超重及肥胖对女性体外受精-胚胎移植结局的影响

目的：评估超重及肥胖对女性体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法：回顾性分析2010年1月—2011年12月516例行IVF-ET助孕治疗、年龄〈38岁的女性患者的临床资料。入选患者按体质量指数（BMI）分为2组：BMI正常组（A组,BMI 18.5-24.9 kg/m^2）467例;超重及肥胖组（B组,BMI≥25 kg/m^2）49例。分析其IVF新鲜取卵周期的相关指标及治疗结局。结果：B组患者较A组患者促性腺激素（Gn）使用时间长和Gn用量多,人绒毛膜促性腺激素（h CG）日血清雌二醇（E2）水平低（均P〈0.05）。2组患者获卵数差异无统计学意义（P〉0.05）。A组患者卵子受精率高于B组（χ^2=8.102,P=0.004）,2组患者种植率、临床妊娠率及活产率差异均无统计学意义。结论：超重及肥胖可导致IVF-ET治疗过程中Gn使用时间延长、Gn用量增加,受精率降低,可能对IVF-ET结局有负面影响。

B超里看不出 也有可能是多囊卵巢综合征

徐静,今年26岁,3年前开始出现月经不调的现象。月经经常往后推迟,有时候40天来一次,最多半年才来一次。身体也开始超重和发胖,同时脸上和背上经常长痘痘,胳膊和腿长毛毛。徐静前后曾在多家医院就诊。第一次就诊时做了抽血和B超等检查,血化验提示睾酮（T）偏高,B超提示双侧卵巢见十余个小卵泡（多囊卵巢）,医生诊断为多囊卵巢综合征。

取卵手术 痛不痛?

上海俞娟：医生,我已经有一个宝宝了,现在二孩政策放开,我和先生商量过,决定做试管婴儿。但是听说取卵手术很痛苦,请问医生,取卵手术到底痛还是不痛啊？为什么有的病友说没什么感觉、有些酸胀？有的病友说稍微有些痛、能忍受？而少数病友却说非常痛、痛得死去活来……取卵手术到底痛不痛？

多囊卵巢综合征患者如何减肥

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,简称PCOS）是一种常见的生殖系统内分泌疾病,近期危害有月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等,易并发子宫内膜癌、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等远期并发症.

不同氧浓度对三维体外着床模型中内膜间质细胞的影响

目的本研究将基于已经建立的三维小鼠体外胚胎着床模型,将整个培养环境的氧浓度调整为2%,从而探究缺氧环境对胚胎着床的作用和影响。方法将已经建立的小鼠体外着床模型分为两组,其中一组置于氧浓度2%的密封箱内进行培养。另外一组为对照组,直接置于培养箱中,按照原先的大气氧浓度进行培养。观察对比这两组之间胚胎与内膜的黏着率。并对着床胚胎及内膜进行组织切片,观察组织的形态学变化,检测其中细胞凋亡的情况。结果小鼠囊胚在2%的氧浓度及大气氧浓度下的胚胎黏着率分别为41.4%及53.2%;这两组的胚胎黏着率比较,差异无统计学意义。两种情况下的小鼠胚胎均已经黏附于体外共培养的子宫内膜上皮层表面,未见明显形态学异常。但在2%氧浓度下,子宫内膜组织中很多间质细胞发生了细胞凋亡。结论 2%的氧浓度在三维体外胚胎着床模型的运用中,虽然没有导体外胚胎黏着率的显著降低,但却诱导了体外培养子宫内膜组织中细胞的凋亡。

女性生殖器不同结核感染状态对妊娠影响的研究进展

育龄女性生殖器结核(FGTB)是结核病高负担地区不孕的重要病因,且发病率呈上升趋势。抗结核治疗通常不能改善FGTB合并不孕症患者的妊娠结局,该人群在辅助生殖治疗后妊娠期及胎儿原发性结核的发病风险增加。除不孕外无其他活动性结核临床表现的潜伏生殖器结核(LGTB)正愈发受到重视,及时治疗或可改善LGTB患者的妊娠结局。妊娠同时可能会增加结核感染或进展的风险。

