原发性脑干伤47例诊治分析

目的探讨原发性脑干伤的临床特点、治疗方法和效果。方法回顾性分析2003年到2007年收治的47例原发性脑干伤病例的诊断、治疗、预后等临床资料。结果7例恢复良好,5例中残,10例重残,4例植物生存,21例死亡。结论原发性脑干伤存在容易漏诊、并发症多、死亡率高的特点。头颅CT与MRI是目前其诊断的主要影像学检查方法,早期针对性保持呼吸道通畅、抗感染、脱水等综合治疗对提高疗效尤为重要。

颅内压监护在外伤后脑疝患者中的应用价值

目的:评价颅内压(ICP)监护在重度颅脑外伤后出现脑疝患者诊治过程中的应用价值。方法:回顾性分析29例发生脑疝的重度颅脑外伤病例,记录并统计从ICP出现明显升高至肉眼观察到瞳孔散大的时间间隔,以及1个月后的远期疗效(GOS评分)。结果:29例从ICP>40 mmHg至肉眼观察到瞳孔散大的时间间隔为1～70 min。伤后1个月明显好于以往。结论:ICP监测能在脑疝出现前就提示ICP明显增高,能为抢救治疗脑疝争取宝贵的时间。