输尿管软镜在治疗输尿管上段漂移结石中的应用

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段漂移结石的疗效和安全性。方法 2004年11月～2012年11月,在输尿管硬镜钬激光治疗输尿管上段结石中有63例结石或>5 mm残余结石漂入肾盂,在输尿管扩张鞘或Flexor输尿管导入鞘帮助下置入输尿管软镜62例,因输尿管细沿导丝置入输尿管软镜1例,应用钬激光碎石治疗。结果输尿管软镜下钬激光同期碎石成功率81.0%(51/63)。败血症1例,肾周包膜下血肿1例,无大出血、输尿管撕脱或断裂。结论输尿管软镜下钬激光碎石是在输尿管硬镜碎石时对漂入肾盂内结石或残余结石的安全、有效的治疗手段。

“睾丸疼痛”莫大意

21岁的小罗因左侧睾丸疼痛3天，在小诊所挂了两天抗茵药，疼痛没有缓解，才到医院看门诊。体检发现，小罗左侧阴囊皮肤发红，睾丸肿大，质地坚硬．有触痛感，没有尿痛不适的症状。疼痛是于夜间睡眠中突然发生的，呈持续性，没有腰腹部疼痛等其他不适症状，也无左侧睾丸外伤史。在本次疼痛发生前两年，左侧睾丸也有过两次疼痛的经历，每次都于小诊所按照睾丸炎治疗，疼痛缓解后并无进一步治疗。根据小罗的病史和体格检查情况，医生安排小罗做了一个阴囊的彩色多普勒超声检查。检查结果提示，左侧睾丸发生了扭转÷医生马上给小罗安排急诊手术，将已扭转坏死的左侧睾丸切除。同时，为防止右侧睾丸以后也发生扭转，施行了右侧睾丸固定手术．

妊娠期肾绞痛如何用药

肾绞痛是泌尿科的常见急症，其发病率约为4／万～50／万。发作时往往疼痛剧烈。难以忍受。对于大部分肾绞痛患者，采用僻痉、止痛药物治疗后疼痛一般都能缓解，但对于妊娠期妇女来说，肾绞痛的治疗涉及到孕母和胎儿的安全，治疗目的主要是防止肾绞痛诱发子宫收缩导致流产和早产，并防止药物的不良作用给母婴带来损害，因此成为困扰不少临床医生的棘手问题。