重症肝病患者剖宫产全身麻醉临床观察

目的分析全身麻醉对重症肝病产妇剖宫产手术中新生儿及产妇预后的影响。方法回顾性分析本中心16例重症肝病产科患者的临床资料及产妇和新生儿预后。结果全麻患者16例中,产妇死亡3例,好转8例,痊愈5例;死胎1例,新生儿1 min评分0～3分11例,5 min评分0～3分2例。结论术前胎儿状况和产妇自身病理生理状况是决定预后的关键。

骨髓间充质干细胞移植促进脊髓损伤修复的机制

目的研究骨髓问充质干细胞（BMSCs）移植对损伤脊髓神经功能恢复的影响及其机制。方法采用纽约大学脊髓重物坠落仪制作大鼠脊髓损伤模型。脊髓损伤后7d，在损伤中心周围移植BMSCs（BMSCs组）或注射PBS（PBS组）。采用BBB评分评价大鼠脊髓功能。测定脊髓空洞体积，透射电镜观察脊髓损伤中心轴突的数量。采用绿色荧光蛋白（GFP）转基因大鼠的BMSCs示踪移植细胞，观察BMSCs移植后在脊髓中的存活及向神经细胞分化的情况。采用脊髓埋管模型，研究BMSCs移植对损伤脊髓轴突再生的影响。结果BMSCs组BBB评分显著高于PBS组，而其脊髓空洞体积明显小于PBS组。电镜下可见，在脊髓损伤中心BMSCs组的轴突数量明显多于PBS组。细胞移植后4周，在脊髓损伤中心周围可见大量BMSCs-GFP细胞。免疫荧光染色结果表明，脊髓移植的BMSCs并不表达神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的表面标志性蛋白。脊髓埋管实验发现，在种有BMSCs的导管内可见有NF阳性的神经纤维的长入，而未种有BMSCs组的导管内未见神经纤维的生长。结论脊髓损伤后进行BMSCs移植可促进损伤脊髓功能的恢复，其机制与BMSCs移植促进神经元轴突再生的作用有关。