临床医学生康复知识调查分析与思考

目的调查非康复专业的临床医学生进行康复医学认知度。方法对24名来自上海交通大学医学院和61名来自南京医科大学医学院的五年制医学生进行康复知识调查,内容涉及相关政策、康复医学基础、临床康复知识和职业志向等18个问题。结果和结论两校中90%以上的医学生自认为对康复医学有所了解,90%左右的医学生认为康复医学学习重要,90%以上的医学生表示想多学些康复医学知识,但康复医学相关知识相对匮乏。

ICF框架指导下肺康复治疗对稳定期COPD病人的疗效研究

COPD主要疾病特征是气流受限不完全可逆且进行性进展[1]。COPD病人常存在活动能力受限,严重者往往会影响病人的日常生活活动与社交。目前已有学者提出,COPD慢性长期疾病状态可使病人出现精神症状如焦虑、抑郁和严重的失落感,进而影响社会功能。全球慢性阻塞性肺疾病倡议(global initiative for chronic obstructive pulmonary disease,GOLD)将肺康复作为COPD的一线非药物治疗方法(A级证据)[2],肺康复治疗被认为是改善呼吸困难[3]、提高生活质量和增加运动耐力[4]最有效的治疗策略,同时也是促进体育活动的潜在方式[5]。

脊髓损伤患者肺康复治疗的现状和进展

脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）患者的呼吸功能障碍是影响其康复的重要因素之一，呼吸系统并发症目前已在脊髓损伤患者死因中占首位。国内报道创伤性脊柱脊髓损伤急性期死于呼吸系统并发症的占死亡者的91．66％，国外报道约为60.8％。相关治疗研究受到国内外学者的重视，早期全面诊断和评估，保持呼吸道通畅，加强肺康复是脊髓损伤患者预防及控制呼吸道并发症、提高生存率、降低病死率的重要措施。

肌内效贴扎技术在髂胫束综合征康复治疗中的应用研究

髂胫束综合征（iliotibial band syndrome，ITBS）是膝关节外侧痛的主因，影响近22％的长跑运动员，占据自行车手过劳损伤中的15％，随着运动观念的普及，越来越多运动爱好者受此困扰。髂胫束在屈膝30°时刚好绷紧于股骨外侧髁，是为步态过程中最痛一点。ITBS的治疗目的是控制疼痛、改善肌肉及关节的结构形态、减轻局部炎症反应、促进早日回归正常运动。除去少部分重度患者，

肌内效贴在运动损伤康复中的应用进展

肌内效贴（kinesiotaping）是一种将有弹性的胶布贴于体表以达到保护肌肉骨骼系统、促进运动功能的非侵人陛治疗技术。起初常应用于运动损伤的防治。经过近四十年的发展，已广泛延伸到神经康复、美容等领域。又因其有效、方便、不影响运动的特性被运动员所青睐，2008年北京奥运会有58个国家的运动员使用肌内效贴布来防治运动损伤。大陆地区此项技术开展相对较晚，但发展迅速，有望成为运动综合康复中有益的组成部分。

健康教育在慢性阻塞性肺疾病社区康复中的意义

目的探讨健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者社区康复的意义。方法对前期研究的46例社区稳定期COPD患者(干预组和对照组各23例),于2013年10月及2014年1月进行两次电话随访,采用Bristol COPD知识问卷(BCKQ)、改良Borg评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、COPD评估测试(CAT)进行调查。第1轮随访时给予健康教育。结果第1次随访时,干预组各项评分均恶化(P<0.05),除SAS、SDS外,与对照组已无显著性差异(P>0.05);其中文化程度较高者,评分无显著性恶化(P>0.05)。第2次随访时,干预组各项评分明显改善(P<0.01),对照组也有改善(P<0.05),两组间BCKQ、改良Borg评分、CAT评分有显著性差异(P<0.05)。结论稳定期COPD患者社区康复效果可逆。电话随访式健康教育能提高COPD患者的疾病认知,减轻呼吸困难,改善心理和生活质量。

