罗哌卡因对人甲状腺癌细胞线粒体呼吸作用的影响

目的探讨局麻药罗哌卡因对人甲状腺癌细胞线粒体呼吸作用的影响。方法将人甲状腺癌细胞系MDA-T120以4×104个/ml的密度接种于细胞培养板,随机分为四组:对照组不进行任何处理,0. 1 m M组在细胞培养板中加入罗哌卡因0. 1 m M,0. 5 m M组在细胞培养板中加入罗哌卡因0. 5 m M,1. 0 m M组在细胞培养板中加入罗哌卡因1. 0 m M组,罗哌卡因处理24 h。24 h后检测细胞增殖和细胞凋亡情况; JC-10染色检测细胞线粒体膜电位,Clark氧电极法检测细胞的耗氧量,分析线粒体呼吸复合物活性、ATP含量及氧化应激水平。结果与对照组相比,0. 1 m M、0. 5m M和1. 0 m M罗哌卡因均可降低甲状腺癌细胞增殖活性(P <0. 05),促进癌细胞凋亡(P <0. 05),降低基线耗氧量和最大耗氧量(P <0. 05),抑制线粒体呼吸复合物I和II的活性(P <0. 05),降低线粒体ATP的水平(P <0. 05),增加超氧化物及8-OHd G水平(P <0. 05),且呈剂量依赖性。但罗哌卡因对复合物Ⅳ和V活性及线粒体膜电位无显著影响。结论罗哌卡因呈剂量依赖性抑制人甲状腺癌细胞增殖,诱导其凋亡。其机制可能与罗哌卡因抑制癌细胞线粒体的呼吸作用,诱导能量耗损、氧化应激及氧化损伤有关。

颈丛神经阻滞联合静吸全麻在分化型甲状腺癌中的应用价值

目的分析在分化型甲状腺癌术中采用超声引导的颈从神经阻滞联合静吸复合全麻对其机体应激反应的具体影响。方法抽取2018年6月—2020年12月医院74例分化型甲状腺癌患者,采用随机数字表法分组,观察组患者术中为超声引导颈丛神经阻滞联合静吸复合全麻,对照组术中为常规全身麻醉,比较两组麻醉期间血糖与肾上腺素的测定结果、术中麻醉质量、麻醉不良反应率以及一般麻醉指标。结果两组T_(0)血糖与肾上腺素相比差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)、T_(2)观察组的血糖与肾上腺素均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的麻醉优良率为97.30%,对照组为78.38%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的麻醉不良反应率为2.70%,对照组为24.32%,差异有统计学意义(P<0.05);芬太尼与维库溴安的药物用量观察组较对照组减少,气管导管拔除时间以及苏醒时间观察组较同期对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在分化型甲状腺癌手术中采用超声引导的颈丛神经阻滞联合静吸复合全麻可有效缓解术中应激反应,并提升麻醉质量,且安全性良好。

全麻复合罗哌卡因及芬太尼双侧颈浅丛阻滞对甲状腺癌患者术后疼痛评分的影响

目的探讨全麻复合罗哌卡因及芬太尼双侧颈浅丛阻滞对甲状腺肿瘤患者术后疼痛评分的影响。方法选取2019年4月至2019年7月间上海瑞金康复医院收治的择期行甲状腺癌根治术的160例患者为研究对象。采用全身麻醉的80例患者纳入对照组,采用全麻复合罗哌卡因及芬太尼双侧颈浅丛阻滞的80例患者纳入观察组,比较两组患者的围术期相关指标、疼痛评分及麻醉恢复情况。结果两组患者的手术时间和麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术毕时,观察组平均动脉压(MBP)和心率(HR)水平均低于对照组,与切皮前相比均较稳定,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术毕、术后2h、术后6h和术后12h的疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组睁眼时间、答问切题时间及拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论全麻复合罗哌卡因及芬太尼双侧颈浅丛阻滞,可改善甲状腺患者术后疼痛,麻醉恢复情况较好,对患者MBP和HR影响较小,值得临床借鉴。