“上海神经外科专家快诊快治中心”简介

自上期发表“本刊启事”后,有关“医学信息”不断传来。本期刊出中华医学会上海分会的“上海神经外科专家快诊快治中心”简介。希望各地朋友将新的医学信息尽快寄给本刊编辑部。

经前外侧入路椎间孔扩大术治疗颈椎神经根病2例报道

1临床资料 病例1:女,57岁,病程11月,颈部及右上肢疼痛,头颈活动受限,不能平睡,C5.6棘突旁有压痛并向上肢放射,但无肌萎缩,左上肢屈肌肌力Ⅳ级,左大鱼肌及前臂桡侧浅感觉减退.

锁孔微创手术治疗颈椎病患者术后神经功能恢复与颈椎稳定性的效果观察

目的:比较锁孔微创内窥镜手术(MED)与常规传统保守方法治疗颈椎病患者术后颈椎稳定性及神经功能的恢复情况。方法:选择颈椎病患者14例,平均分成两组,1组行MED手术,1组行保守治疗,记录每1例手术的时间、切口大小、出血量、下床时间、住院时间、恢复工作时间等,并随访手术效果。部分患者复查了CT,MRI。结果:两组患者的症状都有缓解,但手术组治疗效果明显,而且MED手术创伤小,失血少,切口仅长3.5cm,行皮内缝合,不需拆线,10d出院。结论:MED治疗颈椎病,疗效与常规开放手术相同,患者术后无神经功能障碍,并且不影响颈椎的稳定性。

显微前外侧入路椎间孔切除减压治疗脊髓型颈椎病

目的 :探讨显微前外侧入路椎间孔切除减压术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 :从 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月采用该方法治疗 3例脊髓型颈椎病患者 ,2例颈 5— 6椎间盘向左突出患者 ,1例右颈 5— 6神经根受压、椎间盘突出患者。结果 :行显微前外侧入路椎间孔切除术将钩椎关节切除、椎间盘部分切除后椎间盘受压症状减轻或消失 ,神经根受压症状减轻。结论 :采用显微前外侧入路椎间孔切除术治疗颈脊髓型颈椎病 ,可以直接迅速解除病痛 ,术后康复迅速 ,作为一种新的多快好省的治疗方法 。

经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的介绍经鼻蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的方法改进及其优缺点。方法我科1999年1月至2006年1月经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤108例,其中经鼻-中隔前-蝶窦16例,鼻-软骨后中隔(中部)-蝶窦72例,直接经蝶20例,所有病人均经CT或MRI确诊,术中辅以显微镜或内窥镜行肿瘤切除。结果108例垂体腺瘤中,全切85例,次全切22例,大部分切除1例。术后无严重手术并发症。与同期经唇下-中隔-蝶窦入路病人比较,经此入路手术治疗的病人住院天数短,费用低。结论经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种安全有效的微侵袭手术方法。

经单侧鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的 探讨经单侧鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的方法。方法 分析我科5年来经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤86例,其中经鼻前庭-中隔-蝶窦4例,单侧鼻孔-中隔-蝶窦72例,直接经蝶10例,所有病人均CT或MRI确诊,术中辅以显微镜或内镜行肿瘤切除。结果 术后无严重手术并发症,住院天数和费用均较同期经唇下-中隔-蝶窦入路病人短。结论 经单侧鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种安全有效的微侵袭手术方法。

溴隐亭治疗后对垂体催乳素微腺瘤手术的影响

目的: 本文分析垂体催乳激素腺瘤微腺瘤术前溴隐亭(Bm )治疗对手术的疗效与并发症的影响。同期内Bm 组的治愈率较对照组为低, 有显著性差异。术中发现肿瘤硬, 硬膜厚, 解剖结构变异, 影响手术的彻底性。术后尿崩的内分泌低下症状也较多。笔者也认为术前不易过久过多的使用Bm 。对有Bm 治疗史的病例, 术后接受放疗时仍需继续少量服药。

经眶颧颞下入路切除中颅窝肿瘤

目的：研讨经眶颧颞下入路的临床特点。方法：经眶颧颞下入路切除中颅窝肿瘤４例。结果：次全切除３例，部分切除１例。结论：此入路适合于中颅窝肿瘤切除。