贴扎技术在膝关节骨关节炎康复治疗中的应用现状

膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种常见的慢性膝关节疾病,以关节软骨变性、破坏及骨质增生为主要病理特征,表现为膝关节的疼痛、肿胀、功能活动受限、步态变化和整体生存质量的下降。国内资料显示,60岁以上人群中超过一半有KOA的影像学表现,其中35%—50%出现临床症状;75岁以上人群中有KOA症状者占80%（[1]）。KOA治疗的主要目的是减轻疼痛,提高活动能力,

健康教育在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率和死亡率较高的疾病,已成为重大的公共卫生问题。健康教育能改善COPD患者的生活质量,降低急性加重的次数,减轻因反复住院而造成的耗费。COPD健康教育的内容、方式、时间尚无统一定论。我国COPD患者数量众多,疾病认知普遍较差,对教育的内容及形式有不同程度需求,医护人员知识及对患者教育的重视程度欠缺。同时,许多新进展正在涌现,如教育联合体、教育完整化和改进化、教育者提升等。

社区及家庭康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的:探讨社区及家庭康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法:276例脑卒中患者随机分为社区康复指导组141例和对照组135例,社区康复指导组进行康复治疗和随访,对照组只进行随访。在入组时、治疗后2个月和治疗后5个月分别用改良Barthel指数进行评定。结果:治疗后5个月的随访发现,康复指导组的日常生活活动能力明显好于对照组(P<0.01)。康复指导组的患者在入组时既往病例(发病3个月—1年半)的Barthel指数评分要好于新发病例(发病3个月内)(P<0.01),到入组第2个月后及5个月后既往病例和新发病例的分数差距不大(P>0.05),两组经5个月治疗后前后对比均有显著差异(P<0.01)。结论:社区康复指导对提高脑卒中患者的日常生活活动能力作用显著,对于既往病例,规范的社区康复指导对脑卒中患者的日常生活活动能力同样有着积极的作用。

股骨粗隆间骨折术后康复国内进展

随着人口老龄化,髋部骨折日益增多,其中股骨粗隆间骨折的发生率呈逐年上升的趋势。股骨粗隆间骨折指股骨颈基底部至小粗隆水平以上部位的骨折,国内对其治疗方法的报道有很多,术后康复也常有提及,现综述如下。

康复专业人员慢性阻塞性肺病知识调查

目的了解康复专业人员对慢性阻塞性肺病(COPD)康复相关知识的掌握情况。方法对60名康复专业人员进行3 h的COPD康复知识培训,培训后即刻用Bristol COPD知识问卷(BCKQ)作为测试卷评价培训者对COPD康复知识的掌握情况。结果 65个问题中,平均每位学员回答准确的问题数是38.95,换算成100分制,得分最低42分,最高80分,平均(60.00±9.33)分,远低于国外COPD患者BCKQ调查结果。结论我国康复从业人员普遍层次偏低,知识结构不均衡,呼吸康复知识普及程度较差。

急性心肌梗死患者早期康复的现状及安全性评估

文章从康复对象的选择及实施、早期康复的意义、安全性、运动试验及随访等5个方面进行综述。认为早期康复可以改善心肌缺血,提高心血管储备能力,提高急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者运动能力,降低QT离散度(QTdispersion,QTd),改善心率变异性,提高对环境的适应性,提高患者的生活质量,缩短住院时间及改善患者的远期预后;早期运动负荷试验对患者的预后判断、危险度分层、指导康复锻炼计划及生活质量的提高颇有益处,只要强调并发症的控制、加强康复过程中的监测以及康复程序的个体化原则,早期康复是安全可行的。规范研究方法,保证研究的科学性、真实性和可比性,可以最大限度地利用卫生资源。

