上海市某社区60岁以上人群血脂异常调查分析

【目的】调查上海市闵行区梅陇社区60岁以上人群血脂现状及血脂异常情况，以指导社区心脑血管疾病的防治。【方法】以2008年5月至6月间梅陇社区60岁以上人群健康体检919例为观察对象，测定血清甘油三酯（TG）和血清总胆固醇（TC）。【结果】血脂异常的总患病率59．96％，血清TC升高者占36．78％，血清TG升高者占42．11％．两者均升高者占18．82％。女性血脂水平和异常率均高于男性。【结论】血脂异常在梅陇社区60岁以上人群中普遍流行，血清TC、TG水平和异常率均显著高于2002年全国调查同年龄人群；加大对老年人群健康知识的普及力度，提高他们对血脂异常的认识，促使血脂控制在合适的范围内，降低心脑血管事件的发生率势在必行。

芪蛭益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病的多中心前瞻性临床观察

目的:评价芪蛭益肾胶囊治疗糖尿病肾病(DKD)(气阴两虚型)的临床疗效与安全性。方法:采取多中心、区组随机、双盲、安慰剂对照前瞻性研究方法,选取2013年04月—2014年11月全国11所医院478例受试者。采用随机编码表法将患者分为试验组和对照组。试验组口服芪蛭益肾胶囊(1次5粒,1日3次),对照组口服芪蛭益肾胶囊模拟剂(1次5粒,1日3次),共治疗24周,以24 h尿白蛋白排泄率(UAER)作为主要观察指标,并观察24 h尿蛋白定量、肾功能、中医证候评分及不良事件发生情况。结果:治疗后两组UAER均有不同程度下降,但治疗12周、24周后试验组显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。试验组与对照组的UAER下降率在12周末分别为35.81%vs 20.36%(P<0.05),24周后分别为46.08%vs 27.28%(P<0.01),试验组UAER下降率优于对照组。观察结束时试验组UAER较基线下降超过50%的患者比例较对照组多(P<0.05),分别为120(46.51%)vs 30(31.58%)。治疗后试验组24 h尿蛋白定量90.00 mg显著低于对照组131.68 mg(P<0.01)。治疗24周后试验组中医证候疗效为84.5%,显著优于对照组45.26%(P<0.01)。但两组的肾小球滤过率差异无统计学意义(P>0.05),治疗期间两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪蛭益肾胶囊能有效控制DKD(气阴两虚型)尿蛋白,临床使用安全。

早产及其相关因素分析

目的探讨早产的相关高危因素。方法对208例早产病例资料进行回顾性分析。结果胎膜早破、多胎妊娠、产前检查次数、妊娠高血压疾病、前置胎盘、年龄是引起早产的主要因素。结论通过对早产潜在高危因素认识的提高,加强围生期保健,以降低早产的发生率,提高早产儿的生存率及生命质量。

前列腺素E1治疗肺动脉高压进展

前列腺素E1具有强烈的扩血管 ,增加心肌收缩力 ,改善心肌缺血和左室功能的作用 ,应用日趋广泛 ,因其扩张肺血管 ,松弛小动脉平滑肌 ,降低肺毛细血管楔压的作用可治疗肺动脉高压。

心肌肌钙蛋白检测临床应用的研究进展

在过去 2 0年中 ,心肌肌钙蛋白检测的敏感性和特异性均取得了显著的进步 ,这使它们逐渐取代心肌酶成为诊断急性心肌梗死 (AMI)的金标准 ,并导致AMI定义发生戏剧性改变。随着研究的深入 ,心肌肌钙蛋白又被用于急性冠脉综合征患者的危险性分析和指导治疗 ,大量报道认为心肌肌钙蛋白可以鉴别高危人群 ,而使他们因早期进行抗血栓、抗血小板等治疗而受益。本文对心肌肌钙蛋白检测的临床应用予以综述。

经皮中心静脉置管的感染状况分析

目的:观察经皮中心静脉置管后发生导管相关性感染(CRI)的情况,寻找可能导致感染的因素。方法:回顾性分析178例经皮中心静脉置管患者的临床资料。结果:CRI的发生率为4.5%,低于我院平均医院感染率(5%),主要病原菌以金黄色葡萄球菌为主,感染的发生与置管持续时间,患者的免疫水平,无菌操作,长期静脉高营养药物的使用有关。结论:应重视中心静脉置管术导管相关性感染。

117例羊水过少对母婴的影响

目的 :分析晚期妊娠妇女羊水过少 ,对围产期结局的影响。方法 :应用B超测羊水指数 (AFI)法估测羊水量及分析 117例羊水过少者 (分娩时羊水量 <30 0ML) ,其临床情况及围产期结局。结果 :羊水过少高发于 40～ 416/ 7孕周间 ,占 12 .0 8% (5 0 /4 14) ;有妊娠合并症 ,并发症的高危妊娠羊水过少多发生在 37～ 396/ 7孕周 ,占 6 3.6 % (35 /5 5 ) ;117例中出现胎儿窘迫 5 0例 ,羊水II度污染 37例 ,III度污染 13例 ,2例未见羊水 ;低Apgars评分者 14例 ,2例死胎 ,1例死产 ,围产儿死亡率是 2 5 .6‰。B超羊水指数作为监测羊水量的指标 ,符合率是 93.18% (82 /88)。剖宫产率是 74.36 % (87/117)。结论 :B超或临产后诊断羊水过少的妊娠妇女 ,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素 ,选择最佳分娩方式 ,减少不必要的剖宫产 ,且能显著改善围产儿预后。

