床边血液灌流治疗急性中毒的观察与护理

目的探讨血液灌流对急性中毒的治疗效果及护理。方法对38例急性中毒患者在急诊内科经综合治疗基础上采用床边血液灌流积极治疗。结果 33例患者经过积极治疗抢救治愈出院,2例自动放弃治疗,3例重症中毒患者经抢救无效死亡。结论积极有效地采取相应的护理措施及床边血液灌流治疗,可大大提高急性中毒的抢救成功率。

胃食管反流病并发吸入性肺炎研究现状

胃食管反流病(gastroesophaged reflux disease GERD)为胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一组以反酸、反食、烧心等为主要症状的症候群。最早对其病例的报道见于1935年。作者第一次提出胃内分泌物可能导致食管粘膜损伤。GERD的研究近年来取得了较大进展，GERD为胃肠动力障碍性疾病，其致病因素是多方面的。

麻醉对术中应激反应的影响

应激反应指的是机体创伤后内分泌及代谢变化.本文着重综述麻醉对术中应激反应的影响. 1外科手术导致的内分泌反应 外科手术的应激反应以增加垂体激素分泌及激活交感神经系统为特征.垂体分泌的变化引起靶器官激素分泌变化而产生继发作用(见附表).垂体释放的促肾上腺皮质激素刺激肾上皮质分泌皮质醇.精氨酸加压素由垂体后叶分泌,并可作用于肾脏.在胰腺,胰高血糖素释放可能增加,胰岛素分泌则可能减少.内分泌变化总的影响是分解代谢增加从而动员底物提供能源,并成为保持盐、水和液体容量及心血管系统体内平衡的机制.

美沙拉嗪栓预防直肠下段侧向发育型肿瘤内镜下环周黏膜下剥离术后狭窄一例

患者女，61岁，因门诊结肠镜检查发现直肠侧向发育型肿瘤（ lateral spreading tumor, LST）11d入院。患者曾于2年前行直肠息肉切除术。平素无腹痛、腹泻、排便乏力、排血便等症状。既往无特殊病史，无家族肿瘤病史。查体未见明显异常，常规检查未提示异常。行放大联合色素、电子染色结肠镜检查，提示肛缘至直肠下段5cm环周LST（非颗粒型）。

主动脉夹层并发左侧髂动脉瘤破裂1例

急性主动脉夹层（AD）是指血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的一种心血管系统的危重疾病,常以剧烈胸痛为首发表现,发病突然,病情进展迅速,急性期病死率高,且容易误诊〔1〕。髂动脉瘤是指发生在髂动脉管壁局部薄弱,张力减退后伸延所产生的永久性异常扩张或膨出,临床上较罕见,破裂后病死率极高,双侧均可累及,可单发或多发,外科手术治疗的并发症和病死率高。患者,男,74岁,既往患高血压。