规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者功能独立性的影响

目的:探讨规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者功能独立性的影响。方法:将164例缺血性脑卒中患者随机分为康复组和对照组,分别在入组时、发病后1个月、3个月和6个月对患者进行功能综合量表(FCA)评分,并进行统计学分析。结果:对照组与康复组在入组时FCA总得分、运动功能评分和认知功能评分在统计学上均未见显著性差异。对照组的FCA总分从发病后1个月、3个月到6个月逐渐增高,但只有1个月和3个月比较时有显著性差异;康复组亦呈现出逐渐恢复的趋势,但其恢复程度明显高于对照组,且各次评定之间比较均有显著性差异。对照组FCA运动功能评分只有1个月和3个月比较时有显著性差异,而康复组各次评定之间比较均有显著性差异,且恢复程度明显大于对照组。对照组FCA认知功能评分无明显增加,各次评定之间比较也未见显著性差异;康复组认知功能评分在1个月、3个月和6个月时均明显好于对照组,且呈现逐渐增加趋势,但只有1个月与入组时比较有显著性差异。结果表明:规范的三级康复治疗对提高缺血性脑卒中患者功能独立性具有重要作用。

规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者运动功能的影响

目的:探讨规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者运动功能的影响。方法:164例缺血性脑卒中患者随机分为康复组和对照组,分别在入组时、发病后第1、3和6个月评价患者简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分,并进行统计学分析。结果:康复组在入组时FMA总分、上肢FMA和下肢FMA评分与对照组差异无显著性。对照组在入组时、发病后第1、3和6个月时FMA总分逐渐增加,但只有第1个月与入组时比较以及第3个月与第1个月时比较差异有显著性。康复组FMA总分比对照组显著增加,而且在各次评定之间比较差异均有显著性。对照组上肢FMA评分逐步增高,但只有在第3个月时差异有显著性;康复组上肢FMA评分增加幅度在第3个月和6个月时显著高于对照组,且各次评定之间比较差异均有显著性。对照组下肢FMA评分逐步增高,但只有在第3个月时差异有显著性;康复组下肢FMA评分增加幅度显著高于对照组,且各次评定之间比较差异均有显著性。结论:规范的三级康复治疗对提高缺血性脑卒中患者运动功能具有重要作用。

中国康复治疗师岗位能力考核与培训制度专家共识

随着现代社会疾病谱变化、人口老龄化、慢性病致残患者的增加，加快我国康复医学发展、加大康复医学人才培养力度势在必行Ⅲ。在此过程中，合格的康复治疗师培养是落实全面康复、全民康复的重要环节。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者社区康复干预研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）以持久性气道阻塞为特征，是社区常见慢性病，其患病率高，控制率低，社会经济负担重。世界卫生组织阻塞性肺疾病研究报道，世界范围内COPD患病率为11．4％-26．1％，据世界银行／世界卫生组织（WHO）的研究报告，预计至2020年，COPD造成的经济负担将在各种疾病中居第5位。

早期康复介入改善老年脑卒中患者日常生活能力的1年随访

目的探讨早期康复介入对老年脑卒中患者运动功能、日常生活活动(ADL)能力的影响。方法78例60岁以上老年脑卒中患者,被分为康复组(44例)和对照组(34例)。分别用Fulg-Meyer和Barthel指数评定患者的运动功能和ADL能力。康复组在初次评价后接受早期康复程序,1次/d,30～60min/次,其余时间由家属或陪护训练,平均治疗(19.4±1.3)d。出院后由患者家属及陪护继续训练,1年后随访两组患者。结果治疗后两组的Barthel指数分别为54.4±12.4和48.4±10.4,Fugl-Meyer评分结果分别为59.3±15.4和50.9±13.5,t检验结果为t=2.27,2.5,P<0.05。1年后随访两组患者ADL评定除尿便控制、用厕有差异外,结果均无统计学意义。结论早期康复介入对老年脑卒中患者有效;专业康复时间过短及出院后康复师对治疗情况缺乏良好的监测手段可能会影响预后及随访结果。

ICF理念下失语症命名障碍的精准康复

失语症(aphasia)是指由于脑部器质性损伤[1],导致原已习得的语言功能损伤[2],而出现的获得性语言障碍,表现为听、说、读、写或手势等某一方面或几方面的多感觉通道的语言障碍[3]。命名障碍(anomia)也称找词困难或回忆障碍,不能随意提取已熟知的词,对已熟记的物品或事物再次感知时不能正确说其名称,但是了解该物品或事物的用途或含义[4]。几乎所有失语症患者均存在不同程度的命名障碍[5-6],并伴随病程的始终[7]。