近视患者晶状体参数与眼部解剖特征参数的关系

目的:了解行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的近视患者晶状体参数与其眼部解剖特征参数的关系。方法:回顾性研究。收集2022-06/2023-06在无锡华厦眼科医院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的近视患者46例46眼。术前评估眼部解剖特征参数包括角膜中央厚度(CCT)、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)等前后径,水平角膜直径(WTW)、水平沟到沟直径(STS_(H))、水平角到角直径(ATA_(H))等水平径,以及垂直沟到沟直径(STS_(V))、垂直角到角直径(ATA_(V))等垂直径,晶状体参数包括水平晶状体矢高(CLR_(H))、垂直晶状体矢高(CLR_(V))、水平晶状体厚度(LT_(H))、垂直晶状体厚度(LT_(V)),并分析上述参数的差异性、一致性及相关性。结果:除WTW与STS_(V)、STS_(H)与ATA_(V)无显著差异(均P>0.05)外,其余水平径与垂直径眼部解剖特征参数均有差异(P<0.05);CLR_(H)与CLR_(V)有显著差异(P<0.01),但LT_(H)与LT_(V)无差异(P>0.05)。Bland-Altman一致性分析结果显示,水平径、垂直径眼部解剖特征参数一致性较差;CLR_(H)与CLR_(V)一致性较差;LT_(H)与LT_(V)一致性较好,其差值的95%一致性界限(LoA)为-0.21-0.28 mm,95%LoA线外点比例为4.35%。Pearson相关性分析结果显示,水平径与垂直径眼部解剖特征参数间均有相关性(P<0.01),前后径参数均无相关性(P>0.05);除CLR_(H)与LT_(H)、LT_(V)无相关性外,其余晶状体参数均有相关性(P<0.05);AL与水平径和垂直径眼部解剖特征参数均具有相关性(P<0.05),但与晶状体参数均无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析显示,LT=0.419+0.017×年龄-0.548×ACD+0.371×ATA_(H)+0.884×CLR_(V),CLR_(H)=-0.443+0.809×CLR_(V),CLR_(V)=-0.092-0.200×ATA_(H)+0.560×CLR_(H)(校正R 2=0.458、0.482、0.589)。结论:水平径、垂直径眼部解剖特征参数不可互相替代;CLR_(H)、CLR_(V)不可互相替代,而LT_(H)、LT_(V)可互相替代。部分晶状体参数、WTW、STS、ATA与ACD相关,而年龄、ACD、ATA_(H)、CLR_(V)是LT的影响因素。