大黄对兔及人体离体血管的作用

本文通过观察大黄对血管的作用来探索其治疗上消化道出血的作用原理。实验用20只家兔的121条离体血管及22例病人在手术时离体的55条胃肠道血管,置于含有营养液的浴池中。通过换能装置记录血管条的活动及大黄对其的影响。结果表明,大黄初提液具有兴奋这两类离体血管的作用,表现为:(1)能提高离体血管条的收缩力。(2)能增强部分血管条的自发节律活动。此外还初步显示酚妥拉明能拮抗大黄前者的作用。用等量的大黄提取液中的钾、钙离子作对照试验,结果并未显示作用。据此推测,大黄止血作用的机制之一,可能与其兴奋胃肠道局部血管有关。

预防食道胃吻合口瘘的治疗体会

食道、贲门癌切除术后仍有约4.8～25％的病例发生吻合口瘘。本院在1966～1976年间,据不完全统计,食道胃吻合口瘘的发生率曾一度高达13.6％。自1978年5月至1982年6月,我们加强了术前准备与术后护理,并对手术操作做了一些改进,在44例食道癌和61例贲门癌的切除术中,仅3例术后发生吻合口瘘(发生率为2.8％),其中食道癌做左颈部吻合2例,1例全身营养情况差,有低蛋白血症(血清蛋白2.75mg％),发生吻合口瘘后经局部引流治愈出院;另1例为食道未分化癌,做姑息性切除术后40天,因腹腔内肿瘤广泛转移,幽门区受肿大淋巴结压迫。