不同源性及不同参数精子对ICSI结局的影响

目的:研究不同源性精子、不同参数精子及冻融精子对ICSI结局的影响。方法:接受ICSI治疗的510对不育夫妇共进行了517个周期,分为6组。射出精液少弱畸精子症组(A组)82例,共进行85个周期;射出精液严重少弱精子症组(B组)170例,共进行174个周期;附睾细针穿刺抽吸精子组(C组)108例,共进行108个周期;睾丸细针穿刺抽吸精子组(D组)71例,共进行71个周期;冻融射出精子组(E组)34例,共进行34个周期;冻融附睾睾丸精子组(F组)45例,共进行45个周期;比较其妊娠结局。结果:6组患者一般情况比较无统计学差异(P>0.05),6组患者的受精率、优胚率、临床妊娠率、早期流产率无统计学差异(P>0.05)。结论:不同源性精子、不同参数精子及冻融精子对ICSI结局无明显影响。

阴道超声引导穿刺取卵术的并发症及处理

自1985年发展出现代标准的取卵方式,经历了自开腹手术-腹腔镜手术-阴道超声引导取卵术的发展阶段。各个时期的主要并发症包括出血、感染及脏器损伤,还包括附件扭转及麻醉意外。经过时代的发展以及手术操作者经验的不断积累,对于并发症的处理也多从积极处理转变为可观察保守治疗。该文主要针对阴道超声引导下卵巢穿刺取卵术的并发症及其防治进行详细叙述。

应用药物及超声引导下囊肿穿刺联合治疗卵巢内膜囊肿

目的 探讨药物及超声引导下囊肿穿刺术联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的途径。方法 对卵巢子宫内膜异位囊肿初发者15例及复发者13例进行药物治疗:12例用抑那通、8例用丹那唑、8例用国产阿拉瑞林,疗程3个月,在药物治疗期间均行超声引导下囊肿穿刺术,术后6、12、18个月进行随访。结果 穿刺术后6个月治愈率17.9％,总有效率89.3％,复发率10.7％;术后12个月治愈率17.9％,总有效率85.7％,累计复发率14_3％;术后18个月治愈率17.9％,总有效率82.1％,累计复发率17.9％;8例未生育患者治疗后3例妊娠,占37.5％。结论 应用药物及超声引导下囊肿穿刺术可有效治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,复发率低。

对德宏地区5485例孕妇耳聋基因检测结果的分析

目的:对德宏地区5485例孕妇所携带的常见耳聋突变基因进行检测与筛查,为降低该地区先天性耳聋儿的出生率提供流行病学依据。方法:选择2018年1月至2021年4月在云南省德宏州人民医院进行常规产检的5485例孕妇(无耳聋家族史且处于妊娠早期)作为研究对象。采集这些孕妇的静脉血,采用高通量测序法检测其有无耳聋相关基因突变位点,同时筛查其是否携带有常见的18种耳聋基因的95个突变位点。结果:在5485例孕妇中,有232例孕妇携带有耳聋突变基因,其耳聋突变基因的总携带率为4.23%(232/5485)。结论:德宏地区孕妇耳聋突变基因的携带率处于中等水平。采用耳聋基因高通量测序法能筛查出孕妇中的耳聋突变基因携带者。对孕妇进行产前耳聋知识宣教、遗传咨询、生育指导及耳聋基因筛查,能降低其先天性耳聋儿的出生率。

精液检查有些误区要弄清

一般在婚后未采取避孕措施一年以上未怀孕，男方必须进行精液检查，以了解精液量、精子数目、精子的存活率、活动率和形态是否正常等。在我们多年的不育症治疗中发现，有不少患者对精液检查的认识有下面几个误区。

不孕的五个盲点

盲点一 重治疗轻检查 小丽结婚3年，一直未怀孕，看了许多医院、找了不少医生，却没作过系统检查，病因不明来就诊前，服了不少药物，可还是没“宝”出孩子来，她尝到了“做女人”难的滋味。