旷置挂线治疗高位肛瘘的临床研究

分析 56例高位肛瘘患者 ,采用旷置挂线疗法 ,认为本术式损伤少 ,治愈率高 。

Duphalac对肝硬化患者血氨和联字试验的临床作用研究

[目的 ] 观察杜秘克 (Duphalac)对肝硬化患者血氨、智能测试、肝功能指标的疗效。 [方法 ] 72例患者随机分为治疗组和对照组。前者给予Duphalac口服 ,后者服用维生素C及复合维生素B ,治疗前及治疗后 2、4周 ,分别检测血氨、数字联接试验 (NCT)、肝功能指标。 [结果 ] 4周后 ,治疗组血氨 (中位数 )从 2 .15 (N -mg/L)降低到 1.36 (N -mg/L)、NCT(中位数 )从 10 0s降低到 5 6s。对照组血氨和NCT无明显变化。治疗组与对照组比较 ,P <0 .0 1。治疗组治疗前与治疗 4周后比较 ,P <0 .0 1。治疗组部分肝功能指标有所好转。 [结论 ] Duphalac能有效地改善亚临床肝性脑病(SHE)和避免肝性脑病 (HE)发生。

细支气管肺泡癌38例临床分析

目的 探讨细支气管肺泡癌的临床特征。方法 采用回顾性分析的方法 ,总结了近 1 0年间收治并经病理学证实的 3 8例细支气管肺泡癌。结果 细支气管肺泡癌发病率仅占肺癌的2 7% ,误诊率达 6 0 5 %。结论 对于临床表现不典型又缺乏影像学特征的患者 ,应警惕细支气管肺泡癌 ,应积极采取多种检查方法及早找到病理学证据 ,以减少误诊率。

异位妊娠误诊27例分析

【目的】提高对异位妊娠的诊断和鉴别诊断能力,及早确诊异位妊娠,防止误诊误治。【方法】对本院2001年6月至2005年6月间收治的异位妊娠751例患者的发病和误诊情况进行回顾性分析。【结果】751例异位妊娠中误诊病例为27例,误诊率为3.60%,其中异位妊娠误诊为其他疾病12例,其他疾病误诊为异位妊娠15例。【结论】提高对异位妊娠的认识,详细询问病史,全面认真分析各种辅助检查是减少误诊的重要手段。

乳胶增强透射免疫比浊法检测胱抑素C的方法学评价

目的对胶乳增强免疫比浊法测定血清胱抑素C进行方法学评价,验证其临床实用性。方法依据美国临床实验室标准化委员会文件要求对血清胱抑素C胶乳增强免疫比浊法进行精密度、线性范围、灵敏度和抗干扰性分析。结果胶乳增强免疫比浊法测定血清胱抑素C的批间变异系数小于3%,检测线性范围为0.42~7.54mg/L,最低检测限为0.034mg/L,而且血清中血红蛋白(10g/L)、胆红素(600mg/L)、脂肪乳剂(10g/L)、三酰甘油(15g/L)和类风湿因子(1 200IU/mL)因子对检测结果无明显干扰作用。结论乳胶增强透射免疫比浊法能定量检测人血清中的胱抑素C,符合临床实验室常规检测的需要,为临床评价肾功能提供了一项简便、可靠、实用的手段。

脑诱发电位联合心理智能测验检测肝癌患者亚临床肝性脑病的研究

目的用脑诱发电位联合心理智能测验的方法 ,研究原发性肝癌患者并发亚临床肝性脑病 (SHE)的情况。方法用视觉诱发电位 (VEP)、听觉事件相关电位 (P30 0 )、数字连接试验 (NCT)、数字符号试验 (DSY)与数字广度试验(DSP)等检测对 81例原发性肝癌并肝硬化患者及 5 0例非肝病患者及部分健康志愿者对照进行研究。结果患者组与对照组之间各检测值存在明显差异 ,81例患者中检出VEP、P30 0、NCT、DSY及DSP异常例数 ,分别为 5例 (6 .2 % )、17例(2 1.0 % )、19例 (2 3.5 % )、12例 (14 .8% )与 10例 (12 .3% ) ,共检出亚临床肝性脑病 33例 (40 .7% )。肝功能Child PughB级组亚临床肝性脑病的发生率明显高于Child PughA级组。并发亚临床肝性脑病的患者死于肝性脑病的比例明显高于不伴亚临床肝性脑病的患者。结论亚临床肝性脑病在原发性肝癌并肝硬化患者中有一定的发生率 ,其发生情况与肝功能状况密切相关。

补肾利湿法治疗高尿酸血症临床观察

对 3 8例高尿酸血症进行分组治疗观察 ,治疗组 2 7例以补肾利湿法治疗 ,对照组 1 1例 ,常规西药对症治疗 ,疗程 6周 ,结果 :治疗组的血尿酸在治疗前后有显著差异 ,P <0 0 1。与对照组比较 ,治疗后有显著差异 (P <0 0 1 ) ,治疗组疗效优于对照组。治疗组经治疗后的临床症状与血脂、血糖均有改善。

持续性心房颤动导管消融前后血浆脑钠肽水平的变化

目的观察持续性心房颤动(简称房颤)导管消融前后血浆脑钠肽(BNP)水平的变化。方法测定68例持续性房颤且无器质性心脏病患者导管消融术前及术后90 d的血浆BNP水平。结果在导管消融后大于3个月的随访中,12例(18%)患者复发心房扑动或房颤。导管消融后3个月血浆BNP水平由术前(80±17)ng/L降为(27±9)ng/L,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。12例复发房性心律失常患者中,术后血浆BNP为(44±8)ng/L,而维持窦性心律者术后血浆BNP为(25±8)ng/L,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论持续性房颤导管消融后BNP水平下降,且术后维持窦性心律组BNP水平明显低于复发房性心律失常组。