手术室麻醉药品管理模式的探讨

目的通过比较手术室护士管理麻醉药品的模式与传统麻醉药品管理模式临床应用的效果,探讨一种安全、合理、高效的麻醉药品管理模式。方法选择2009年住院需行麻醉的手术患者2000例,1-6月住院行麻醉的手术患者1 000例为对照组,采用麻醉医生兼任的传统麻醉药品管理模式;7-12月住院行麻醉的手术患者为研究组,采用由手术室护士主导的麻醉药品管理模式。比较两组间麻醉准备时间、手术医生满意度、麻醉药品损耗等方面的差异。结果与对照组相比,研究组麻醉准备时间、麻醉药品损耗率以及手术医生满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立手术室护士主导的麻醉药品管理新模式具有良好的临床应用效果,能减少麻醉准备时间,缩短各科手术接台等待时间,从而提高了手术医生满意度,确保了药品管理的安全性及有效性,是一项实用的临床管理模式。

手术室护理中侧卧位与截石位配合肛肠手术的临床效果对比分析

目的探讨手术室护理中侧卧位与截石位配合肛肠手术的临床效果。方法选取2018年8月至2019年1月该院收治的60例肛肠手术患者按随机数字表分为对照组和观察组各30例。对照组采用截石位摆放,观察组采用侧卧位摆放。观察对比两组手术时间、术中生命体征、术后并发症和手术室护理后的术后24h体位舒适度,以及体位术中操作满意度。结果观察组手术时间明显低于对照组,观察组术中生命体征如心率、动脉压、呼吸频次、血氧饱和度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术室护理后的术后24h体位舒适度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体位术中操作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对肛肠手术患者采用侧卧位比截石位配合手术的临床效果更好,可减少患者手术时间、并发症发生率,提高患者舒适度和满意度。

手术室护士电动止血带的操作现状及影响因素研究

目的了解手术室护士电动止血带的操作现状,分析影响护士止血带操作现状的影响因素。方法采用便利抽样法,用一般人口学资料和组织因素问卷、止血带操作现状问卷、止血带相关知识问卷对192名手术室护士进行调查。结果手术室护士止血带操作现状得分为(79.06±9.77)分。影响因素包括止血带仪器的辅助设备是否完善、止血带相关知识培训、是否配备规范操作说明书、止血带相关知识、个人以往不良事件经历等(R2=0.249,F=29.04,P=0.00)。结论目前手术室护士电动止血带操作的正确率较低,影响因素多方面,应从各方面提高手术室护士止血带操作的正确性。

情景模拟结合导师制管理在手术室护理教学中的应用

目的：本文就情景模拟结合导师制管理在手术室护理教学中的应用进行分析与探讨.方法：选择在我院手术室实习的护生60名作为研究调查对象,其后依据随机数字表法将所有的护生平均分为参照组（n=30）和实验组（n=30）,实验组护生采用情景模拟结合导师制管理法,参照组护生选择常规护理教学,其后对比两组实习护生的考试成绩.结果：实验组护生的理论成绩和操作成绩均好于参照组,且组间由统计学分析后差异具有显著性.结论：在手术室护理教学中应用情景模拟结合导师制管理,其教学效果显著,具有临床应用价值.

中医足浴对妇科恶性肿瘤择期手术患者术前睡眠质量的影响研究

近年来,妇科恶性肿瘤发生率呈上升及年轻化趋势。由于子宫、卵巢器官较为特殊,恶性肿瘤本身及手术创伤等,均会对患者生理、心理状况造成负面影响[1]。数据调查结果表明:妇科恶性肿瘤患者抑郁、焦虑障碍发生率为53.7%、50.0%。而睡眠障碍是患者焦虑及抑郁[2]发生的多发症状,其发生率占总患者的90.0%以上。既往研究表明:失眠症是较为常见的睡眠障碍,可加重抑郁及焦虑障碍,导致患者生理节律紊乱,影响机体修复和生理功能康复[3]。中医学认为,睡眠障碍的病机以七情内伤为主要病因,对于妇科恶性肿瘤患者术前常会产生焦虑、紧张、不安及烦恼等,均会引起失眠[4]。研究表明:足浴能通过升高足部的温度,可刺激双足的反射区,影响相应的五脏六腑的反射区,从而可调节人体阴阳平衡于脏腑功能,达到宁心安神、温通经络及畅流气血功效,但是该方法在妇科恶性肿瘤择期手术患者中的应用研究较少[5]。因此,本研究以上海市第七人民医院妇科恶性肿瘤术前患者为对象,探讨中医足浴在妇科恶性肿瘤择期手术患者中的应用效果,报告如下。

Foley＇s导尿管作为喉腔支撑管在喉部手术中的应用及护理

目的探讨Foley’s气囊导尿管置入作为喉腔支撑管在喉部手术中的应用和护理配合。方法对喉癌行半喉切除术和开放性喉外伤患者共12例应用Foley’s气囊导尿管置入作为喉腔支撑管。结果术后经纤维喉镜检查：气囊导尿管在喉腔内固定良好。结论应用Foley’s气囊导尿管作为喉腔支撑管置入在颈部手术中有较好的支撑功能并可防止喉软骨的塌陷。