营养补充对于减轻婴幼儿对二手烟危害的帮助

二手烟对婴幼儿健康的危害是众所周知的,现行的一些控烟政策法规对于工作场所及公共场所二手烟的控制主要只是降低了成人在此环境中的暴露,但是对于婴幼儿来说却效果不佳,而且婴幼儿对于二手烟会更加易感.降低二手烟的危害对于婴幼儿尤其重要.所以,迫切需要制定新的控烟条例来保护广大的婴幼儿.为此,笔者综合参考文献,主要就营养补充对于最大程度地降低二手烟对婴幼儿危害的作用进行分析和探讨,并且希望能够总结出一些营养学干预方法来降低由于二手烟对婴幼儿引起的健康及卫生问题.当然,主要目标应该是降低和避免婴幼儿在二手烟环境中的暴露.

怎样提高受孕的“命中率”

国外一项统计显示，每10对夫妇中就有一对会遇到婚后2～3年仍未生子的苦恼。我国虽无确切统计数据，但就其绝对人数来说也不少。这些不孕不育的夫妇四处求医，其中他们最关心的问题之一，就是——

精液检查有些误区要弄清

一般在婚后未采取避孕措施一年以上未怀孕，男方必须进行精液检查，以了解精液量、精子数目、精子的存活率、活动率和形态是否正常等。在我们多年的不育症治疗中发现，有不少患者对精液检查的认识有下面几个误区。

不孕的五个盲点

盲点一 重治疗轻检查 小丽结婚3年，一直未怀孕，看了许多医院、找了不少医生，却没作过系统检查，病因不明来就诊前，服了不少药物，可还是没“宝”出孩子来，她尝到了“做女人”难的滋味。

高龄备孕多长点儿心

现代女性平均生育年龄延后,目前超过35岁的大龄孕妇比例达20%。过了35岁,女性该如何备孕呢?首要排查染色体风险一般来说,只要没有染色体方面的问题,高龄女性孕育的宝宝跟年轻女性孕育的宝宝在身体素质上并无差别。

不育可能与某些药物有关

在日常生活中，小到感冒，大到肿瘤都会使用药物治疗。殊不知，有些药物在治疗疾病的同时，也会损害男性的生殖功能，引起男性生育能力的下降，甚至导致不育。

1998-2007年上海市体外受精-胚胎移植子代出生缺陷情况分析

目的对1998--2007年上海市体外受精-胚胎移植（IVF—ET）子代出生缺陷情况进行分析，了解影响出生缺陷发生的因素。方法回顾性分析1998--2007年于上海市7个生殖医学中心（包括上海集爱遗传与不育诊疗中心、上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心、国际和平妇幼保健院生殖医学中心、上海第一妇婴保健院生殖医学中心、上海市第九人民医院及上海长海医院生殖医学中心）接受辅助生殖技术助孕并妊娠28周后分娩活产新生儿的产妇及其子代的随访资料。共收集产妇6551例及其子代8507例。了解子代的出生缺陷类型及发生率，并分析不同辅助生殖技术、子代性别、产妇年龄、妊娠胚胎数及精子获取方式对出生缺陷发生的影响。结果8507例子代中，出生缺陷发生率为1．08％（92／8507），其中循环系统畸形的发生率最高，占所有出生缺陷的34％（31／92）。IVF后移植新鲜胚胎、IVF后移植冻融胚胎、卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）后移植新鲜胚胎及ICSI后移植冻融胚胎者的出生缺陷率分别为1．21％（34／2799）、1．07％（20／1871）、1．04％（23／2212）和0．92％（15／1625），分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。男性和女性子代出生缺陷的发生率分别为1．12％（49／4371）和1．02％（42／4136），两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；子代出生缺陷的发生率随母亲年龄的增加而增长，其中母亲年龄〈30岁者为0．84％（41／4884），与〉35岁者[1．77％（16／902）]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；单胎、双胎及三胎妊娠者的子代出生缺陷发生率分别为0．53％（25／4679）、1．59％（57／3576）和3．97％（10／252），分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；采用自然射精、附睾穿刺和他人供精方式出生的子代出生缺陷发生率分别为1．09％（81／7419）、1．21％（7／579）和0．79％（4／509），分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论IVF—ET未增加子代出生缺陷的发生率，不同授精方式、胚胎处理方式及精子获取方式也与子代出生缺陷发生率无关，而高龄产妇和多胎妊娠则明显增加子代出生缺陷的发生率。

