氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的影响

目的 观察氟比洛芬脂用于骨科手术时超前镇痛的作用效果。方法 50例ASA Ⅰ～Ⅱ级行骨科手术的患者，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组25例。Ⅰ组术前15min静脉缓注氟比洛芬脂100mg；Ⅱ组术前15min静脉缓注生理盐水20ml。分别记录术后1、2、4、6、8、12、24h的视觉模拟评分（VAS）、24h曲马多用量和不良反应。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果 术后1、2、4、6h VAS Ⅰ组均低于Ⅱ组（P〈0．05），术后24h Ⅰ组的曲马多用量（275．8±45．5）mg低于Ⅱ组的（310．5±57．2）mg（P〈0．05），两组的不良反应除尿潴留外差异无显著意义（P〈0．05）。镇痛结束后，患者对镇痛治疗总体满意度Ⅰ组与Ⅱ组在Ⅲ级和Ⅳ级差异有显著意义（P〈0．05）。结论 氟比洛芬脂用于骨科手术超前应用，能减少术后的曲马多用量、减轻不良反应的发生并能提高镇痛质量。

己酮可可碱对内毒素诱导的核因子kappaB及其炎性因子的影响

目的 观察内毒素腹腔感染大鼠肠道炎性细胞因子及其核因子kappaB(NF kappaB) 的变化,探讨不同剂量己酮可可碱(PTX)的干预作用。方法 腹腔注射内毒素(LPS)5mg/kg建立 脓毒症模型。成年雄性Wistar大鼠被随机分为对照组,LPS组(5mg/kg腹腔注射),LPS+PTX组 (LPS5mg/kg腹腔注射,PTX6.25、12.5、25、50、100mg/kg静脉注射),PTX组(PTX100mg/kg 静脉注射)。2h后放血处死动物,取肠道组织保存于液氮中备用。凝胶电迁移(EMSA)测定肠道的 NF kappaB活性,酶联免疫吸附(ELISA)测定肠道肿瘤坏死因子α(TNF α)及白细胞介素 6(IL 6)、 白细胞介素 10(IL 10)的水平。结果 腹腔注射LPS可以增强肠道组织的NF kappaB活性,升高 组织TNF α、IL 6、IL 10水平,各剂量PTX都可以抑制肠道的NF kappaB活性,抑制TNF α、IL 6 的水平,但增强IL 10的释放,并与剂量相关。结论 PTX可以抑制LPS在体内的激活,其作用机制 可能与对NF kappaB的抑制有关。

脑损伤后不同时间给予高渗盐-羟乙基淀粉液的治疗效应

目的探讨在创伤性脑损伤后不同时间给予高渗盐-羟乙基淀粉液(HSH)对脑损伤的影响。方法选用SD大鼠64只,采用Feeney自由落体损伤模型,于伤后早期(伤后10min)和后期(伤后6h)分别经尾静脉注射HSH、生理盐水(4mg/kg),并据此分为四组,24h后处死动物,干湿重法测定脑组织含水量,伊文氏兰(EB)测定对血脑屏障的影响及应用流式细胞仪测定各组对损伤区周围皮质调亡的影响。结果伤后10minHSH10组的脑组织含水量和EB含量略高于NS10组,而皮层脑细胞调亡数明显低于NS10组(P<0.05);伤后6hHSH6组的脑组织含水量、EB含量和皮层脑细胞调亡数均明显低于NS6组(P<0.05);HSH6组的脑组织含水量、EB含量和皮层脑细胞调亡数均明显低于HSH10组(P<0.05)。结论脑损伤早期给予HSH会加重脑水肿,伤后6h给予HSH不会加重脑水肿;无论伤后早期还是晚期给予HSH均可减少皮层脑细胞调亡数,晚期给药效果更佳。