白内障术前不同浓度聚维酮碘结膜囊冲洗对角膜上皮影响的研究

目的:确定一个白内障术前安全使用聚维酮碘(PVP-I)消毒冲洗的最佳浓度,为临床眼部手术工作提供科学依据。方法:将2012-10/2014-10上海市第七人民医院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术患者62例随机分为0.25g/L PVP-I组(Ⅰ组)和5g/L PVP-I(Ⅱ组)两个浓度组,分别进行不同浓度PVP-I研究分析。结果:两组患者冲洗后结膜囊杀菌均取得明显效果,但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生眼内炎,冲冼后观察角膜状况,均无严重结膜充血、角膜水肿等严重并发症,Ⅱ组角膜上皮稍有点状脱落,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者冲洗后Ⅰ组患者不适率为12.5%,Ⅱ组为40%,两组不适率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.25g/L浓度的PVP-I术前冲洗消毒结膜囊可有效抑制清除结膜囊细菌,降低对角膜上皮的影响从而减少术后并发症的发生,细菌阳性率降低,舒适度增加,为手术区域提高了适宜环境。

麻醉恢复室老年患者的护理

随着人口老龄化和人们日益提高的生活质量要求,接受手术治疗的老年患者数量有明显增长[1].但是,老年人因其生理特点,常并发多种疾病,给手术带来-定困难.为了提高老年患者的手术成功率,减少术后并发症和预防合并症复发,对老年患者在麻醉恢复室进行护理观察和治疗,具有十分重要的意义.

异位妊娠患者焦虑的影响因素分析

目的探讨异位妊娠患者的焦虑状况及影响因素。方法对146例异位妊娠患者进行问卷调查,包括一般资料调查表和Zung’s焦虑自评量表。结果异位妊娠患者Zung’s焦虑自评量表标准总分为(55.35±7.21)分,高于全国常模50分。经单因素分析,异位妊娠患者焦虑状况与患者文化程度、婚姻状况、有无子女、经济负担及治疗方法有关(p<0.05)。结论明确异位妊娠患者焦虑状况及影响因素,有助于更好地掌握患者心理活动,提高护理质量。

斜侧卧位与截石位在输尿管镜碎石术治疗输尿管中上段结石中的应用对比

目的评价斜侧卧位与截石位在输尿管镜碎石术(URS)治疗输尿管中上段结石中对手术指标的影响及安全性。方法将该院2018年6月至2019年6月收治的110例输尿管中上段结石患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例,URS过程中对照组患者采用传统截石位,观察组患者采用斜侧卧位。比较两组患者体位安置前后的血压、心率,各项手术相关指标,并发症发生情况。结果两组安置前收缩压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);安置后观察组收缩压、心率变化幅度更小,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者一次性碎石成功率为96.36%,明显高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、离床活动时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量及住院医疗费用均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为25.45%,明显低于对照组的7.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论斜侧卧位下经URS治疗输尿管中上段结石的效果明显优于截石位,且能提高手术成功率,减少并发症,值得临床推广使用。

基于Waterlow量表的术中体位干预在颈动脉内膜剥脱术中应用效果

目的探讨基于Waterlow量表的术中体位干预在颈动脉内膜剥脱术中的应用效果及价值。方法选择2018年5月至2021年2月颈动脉内膜剥脱术患者100例,随机数字表法分为2组,各50例。对照组采用常规护理,观察组联合基于Waterlow量表的术中体位干预,术后7 d对患者效果进行评估,比较2组认知功能[(改良Rankin量表mRS)]、Barthel评分、持续注意功能、满意度及并发症发生率。结果观察组护理7 d后mRS评分低于对照组(P<0.05);Barthel评分高于对照组(P<0.05);2组护理7 d后患者持续注意功能得到改善;观察组护理7 d后2位、3位认错数和2位和3位遗漏数均低于对照组(P<0.05);2组术后颅内神经损伤、脑卒中、脑部血管出血发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理7 d后护患沟通、服务态度及治疗效果满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于Waterlow量表的术中体位干预在颈动脉内膜剥脱术中能改善患者认知功能和生活质量,能提升患者持续注意功能,未增加术后并发症发生率,可获得较高的满意度,值得推广应用。

自制骨科内固定材料装置袋在手术室的应用

骨科在手术时通常需要使用内固定材料如克氏针、斯氏针和钻头等，并且常需要相同型号数根，手术中护士、医生选择时如何做到又快又准，而不影响手术时间。2005年11月我们制作了骨科内固定材料装置袋，解决了这一问题，在使用过程中效果很好，得到医生好评，现报道如下。

中单搬运法对留置导尿患者术中搬运的影响

目的 探讨中单搬运法对留置导尿管患者术中搬运的影响。方法 对 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 3月术日晨留置导尿的患者 ,随机分为中单搬运法组 ( 4 83例 )和传统搬运法组 ( 4 5 5例 ) ,比较两组导尿管脱落的发生率。结果 中单搬运法组尿管滑出、尿管与尿袋接口处脱落、尿路感染的发生率明显低于传统搬运法组。结论 中单搬运法操作简单 ,安全易行 。

异位妊娠患者心理状况和护理干预的研究进展

综述了近年来有关异位妊娠患者心理状况和护理干预,提出了异位妊娠患者心理状况和引起的原因,以及干预护理研究的主要进展,讨论了未婚患者、已婚无子女患者、已婚有子女患者等3种不同情况异位妊娠引起心理状况的不同因素,并指出护士应针对异位妊娠患者不同心理情况采取分别的护理干预。