

提出一种结合自适应增强学习AdaBoost算法和脑电非线性特征的麻醉深度评估方法,通过提取脑电信号中的4种非线性特征(KC复杂度、小波熵、排序熵、模糊熵)作为输入,以双谱指数作为参考输出,将诱导期麻醉深度分为清醒、轻度麻醉、中度麻醉。使用9例全麻患者的诱导期脑电信号对该方法进行评估,3种不同麻醉状态分类准确度为86.69%,Kappa系数为0.837,表明该方法可以较好地区分诱导期3种不同麻醉水平,为麻醉深度监测提供新思路。

空心螺钉不同固定方式治疗后踝骨折的生物力学研究

目的 基于有限元方法研究空心螺钉不同角度固定对后踝骨折的生物力学影响,确定空心螺钉的最佳固定方式。方法 采用CT图像重建包含胫骨、腓骨、距骨以及相应软骨和韧带的踝关节有限元模型,在验证其有效性基础上建立1/2后踝骨折模型,分析空心螺钉不同固定方式对后踝骨折固定模型的生物力学影响。结果 与螺钉0°、5°、10°、20°固定相比,螺钉15°固定时模型位移最小。螺钉15°固定时,螺钉应力比螺钉5°、10°、20°固定模型小,比螺钉0°固定模型大。但螺钉0°固定时,踝关节接触应力峰值比正常踝关节接触应力峰值大得多,易造成创伤性骨关节炎。结论 空心螺钉治疗累及关节面不超过1/2的后踝骨折安全有效;螺钉以不同角度固定时,模型的位移和应力不同。螺钉固定角度为15°时生物力学稳定性最好,可用于指导临床手术。

社区获得性肺炎患者淋巴细胞减少与血清中miR-182、miR-126水平变化的相关性研究

目的探讨社区获得性肺炎患者淋巴细胞减少与血清中miR-182、miR-126水平变化的相关性研究。方法选取2019年10月至2020年10月在本院呼吸内科住院的社区获得性肺炎患者153例为研究对象,根据患者入院当日血培养外周血淋巴细胞计数将患者分为非淋巴细胞减少组(淋巴细胞计数≥1.0×10^(9),n=104)和淋巴细胞减少组(淋巴细胞计数<1.0×10^(9),n=42)。收集患者的一般资料、炎症指标,RTPCR检测miR-182、miR-126的水平,采用Spearman相关分析分析miR-182、miR-126与其他炎症相关指标的相关性。结果淋巴细胞减少组患者急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、肺炎严重度评分(PSI)、中症、重症患者比率和死亡患者均明显高于非淋巴细胞减少组,差异有显著性(P<0.05);淋巴细胞减少组患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞、中粒细胞百分比、中粒细胞绝对值均明显高于非淋巴细胞减少组,差异有显著性(P<0.05);淋巴细胞减少组患者的血清中miR-182的相对表达明显高于非淋巴细胞减少组(P<0.05);淋巴细胞减少组患者的miR-126的相对表达显著低于非淋巴细胞减少组(P<0.05);与轻症患者相比,中症和重症患者血清中miR-182水平明显升高(P<0.05),其中重症患者血清中miR-182水平最高(P<0.05);中症和重症患者血清中miR-126水平显著降低(P<0.05),其中重症患者血清中miR-126水平最低(P<0.05);miR-182与APACHEⅡ评分、PSI评分、PCT、CRP、白细胞、中粒细胞百分比、中粒细胞绝对值呈正相关,miR-126与APACHEⅡ评分、PSI评分、PCT、CRP、白细胞、中粒细胞百分比、中粒细胞绝对值呈负相关(P<0.05);重症、PCT、CRP、中粒细胞百分比、中粒细胞绝对值、miR-182和miR-126是社区获得性肺炎患者淋巴细胞减少的影响因素(P<0.05)。结论社区获得性肺炎患者中淋巴细胞减少者,miR-182的表达升高,miR-126的表达降低,且与疾病炎症程度和炎症指标存在一定的相关性,可作为评估患者病情严重程度的标志物。

阿尔茨海默病视网膜相关研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)是临床常见的神经系统退行性疾病,是导致痴呆的主要原因。早期诊断困难,目前常用的检查手段多昂贵、有创。视网膜和视神经被认为是中枢神经系统的延伸,为大脑疾病的诊断和研究提供了“窗口”,很多研究发现AD患者有视网膜的结构、功能和血管的变化。本文通过总结AD患者视网膜相关的研究现状,发现视网膜标记物在AD的诊断、预后和风险评估方面有巨大的潜力,值得进行深入的研究和探索。

