基于Spiro-tiger训练仪的肺康复对COPD稳定期患者呼吸力学、气道重塑的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用基于Spiro-tiger训练仪的肺康复对呼吸力学、气道重塑的影响。方法:选取在上海瑞金医院南翔分院就诊的93例COPD稳定期患者,通过随机数表法分为对照组(46例)与观察组(47例)进行研究,对照组采用缩唇-腹式呼吸操干预,观察组在对照组基础上采用Spiro-tiger训练仪干预,两组均连续干预9周,对比两组干预前、干预9周后呼吸力学(呼吸频率、潮气量、每分通气量、呼吸道压力峰值)、气道重塑[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF-β1)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、6 min步行距离、健康状况[Borg分级及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分],并随访6个月,统计COPD急性加重发生状况。结果:干预9周,相较于对照组,观察组的呼吸频率、呼吸道压力峰值低,潮气量高(P<0.05);两组每分通气量比较差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组的MMP-9、VEGF、TGF-β1、PaCO_(2)水平低,FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)水平高(P<0.05);相较于对照组,观察组的6 min步行距离长,Borg分级评分、SGRQ评分低于干预前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组COPD急性加重发生率(4.26%)低于对照组(19.57%)(P<0.05)。结论:基于Spiro-tiger训练仪的肺康复可有效改善COPD稳定期患者呼吸力学、肺功能、血气指标及健康状况,减轻气道重塑,减少COPD急性加重。