高龄备孕多长点儿心

现代女性平均生育年龄延后,目前超过35岁的大龄孕妇比例达20%。过了35岁,女性该如何备孕呢?首要排查染色体风险一般来说,只要没有染色体方面的问题,高龄女性孕育的宝宝跟年轻女性孕育的宝宝在身体素质上并无差别。

不育可能与某些药物有关

在日常生活中，小到感冒，大到肿瘤都会使用药物治疗。殊不知，有些药物在治疗疾病的同时，也会损害男性的生殖功能，引起男性生育能力的下降，甚至导致不育。

1998-2007年上海市体外受精-胚胎移植子代出生缺陷情况分析

目的对1998--2007年上海市体外受精-胚胎移植（IVF—ET）子代出生缺陷情况进行分析，了解影响出生缺陷发生的因素。方法回顾性分析1998--2007年于上海市7个生殖医学中心（包括上海集爱遗传与不育诊疗中心、上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心、国际和平妇幼保健院生殖医学中心、上海第一妇婴保健院生殖医学中心、上海市第九人民医院及上海长海医院生殖医学中心）接受辅助生殖技术助孕并妊娠28周后分娩活产新生儿的产妇及其子代的随访资料。共收集产妇6551例及其子代8507例。了解子代的出生缺陷类型及发生率，并分析不同辅助生殖技术、子代性别、产妇年龄、妊娠胚胎数及精子获取方式对出生缺陷发生的影响。结果8507例子代中，出生缺陷发生率为1．08％（92／8507），其中循环系统畸形的发生率最高，占所有出生缺陷的34％（31／92）。IVF后移植新鲜胚胎、IVF后移植冻融胚胎、卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）后移植新鲜胚胎及ICSI后移植冻融胚胎者的出生缺陷率分别为1．21％（34／2799）、1．07％（20／1871）、1．04％（23／2212）和0．92％（15／1625），分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。男性和女性子代出生缺陷的发生率分别为1．12％（49／4371）和1．02％（42／4136），两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；子代出生缺陷的发生率随母亲年龄的增加而增长，其中母亲年龄〈30岁者为0．84％（41／4884），与〉35岁者[1．77％（16／902）]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；单胎、双胎及三胎妊娠者的子代出生缺陷发生率分别为0．53％（25／4679）、1．59％（57／3576）和3．97％（10／252），分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；采用自然射精、附睾穿刺和他人供精方式出生的子代出生缺陷发生率分别为1．09％（81／7419）、1．21％（7／579）和0．79％（4／509），分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论IVF—ET未增加子代出生缺陷的发生率，不同授精方式、胚胎处理方式及精子获取方式也与子代出生缺陷发生率无关，而高龄产妇和多胎妊娠则明显增加子代出生缺陷的发生率。

冷冻精液供精人工授精子代出生缺陷情况分析

目的了解供精人工授精子代出生缺陷发生情况,评价应用冷冻精液实施供精人工授精出生子代的安全性。方法对2007年4月至2012年9月在我院行供精人工授精分娩的围生儿进行监测。结果 2007年4月至2012年9月共监测12609周期,出生1745个子代,其中发生出生缺陷17例,出生缺陷发生率为0.97‰。出生缺陷分类以先天性心脏病发生率最高,其次为唇腭裂,其他为双手多指畸形、先天性肛门闭锁、先天性胆道闭锁、先天性脑积水、婴儿局限性线状鱼鳞病、先天性白内障等。供精人工授精子代出生缺陷发生率低于卫生部发布一般人群发生率。结论冷冻精液行供精人工授精的新生儿出生缺陷发生率低于一般人群发生率,冷冻精液行供精人工授精技术是安全的。