2022年上海市某区定点医院151例新型冠状病毒肺炎病例临床特征分析

【目的】分析2022年上海市151例本土新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)患者的临床特征。【方法】回顾2022年4月13日至5月10日上海市某区级定点医院收治的151例新冠肺炎患者临床资料,分析其临床特征、实验室检查、肺部影像学特征以及治疗转归情况。【结果】151例患者年龄3~97岁,中位年龄72岁,以社区、家庭聚集性病例为主;临床分型以轻型(95例,62.9%)和普通型(47例,31.1%)为主;重型/危重型患者(9例,6.0%)大多数为高龄、合并多种基础疾病;未接种新冠疫苗比例高达66.9%,重型/危重型患者未接种者比例更高。最常见的首发症状是咳痰(71例,47.0%)、发热(51例,33.8%)和干咳(30例,19.9%);轻型、普通型患者白细胞、中性粒细胞计数大多为正常或下降,重型/危重型上升显著(P<0.001);重型/危重型患者D-二聚体、肌酐、肌红蛋白、肌钙蛋白升高以及淋巴细胞下降均较其他类型常见(P<0.05);重型/危重型和普通型患者使用抗生素、抗病毒药物、胸腺法新和肝素的比例显著高于轻型(P<0.05)。治愈出院患者(138例,91.4%)中,治疗后核酸转阴中位天数为12 d,轻型患者转阴天数显著短于普通型与重型/危重型(P<0.01);4例(2.6%)死亡病例均>80岁、未接种疫苗、合并多种基础疾病,最终死于原发疾病。【结论】该区定点医院收治的新冠肺炎患者以聚集性病例为主,未接种新冠疫苗比例高,大多数患者为轻型,但高龄、合并基础疾病多、未接种疫苗均是发展为重型的高危因素。尽早病情评估,制订综合性治疗方案或是改善预后的关键。

低钾性周期性麻痹误诊为急性脑梗死的周期性麻痹1例报道

低钾性周期性麻痹(hypokalemic periodic paralysis,HoPP)是以周期性发作的迟缓性瘫痪为特点的肌肉疾病,临床上伴有低钾血症,通常表现为对称性四肢近端肌肉无力。偶有其他形式肌无力发病的报道,如双下肢截瘫、偏瘫[1-2]、单肢瘫[3-4]等。我院收治的1例病人,在服用复方甘草酸苷片5个月后出现低钾性周期性麻痹,临床上以偏侧肢体无力为首发症状,曾被误诊为超急性脑梗死,现将其临床资料报道如下。

人工神经网络用于华法林剂量模型的研究进展

基于人工神经网络的华法林药物剂量预测模型利用神经网络对于非线性函数的拟合能力,对华法林服用者的数据进行训练,以此建立的模型能够为服用华法林进行抗凝治疗的患者预测起始或维持剂量,有助于减少服药者抗凝不足造成栓塞或抗凝过度导致出血的风险。根据近年神经网络华法林药物剂量预测模型的研究进展进行归纳评述,并对神经网络及人工智能用于医疗的前景进行展望。

灰阶超声造影对膀胱癌分期诊断的临床价值

目的观察灰阶超声造影对膀胱癌分期诊断的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月上海理工大学附属市东医院收治的68例膀胱癌患者的临床资料,分别采用螺旋CT增强扫描(CT组)与灰阶超声造影(灰阶超声组),将病理学诊断分期作为金标准,比较CT组与灰阶超声组对膀胱癌分期诊断符合率及敏感性、特异性。结果灰阶超声组对T 1~T 4膀胱癌分期诊断符合率分别为94.7%、87.5%、65.2%、80.0%,CT组分别为89.5%、75.0%、78.3%、70.0%,两组T 2、T 3分期差异具有统计学意义(P<0.05);灰阶超声组对T 2期膀胱癌诊断敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值分别为85%、88%、69%、69%,高于CT组的68%、71%、60%、60%,T 3期分别为65%、73%、71%、81%,低于CT组的88%、90%、88%、88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论灰阶超声造影应用于膀胱癌分期诊断,操作简单、安全性高,与病理分期符合率高,且在T 2分期诊断中敏感性、特异性优于螺旋CT,可予以推广。

