甲氯芬酯治疗急性脑梗死后尿失禁

目的 :观察甲氯芬酯对急性脑梗死后尿失禁的疗效。方法 :急性脑梗死后合并尿失禁病人 80例分为 2组。治疗组在对照组治疗方案 (复方丹参注射液等 )的基础上加用甲氯芬酯 0 .3g ,po ,tid ,共观察 1mo。结果 :治疗组中伴有和不伴失语及认知障碍的病人症状改善均较对照组有显著差异 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。精神状态简易速评量表(MMSE)评分及日常生活能力量表 (ADL)评分均显著提高 (P <0 .0 1)。结论 :甲氯芬酯改善了病人的认知能力及日常生活能力 ,对急性脑梗死后尿失禁有一定的治疗作用 ,且安全性好 ,不良反应少。

丙戊酸钠浓度对癫痫患者血清同型半胱氨酸水平的影响研究

目的探究和分析丙戊酸钠浓度对癫痫患者血清同型半胱氨酸(hcy)水平的影响。方法利用随机数字表将108例确诊为癫痫的患者分为两组,观察组予丙戊酸钠进行药物治疗,对照组不予以治疗。采用酶循环阈测定两组患者1、3、6和9个月的hcy浓度,对比两组患者的hcy浓度。结果观察组在接受治疗1、3、6和9个月后的hcy浓度明显高于对照组相同时间的hcy浓度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在癫痫的治疗过程中,丙戊酸钠会使患者体内的hcy浓度显著升高,在治疗癫痫时应严格观察患者体内hcy浓度,做到及早用药预防,防止严重并发症的出现。

一过性全面性遗忘症

本文报告15例一过性全面性遗忘症(TGA)患者,其中50岁以上8例,50岁以下7例。均为急性起病,以发病前24小时内的事全面遗忘为主要特征。其病因多为血管性。

染色体9p21单核苷酸多态性与脑梗死的相关性分析

目的：探讨染色体9p21的单核苷酸多态性（SNP）与脑梗死易感性的关系。方法应用聚合酶链反应-高温连接酶检测反应（ PCR-LDR）检测528例非心源性脑梗死患者（375例合并颈动脉斑块，153例无颈动脉斑块）、258名正常对照者的染色体9p21．3区带 rs10757278、rs1333049、rs2383206、rs1537378、rs4977574和rs23832076个位点的SNP。同时采用多元Logistic回归分析和χ2检验对统计有意义的位点分析基因交互作用，计算比值比（ OR）和95％可信区间（ CI）。结果在45-65岁的中年人群中，rs2383206和rs4977574的G等位基因在脑梗死无颈动脉斑块组的携带人数（分别为55．0％和54．2％）明显多于正常对照组（45．9％和44．4％，P＝0．024、0．015）；而同时含有rs2383206和rs49775742个位点GG纯合突变基因型的个体发生脑梗死的风险可能是同时携带非GG纯合突变基因型（GA＋AA）个体的1．733倍。6个位点之间都存在强的连锁不平衡关系。结论染色体9p21区带中rs2383206、rs49775742个位点的SNP与急性脑梗死的发生易感性可能有一定关联。

石杉碱甲并高压氧治疗血管性痴呆效果观察

目的:观察石杉碱甲并用高压氧治疗血管性痴呆的效果。方法:对72例血管性痴呆患者,分为观察组和对照组各36例,观察组用石杉碱甲并高压氧,对照组单用石杉碱甲片,均治疗80天,用长谷川痴呆量表评定疗效。结果:观察组改善率88.9%,对照组改善率61.1%。结论:石杉碱甲并用高压氧疗效更佳。

潘通治疗脑梗塞伴高粘滞血症的疗效观察

目的 :观察潘通对脑梗塞伴高粘滞血症的临床疗效。方法 :用潘通治疗 3 6例脑梗塞伴有高粘滞血症的患者 ,治疗 2wk观察血液流变学的变化。结果 :治疗后全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积、红细胞降集指数、纤维蛋白原均有降低。结论 :潘通是治疗高粘滞血症的有效而副作用较小的药物。

高压氧治疗脑梗塞100例疗效及血液流变学变化

本文报告１００例脑梗塞患者进行高压氧治疗二个疗程，结果基本治愈２２例，显效６４例，有效１０例，总有效率９６％。并在治疗前后作血液流变学的检查，结果提示，全血粘度下降显著。

高压氧治疗脑梗塞100例疗效及血液流变学变化

本文报告１００例脑梗塞患者进行高压氧治疗两个疗程，结果基本冶愈２２例，显效６４例，有效１０例，总有效率９６％，并在治疗前后作血液流变学的检查，结果提示，全血粘度下降显著。

