腓骨的血液供应(带血管蒂游离腓骨移植的解剖学研究)

随着显微外科技术的发展,临床采用带血管蒂的游离腓骨作自体移植,以修复各种长骨缺损、融合脊柱、矫正治疗先天性胫骨假关节等,应用日趋广泛。手术成败,常常取决于腓骨血供能否保证。关于腓骨的血液供应,多数作者认为:根据滋养孔位于腓骨中1/3上份[1-4].

上颈部椎动脉的弯曲和走行异常——两例解剖发现

关于椎动脉起始部的变异,国内外均有详尽的报导。但有关颈部椎动脉和走行异常的报导仍属少见。Jackson等许多作者(1)认为椎动脉的急性阻塞可以出现在任何水平,但最常见的部位是在第三颈椎以上。因椎动脉在此特别易于受损。他们经椎动脉造影研究注意到:椎动脉的急性阻塞与位置的改变有关。但他们均未讲到除了位置改变的因素以外,是否与此部椎动脉本身的弯曲和走行异常有关。

外耳的神经和动脉的解剖

1958年以来,耳针的镇痛疗效已经到达一个相当高的水平。最近中国科学院上海分院正着手研究其疗效机制,但关于外耳的形态基础材料还不多;过去几本大型教科书(如Quain^([1])1897,Piersol^([2])1923,Testut^([3])1949,Cunningham^([4])1951,Buchanan^([5])1953,Morris^([6])1954,Gray^([7])1958等)对外耳的感觉神经分布做了一些叙述,但比较简单,尤其是耳廓外侧面的神经分布,还存在着分歧。

国人左心室壁内的动脉构筑

作者对正常人心离体标本52例分别用铸型法、X线法和墨汁注射火棉胶切片法作左心室壁内及乳头肌的动脉构筑研究。按血管形态、分布的混合命名法,将左室壁内的动脉分为心外膜支、树枝状支、直支和乳头肌支四种。树枝状支除到达左室壁的部分或全层心肌外,也分支到达肉柱,并在心内膜下与直支吻合构成心内膜下丛。乳头肌支为直支的特殊类型,呈多种钩形和叉形等不同形态,也有的呈“S”形的弯曲行径。研究了乳头肌的动脉构筑发现每个乳头肌至少有2支以上的血管,未见有单干中央型的乳头肌支。血管在乳头肌内的配布呈多种方位的立体构筑。对前后乳头肌的形态、大小及其血供进行了对比,讨论了它们和乳头肌缺血病变的关系。对左室壁内和乳头肌内的小血管和毛细血管的形态与心肌的关系作了观察,并讨论了它们形态和功能的一致性。

国人胃后动脉的观察

胃的血供极其丰富,按照传统概念,大约有十二支有关动脉。然而“胃后动脉”自从1740年Wolther首先发现,到1745年Haler[1]命名以来,作为胃血供的一个分支,虽然有一些学者对它作了解剖学上的描述,但是由于对胃后动脉认识不足.

腋动脉分支类型及统计分析

腋动脉的分支类型,是人们注意较多的一个问题,国内外的解剖工作者对此问题进了不少工作。早在1901年Hitzrot就已对腋动脉的分支类型作了报告,以后1928De-Garis(1),1930Trotter(1)等,1959Huelke等(3)人陆续报道了观察结果。对中国人腋动脉分支的调查,最早开始的是福山佑门(1938年).

中国成人的胸膜返折线及年龄变化

前言关于胸膜返折线的解剖资料,临床具有实用意义,如心包穿刺、胸骨劈开、前纵隔器官手术、心主动脉麻醉、肾脏手术等均需涉及胸膜返折线的行径。Woodbllrne(’47)(1)曾对前人的研究工作进行过综述,并调查了胸膜返折线的行径.

胸骨肌二例报导

作者在40例学生做的局部解剖中,发现二例胸骨肌,为积累国人体质调查资料,现报导于下。例1,男性,中年,二例胸骨肌(图1)都位于胸大肌浅层,斜行于胸骨二侧。左侧全肌长16cm,肌腹长9cm,最宽处2.4cm.

国人的心房动脉(二) 心房动脉的吻合

一、本文在80例(17~95岁)心脏上观察了心房动脉的吻合支的起源、走行及吻合的位置,并测量了吻合的直径。二、在80例心脏中出现心房壁吻合的有34例,其中1例属心外冠状动脉与心房动脉的吻合,同一心脏上二个局部出现吻合的有19例。三、吻合多见的部位是左心房后壁,23例次(43.40%);房间隔13例次(24.53%);心房前壁13例次(24.53%);右房外侧壁及上腔静脉口附近出现较少,各见到2例次(3.77%)。四、吻合的直径:在铸型标本,100~200微米占52.6%,200~300微米占23.7%,100微米以下15.8%,300~500微米7.9%。剥制标本,100微米以下占42.1%,100~200微米占26.3%,200~300微米15.8%,300~530微米15.8%。成年人心房动脉分支间吻合的出现以及口径的大小不随年龄的增长而增加。五、房室结动脉的吻合支起自该动脉靠近房室结的部位。当冠状动脉疾病时,这种吻合支的起点对房室结的供血可能是有利的。六、由于正常吻合口径的差异及参与形成吻合的吻合支的多样性,如二吻合支形成的吻合,三吻合支形成的吻合,四吻合支形成的吻合,这些吻合的形态学特征,可能对冠状动脉疾病的预后有密切的联系。七、本文发现3例冠状动脉的心室支分支参加心房壁的动脉吻合。