表达工程化剪接因子腺病毒的构建及其在调控乳鼠心肌细胞中的YAP1可变剪接中的应用

目的构建人工剪接因子,实现调控心肌细胞YAP1的可变剪接。方法本研究根据Pumilio1的序列特异性,针对YAP1的Exon6构建不同序列的剪接因子。实验分为3组:野生型PUF-SR作为阴性对照组、人工化的PUF-SR腺病毒转染组、质粒转染组。实验流程:使用同源重组的方法构建腺病毒,将人工化的PUF-SR的PCR片段克隆到pAd-Track质粒中,再将重组质粒转化到大肠杆菌DH5α中进行质粒扩增。扩增后的质粒经PacⅠ酶切后,转染到293A细胞,进行腺病毒包装。将得到的腺病毒载体转染到培育的乳鼠心肌细胞中。选用Ad-Track质粒用于对照转染组,通过载体转染法将其转染到乳鼠心肌细胞中。定量和半定量PCR法检测YAP1的可变剪接,Westernblot法检测融合蛋白Flag的信号,并使用GAPDH抗体检测GAPDH作为加载对照。结果腺病毒转染组对心肌细胞的转染效率接近100%,质粒转染组中并没有发现荧光蛋白。在Westernblot实验中,阴性对照和靶向YAPExon6XULIE序列的Flag-SR-NLS-PUF都能够检测到融合Flag的蛋白的表达。在反转录PCR和PCR检测YAP1的可变剪接实验中,结果都显示YAP1的第4个target序列所构建的人工剪接因子能够有效调控YAP1 Exon 6的剪入(P<0.05)。结论本实验成功构建出能够调控YAP1可变剪接的腺病毒,并且在SD大鼠的心肌细胞中得到了验证。

血清sdLDL-C水平与冠心病PCI手术患者预后的关系

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者预后的关系。方法选取2015年5月至2019年12月在该院接受PCI手术的冠心病患者195例。采用全自动生化分析仪检测患者血清sdLDL-C水平,根据血清sdLDL-C水平分为3组:<1.35 mmol/L为A组,1.35~<3.00 mmol/L为B组,≥3.00 mmol/L为C组,每组65例。分析sdLDL-C水平与血管狭窄程度的关系。术后随访6个月,观察不良心脏事件发生情况。采用Logistic回归分析冠心病PCI手术患者发生不良心脏事件的危险因素。结果3组在糖尿病史、高血压史方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组术前血清sdLDL-C、TG、LDL-C水平,Gemini评分和不良心脏事件发生率明显高于B组和A组,且B组明显高于A组(P<0.05)。相关性分析显示,血清sdLDL-C水平与Gemini评分呈正相关(r=0.582,P=0.003)。Logistic回归分析发现:年龄≥60岁、糖尿病史、高血压史、血清sdLDL-C为1.35~<3.00 mmol/L和血清sdLDL-C≥3.00 mmol/L为冠心病PCI手术患者术后发生不良心脏事件的独立危险因素(P<0.05)。结论血清sdLDL-C水平与冠心病PCI手术患者血管病变程度呈正相关,其高表达为冠心病PCI手术患者术后发生不良心脏事件的独立危险因素,血清sdLDL-C有望成为冠心病患者PCI术后预后评价的生物标志物。

高压氧联合认知训练对卒中后认知障碍患者神经功能的影响

卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impair-ment,PSCI)是指在卒中事件后出现并持续到6个月时仍存在的以认知损害为特征的临床综合征。PSCI是脑卒中常见后遗症之一,其发生率可达35%左右[1]。临床中PSCI可严重降低患者生活质量,甚至大大提高患者的死亡率。而防治PSCI及恢复卒中后神经功能已成为国内外学者研究的重点问题。其中认知训练治疗PSCI的临床疗效已经明确,有研究报道,急性脑梗死患者给予高压氧治疗,可以促进新生血管形成,有效改善神经功能[2]。也有研究表明,认知康复训练和高压氧治疗均可改善脑卒中患者的认知功能[3]。本文选取PSCI患者在常规认知训练的基础上加用高压氧治疗,观察二者联合使用后PSCI患者的神经功能、认知功能的变化情况。报告如下。