辅助孵化在高龄不孕女性冻融胚胎移植中的应用

目的:探讨机械切割法辅助孵化对高龄不育女性冻融胚胎移植临床结局的影响。方法:回顾性分析322个高龄不育女性(≥35岁)冻融胚胎移植周期,其中行机械切割法辅助孵化后移植107个周期(孵化组),常规冻融胚胎移植215个周期(对照组),比较两组患者临床妊娠率、胚胎种植率及流产率的差异。结果:孵化组临床妊娠率为26.17%,胚胎种植率为13.78%,均显著高于对照组临床妊娠率14.88%和胚胎种植率8.28%(P<0.05),而流产率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:机械切割法辅助孵化可以显著提高高龄不育女性冻融胚胎移植中的临床妊娠率及胚胎种植率。

激光对冻融胚胎透明带不同处理方式对FET结局的影响

目的：探讨激光对冻融胚胎透明带不同方式处理后对冻融胚胎移植（FET）结局的影响。方法：收集冻融胚胎移植患者173个周期,按照激光对冻融复苏胚胎透明带的不同处理方式分成3组,削薄透明带厚度的60%～80%为削薄1组,削薄透明带厚度30%～40%为削薄2组和透明带打孔组,每组周期数分别为48、63、62,进行妊娠率、种植率、流产率比较。结果：削薄1组的妊娠率为35.4%明显高于削薄2组24.2%和透明带打孔组22.2%,但差异无统计学意义（P〉0.05）;削薄1组的种植率为23.9%高于削薄2组10.1%和透明带打孔组14.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）,流产率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：激光对冻融胚胎透明带不同处理方式对FET结局影响不同,采用激光辅助孵化、削薄透明带厚度的60%～80%可能会增加胚胎孵出的机会,利于胚胎的种植。

什么是宫腔镜，能帮助我怀孕吗？

28岁的张女士已结婚5年，刚结婚时怀孕过一次，但当时因工作太忙而做了人工流产手术，这两年工作稳定了，想要孩子了却怎么也怀不上，为此她苦恼不已。于是到我们医院的生殖中心就诊。由于她有人流史但每月月经正常，

如何抓住每个月最容易怀孕的那几天

在每个门诊开放日,诊室总会迎来许多来做孕前检查的男同胞。面对那些经过治疗、精液质量已接近正常的患者,我会鼓励他们一边继续用药治疗,一边尝试备孕。那么问题来了,在以备孕为导向的性生活过程中,该如何把握时机,才能实现受孕概率最大化,实现有的放矢、一击即中呢?

人工流产不可随意

从事不孕症诊疗这么多年来，我接触了N多的病患，碰到了太多的悲欢，给我感触很深的就是人工流产所带来的痛苦和麻烦。

卵巢低反应关键通路与基因分析及中医药相关干预作用研究进展

为寻找引起卵巢低反应的驱动基因,并为中医药治疗卵巢低反应及助孕的临床疗效提供研究方向,对公共数据库中卵巢低反应患者及卵巢正常人群的转录组数据进行了数据挖掘,同时对中医药干预作用的研究进行文献评述。分析显示,卵巢低反应被抑制基因主要有性激素相关基因,并且富集在细胞分裂、细胞周期、血管生成等相关通路中;调控抑制这些基因的上游转录因子可能是EZH2、SUZ12、REST、Tp63等。近年来,不少研究探究了助孕中药方剂对卵巢颗粒细胞的影响,但尚未开展对相关的关键通路和关键基因及可能的上游调控转录因子干预的研究,提示在这方面有广阔的前景。