免疫球蛋白治疗免疫损害宿主合并重症肺炎的疗效

目的:探讨免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)治疗免疫损害宿主(immunocompromised host,ICH)合并重症肺炎的临床疗效。方法:将非人类免疫缺陷病毒(non-human immunodeficiency virus,non-HIV)感染的ICH合并重症肺炎的86例患者随机分为2组:静脉注射IgG治疗组(Ig治疗组,n=46)和常规治疗组(对照组,n=40)。对照组给予常规治疗;Ig治疗组除给予常规治疗外,同时给予IgG 0.4g/(kg.d)静脉注射,疗程为5d。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法测定患者治疗前及治疗第6天血液中的IgG、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和人白介素-6(interleukin 6,IL-6)的浓度。结果:Ig治疗组患者入组第6天急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHE)II评分显著低于对照组,其血清中IgG的浓度显著高于对照组,且TNF-α和IL-6的浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ig治疗组病死率39.1%,对照组病死率为62.5%,2组比较P<0.05。结论:静脉注射IgG治疗可以提高ICH患者体内IgG浓度,减轻炎性反应,改善患者的病情和预后。