国人的心房动脉(一)心房动脉的分支、口径和行径分布

1.本文对国人新鲜离体心脏50例(30例铸型标本,20例解剖标本)的心房动脉的分支起点、口径和行径分布进行了观察和测量。2.窦房结动脉多数为第一或第二房前支。起于右冠状动脉者26例(52%),口径1.2~2.2mm。起于左冠状动脉24例(48%),口径1.1~2.0mm。行径均和房间前沟及房间肌束有关。左、右窦房结动脉以“逆时针”型终止于上腔静脉口的多见。以“逆时针”型绕上腔静脉口时多数在界沟附近有一下行袢,此袢在房间后沟内仅见2例,与McAlpine的观察结果不同。本文有6例为其它起点的窦房结动脉,其中4例起于左房旋支,2例为右冠状动脉末端终支的延伸。3.Kugel动脉为左、右冠状动脉的近端分支,可来自左或右窦房结动脉或左、右房前支。从房间前沟下部入隔(入隔时口径为0.1~1.2mm)。在隔内的行径,分布较恒定,沿卵圆窝下缘后行,并可与心房后壁的左、右冠状动脉的分支吻合,为冠状动脉重要的侧副循环途径。4.房室结动脉起于右冠状动脉占94%,起于左冠状动脉占6%。口径为0.4~1.9mm,多为1支。2例为双房室结动脉,均起自右冠状动脉。有2例房室结动脉起于左室后支,穿行左室后壁的心肌,经左、右房室口之间到达房室结。房室结动脉在房室交叉点处起于冠状动脉“U”形弯曲顶端的占44.23%,起于平直型冠状动脉的占36.5%,有“U”形弯曲但不起于“U”形顶端的占19.24%。此动脉行在左、右房室口之间的行径以中间型居多,左偏型及右偏型少见。5.本文对心房动脉的某些形态特点及其与临床应用的意义进行了讨论。

国人臂神经丛及其有关血管的观察

前言过去用比较解剖学观点研究脊椎动物臂丛者有Miller(1934)^([1]),Miller及Detwiler(1936)^([2])Miller(1939)^([3])以及Chase和Degaris(1940)^([4])等。另外从事人体臂丛的一般统计调查研究者有Walsh(1877)^([5]),他统计了350个臂丛,得出一个常型的臂丛,即与近代各教科书所描述的臂丛一样。

国人股骨颈轴扭转角度的测定

股骨颈轴扭转角度的测定,在人类学上,以及对临床方面;如骨外科上的小儿先天性髋关节脱臼,股骨转子间骨折及其关节囊内外骨折的病因,诊断,治疗等均有重要的参考价值。关于这方面的资料,虽国外已有许多报导,但国内除李学愚和陶之理测量过一些材料外几乎没有,而且他们所做的材料,皆未做男女性别之分,故仍有研究之必要。

中国人手与腕部之骨化

有关骨化方面的资料,我国尚缺系统的调查,文献中只查到山东医学院学报中刊登的一篇^([1])。但收集例数较少,不能以此确定骨化年龄标准,此外尚未查到其他有关国人骨化方面的资料。数十年来的教学及临床方面的应用,都不得不采用外国人的材料,由于生活习惯和营养条件的不同,这些材料是否符合我国实际,不无可疑。

国人肾脏的测量法及100例肾脏的测量

肾脏的测量是国人体質调查研究项目中的“国人脏器调查”要求的器官之一,关于这些脏器的测量数值,目前尚缺乏,中国解剖学会1962年学术年会专刊附的“国人脏器调查表”的说明中,对如何测量实質性器官的各径,叙述得尚不明确,为此订立了一些方法,进行了一些试测:兹将测量方法,测量数值及其与国外学者测量数值的比较试述如下,提供测量脏器的解剖学工作去作参考。

关于人颅枕骨大孔及其邻近结构的一些观察

我们就上海地区收集的材料,对中国人的枕骨大孔及其邻近的结构作了一些观察,择要如下:1.枕骨大孔呈现六种不同的形状:(1)卵圆形(2)菱形(3)椭圆形(4)圆形(5)蕈形(6)六角形比Martin氏所报导的四种形式多后两种。2.髁后管的出现率与陆氏所得之结果大致相同,与Wood-Jones的材料相差也不大。但发现髁后管的前端有时不开口于乙状沟,而通到颈静脉孔。3.关于枕骨大孔前缘一带出现的骨突,我们根据位置的不同分为三类:(1)枕前棘(2)髁前结节(3)斜坡后棘4.通过整套骨骼检查,以及实地解剖的观察,我们认为这些骨突的出现,可能是由于韧带的牵引及骨化,而与鸟类和爬虫类的第三髁,并非同源结构。

中国儿童的胸膜反折线

胸膜反折线的定位,有很大的临床应用意义,近年来苏朕有不少作者如Цанава(1951)^([1])Л.С.Журавчкий(1959)^([2])Ю.М.Лопухин(1958)^([3])曾从事胸膜反折线及胸膜间隙的研究工作,但均为成人的资料。有关儿童胸膜反折线的报告在国外和国内还是不多的。长期以来我们在教学和临床上一直搬用国外的资料,是否符合中国人的实际,不无可疑。