基于计算流体动力学的新型电磁驱动搏动式灌注血泵泵头优化分析

目的应用计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)方法对电磁驱动搏动式灌注血泵流场进行仿真分析,通过改进泵头结构改善血液在血泵的流动状态,提升其抗溶血性能。方法应用Fluent 17. 0分析泵头结构变化对泵内流场的影响,通过血液流入和流出的4次仿真实验,分析内部液体的流线分布、中轴面上的湍流动能分布、血液流经泵头的压力损失和模型表面受到的切应力。结果在4次实验中,泵头入口与出口管路对称且与对称轴的夹角α=30°时,液体流线无明显紊乱,湍流程度较低;实验1中压力损失最小,为376. 8 Pa;实验1、2中的最大切应力分别为258. 6、302. 8 Pa,符合压力损失和溶血程度等血泵生物力学性能要求。选择α=30°模型为该电磁驱动搏动式灌注血泵的泵头结构,并通过3D打印技术进行制作。结论经过对泵头的优化分析,血泵溶血性能得到改善。研究结果可以运用到新型电磁驱动搏动式灌注血泵的设计与实验中。

长时血压变异性对脑卒中后认知功能障碍的影响

目的 探讨长时血压变异性对脑卒中后认知功能障碍的影响。方法 选取上海理工大学附属市东医院2019年7月—2020年9月收治的急性缺血性脑脑卒中病人,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将病人分成脑卒中后认知功能障碍组(观察组,53例)与脑卒中后认知功能正常组(对照组,49例),比较两组急性期、恢复期血压变异性各参数及MoCA评分。结果 观察组急性期收缩压变异系数(CV)大于对照组,舒张压平均值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组恢复期收缩压平均值、标准差(SD)、CV及舒张压CV均高于对照组,舒张压平均值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组MoCA视空间与执行功能、延迟回忆及总分低于对照组(P<0.01)。结论 缺血性脑脑卒中急性期收缩压变异性升高和舒张压平均值降低与脑卒中后认知功能障碍有关。恢复期长时血压(含收缩压、舒张压)变异性增高、收缩压平均值升高及舒张压平均值降低容易加重脑脑卒中病人的认知功能损害。

宽胸气雾剂治疗冠状动脉微血管心绞痛的临床观察

目的观察宽胸气雾剂治疗冠状动脉微血管心绞痛(CMVA)的临床疗效及对血浆内皮素1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)的影响。方法选取2019年8月—2020年8月我院心内科收治的冠状动脉微血管心绞痛病人72例,将72例随机分为治疗组与对照组,每组36例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用宽胸气雾剂治疗,每次2喷,每日3次,连用1个月。比较两组临床疗效及ET-1、NO水平,同时观察宽胸气雾剂的不良反应。结果治疗组总有效率为91.7%,明显高于对照组的72.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组ET-1水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);NO水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为16.7%。结论在常规治疗的基础上加用宽胸气雾剂治疗冠状动脉微血管心绞痛,可升高NO,降低ET-1,改善内皮功能。

上海市杨浦区40岁及以上常住居民脑卒中流行状况及影响因素分析

目的了解上海市杨浦区40岁及以上常住居民脑卒中流行状况及影响因素。方法于2020年6—11月采用方便抽样方法在杨浦区殷行街道、五角场街道、江浦路街道、控江路街道、四平路街道抽取年龄40岁及以上的常住居民进行体检、问卷调查和实验室检查。结果本研究共调查11068人,报告脑卒中患者309例,粗患病率为2791.83/10万,标化患病率为2473.79/10万。脑卒中患病率随年龄增长呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=184.910,P<0.001),且男性高于女性(χ^(2)=6.851,P=0.009)。随着学历和人均收入的增高,脑卒中的患病率均呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=87.069、35.590,P<0.001);有抽烟、饮酒习惯的人群与无抽烟、饮酒习惯的人群脑卒中患病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=18.867、39.911,P<0.001);不同职业中,农民脑卒中患病率最高,为3852.41/10万;脑卒中的患病率随着BMI的增加而上升(χ^(2)_(趋势)=36.893,P<0.001);具有脑卒中家族史、高血压、糖尿病、高脂血症和冠心病病史的人群脑卒中患病率较高,差异均有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归模型结果显示,高年龄、男性、有吸烟、有饮酒、职业为农民和工人、有脑卒中家族史、高BMI、有高血压、糖尿病、高脂血症和冠心病史是脑卒中患病的危险因素;高学历和高收入是脑卒中患病的保护因素。结论上海市杨浦区40岁及以上常住居民脑卒中患病率接近于全国平均水平,男性、年龄较大、农民、具有抽烟、饮酒等不良生活方式、合并慢性病患者是脑卒中防治的重点人群。