宫腔镜在女性不孕诊疗中的作用

32岁的张女士已结婚5年，刚结婚时怀孕过一次，但当时因工作太忙而做了人工流产手术，这两年工作稳定了，想要孩子了，却怎么也怀不上，为此她苦恼不已。于是到我们医院的生殖中心就诊。由于她有人流史但每月月经正常，我们初步考虑症结在于输卵管。子宫输卵管碘油造影（HSG）证实为双侧输卵管通而不畅。经过3次宫腔镜下输卵管插管通液（HSC）治疗后，输卵管转为通畅，

线下,我是理性的专业医生线上,我是感性的科普达人

大家眼中的好医生,总是不苟言笑的白大褂形象,虽理性有余,但亲和力却稍显不足,使得医生与患者之间总有一种距离感。其实,一个好的医生,除了具备精湛的医术,与患者良好的沟通能力、具备同理心,同样重要。但繁忙的工作强度,让医生在接诊患者时没有时间与患者充分沟通,很多时候是“沟而不通”。

温和刺激方案在体外受精-胚胎移植中的应用进展

近年来随着临床技术及实验室技能的提高，只有获得更多的卵母细胞才能在体外受精一胚胎移植（Invitrofertiliza．tion—embryotransfer，IVF．ET）周期中获得高妊娠率的观点已经受到质疑。近些年来微刺激或称温和刺激方案越来越受到关注，其目的是开发更安全、更便于患者使用的风险最小化的方案。总结近些年来温和刺激方案的文献，

女汉子的苦恼——大姨妈迟到、长小胡须,我真的不是个女孩子吗?

也许你周围总有一些女生,外表看起来像个女汉子。她们身材比较胖,口周会有浓密的小胡须,四肢的毛发也很多,脸上还此起彼伏地冒着痘痘。为什么说这样的女孩是女汉子呢?多毛、长痘痘和雄激素增多有关,而雄激素不是应该男生才有吗?下面,就让我们通过病例回顾,认识女汉子的病因及解决方法。

女人的难言之痛

在男女两性关系中,男性有性功能障碍,如勃起障碍则无法插入,但女性似乎没有性功能障碍,只要男性能够勃起,插入式的性行为就能完成。看起来很有道理,实际却不是这样。女性在性行为中似乎是被动的,但如果女性出现性交疼痛,男性也无法'强攻',即便是'强攻',不仅女性痛苦,男性也会很痛苦。女性的性交痛,由于传统文化的禁锢。

月经来了疼痛难忍,可能是疾病的信号

女人对大姨妈是又爱又恨,爱的是大姨妈正常是女人年轻健康的标志,恨的是大姨妈要让女人不舒服、忍受疼痛,有时甚至是痛不欲生。女性真的要忍受痛经吗我有一位患者是位幸福的全职太太,老公体贴、孩子乖巧,每天喝茶,上网很惬意,但是每次大姨妈来访的那几天都很痛苦。她觉得女人都该如此,找了些偏方,喝喝热水、抱抱热水袋,但是越来越痛,直到止痛药也无法缓解她才来医院就诊。

异常子宫出血,是子宫内膜息肉惹的祸吗

宫颈息肉与子宫内膜息肉息肉可以长在很多地方,身体的空腔脏器,如胆囊、结肠等,女性生殖器官有两处易发生息肉:最常见的是宫颈息肉,其次是子宫内膜息肉。宫颈息肉,由于宫颈管黏膜增生,脱出在宫颈管外,通常在进行阴道检查时发现。诊断很简单,治疗也不难。医生在诊室内就可以进行摘取,不痛,极少出血。其原因是慢性炎症引起的组织增生。一般也不会引起阴道出血。

孕期应摄入足够的钙

孕期缺钙的影响钙(Ca)在人体中大部分以骨骼和牙齿的形势存在,是构成骨骼和牙齿的主要元素之一。骨骼和牙齿如此坚硬,也是因为钙。钙除了构成人体的骨骼成分之外,对人体的循环、呼吸、消化、免疫、肌肉等方面也起着重要的调节作用。在人体中钙的含量仅次于碳、氢、氮、氧,位居第五位,占人体重量的2%,是人体中含量最高的无机元素。