高血压昼夜节律变化与相关脑梗死危险因素的研究

目的探讨上海地区脑梗死患者非杓型高血压以及其他相关性危险因素。方法将入组的80例脑梗死患者(脑梗死组)和80名对照者(非脑梗死对照组)的血液标本进行甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(blood glucose)、纤维蛋白原(FIB)和C-反应蛋白(C-reactive protein)测定。所有入组被检者均为高血压患者,给予24 h动态血压的监测,并详细记录患者年龄和性别。同时用SPSS 17.0统计软件进行统计。结果脑梗死组的TG、血糖浓度明显高于非脑梗死对照组(P<0.05),脑梗死组的HDL-C浓度明显低于非脑梗死对照组;升高的胆固醇、白昼平均血压导致脑梗死的发生概率增加,而夜间平均血压越降低也越容易引起脑梗死的发生;与非脑梗死对照组相比,脑梗死组的非杓型分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海地区汉族人群中高血糖、高TG、低HDL-C和非杓型高血压是脑梗死的重要危险因素。

脑出血患者早期止血药的应用与血黏度的变化

目的探讨急性脑出血患者早期用抗纤溶止血药对血黏度的影响。方法血液黏度仪毛细血管法检测59例脑出血的血黏度。结果急性脑出血患者早期用抗纤溶止血药后血黏度明显升高。结论脑出血早期慎用抗纤溶止血药,若要使用则3天内为宜。

东菱克栓酶治疗急性缺血性卒中疗效评价

目的探讨东菱克栓酶(东菱迪芙)对急性缺血性卒中患者神经功能缺损评分的改善作用以及对纤维蛋白原和血小板的影响。方法将110例急性脑卒中病人随机分为治疗组80例与对照组30例。治疗组采用东菱迪芙治疗,对照组采用血塞通注射液治疗。两组病人分别在入院时、3周后进行神经功能缺损评分及纤维蛋白原、血小板的评定与检测,并在3月后进行神经功能缺损评分的随访,进行比较。结果东菱迪芙组在3周时(P<0.05)及3月时(P<0.01)神经功能缺损评分改善方面均优于对照组,3月时两组的有效率分别为93.75%和76.67%,治疗组更佳(P<0.01),3周时治疗组在降低纤维蛋白原方面优于对照组(P<0.01),对血小板计数无影响(P>0.05)。结论东菱迪芙对急性缺血性卒中患者有确切治疗作用。

对氧磷酶基因多态性与脑梗死关联性的探讨

目的:探讨我国上海地区汉族人群的对氧磷酶1(PON1)基因T-107C、PON2 Ser311Cys基因多态性与脑梗死发病乃至颈动脉硬化之间的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测134例脑梗死患者和103名健康对照者PON1 T-107C、PON2 Ser311Cys的多态性基因型,并研究其对脑梗死发病的影响。结果:多因素多元逐步Logistic回归分析显示,三酰甘油、总胆固醇是脑梗死的独立危险因素;同时,脑梗死组的PON1 T-107C、PON2 Ser311Cys基因型及等位基因频率分布与健康对照组间差异均有统计学意义(P<0.05),且脑梗死合并颈动脉斑块患者与健康对照组间的PON1 T-107C、PON2 Ser311Cys基因型及等位基因频率分布差异也均有统计学意义(P<0.05)。结论:我国上海地区汉族人群PON1 T-107C、PON2 Ser311Cys这2个位点的基因多态性可能与脑梗死发病乃至颈动脉硬化有关。

自发性小脑出血31例临床和CT分析

目的 :探讨自发性小脑出血患者的临床表现及CT扫描情况。方法 :回顾性分析 1991年 1月～1999年 11月 31例经临床及CT证实为自发性小脑出血患者病例。结果 :临床上最常见症状为眩晕、呕吐、头痛 ,最常见体征为共济失调、眼球震颤、克氏征阳性、巴氏征阳性 ,CT检查外侧型出血 2 3例、中间型 6例、混合型 2例 ,8例破入脑室 ,15例脑干轻度受压。结论 :血肿的大小 ,严重意识障碍的存在对手术取舍有相当重要的意义。

球囊扩张支架治疗颈动脉狭窄术后持续性低血压(附1例报道)

目的提高对颈动脉狭窄行颈动脉血管成形术和支架植入术后低血压并发症的认识。方法分析1例高龄老年男性患者的临床资料。患者因右上肢活动不利6个月,加重伴不能言语8 h入院。颈部和头部CT血管造影示双侧颈动脉狭窄。行颈动脉球囊扩张支架植入术治疗。结果患者在颈动脉球囊扩张支架植入术后出现严重低血压达4周,经扩充血容量和升压等综合治疗后血压恢复,未出现并发症。结论患者低血压的原因主要是球囊扩张支架对颈动脉窦的持续过度压迫导致患者出现持续性血管减压反应。颈动脉窦附近的狭窄不能选择使用球囊扩张支架植入治疗,而应该采用适当大小的自膨胀支架植入治疗。

104例格林-巴利综合征电生理分型及病理分析

目的 :研究 10 4例格林 巴利综合征 (GBS)的电生理分型及病理特点。方法 :分析 10 4例GBS病人的电生理和临床资料 ,对 19例进行腓肠神经活检和电镜研究。结果 :10 4例GBS病人有病前感染 60 3 7%、有机磷农药密切接触 49 0 3 %。电生理分型 :脱髓鞘型 64例 ,轴索型 3 1例 ,神经失电位型 9例。 19例腓肠神经活检以脱髓鞘为主 ,伴轴索变性 13例。结论 :10 4例GBS病人以原发性脱髓鞘型为主要发病形式 ,消化道感染为主。