人体解剖学第二课堂教学探讨

人体解剖学第二课堂教学探讨党瑞山，纪荣明，姜宗来（上海第二军医大学解剖学教研室上海２００４３３）人体解剖学是医学院校重要的基础医学课程之一。教学活动中，如何提高学生的独立观察、分析和解决问题的能力，越来越受到人们的重视，同时，一些学有余力、品学兼优的...

桡神经前臂伸肌支分布的解剖学研究

目的:观察桡神经前臂伸肌各肌支的解剖学特征。方法:选用成人上肢标本30侧,在肉眼及放大镜(3.5倍)下,找出桡神经,沿其主干游离,暴露桡神经深支,同时解剖其前臂后群肌肉,仔细分离出各肌支及其入肌点。显露并观察其神经肌外走行和入肌门处的分支情况。以肱骨外上髁为定点,分别测量神经发出点和入肌点至定点的距离以及神经走行的实际长度。并进行统计学分析。结果:肌支数目最多的是指伸肌、旋后肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌等体积较大的肌肉。而一些细小的肌肉,如拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌等,均以单干神经支配较多。指伸肌与小指伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌4肌之间均存在不同程度的共干现象。各肌支的长度变化较大,在旋后肌上缘之前发出的肌支长度自下向上依次递减;其下缘以下至浅层伸肌的肌支长度呈现递减趋势,在发出尺侧腕伸肌肌支后,肌支长度又呈现增长趋势。桡侧腕短伸肌支起自桡神经深支、浅支及桡神经干者分别为60%(18/30)、30%(9/30)和10%(3/30)。结论:指伸肌、小指伸肌及尺侧腕伸肌肌支较短,距离桡神经深支穿出旋后肌下缘的位置较近,是医源性桡神经损伤的重要原因,不同肌支数目的差异与其支配肌肉的结构,体积和功能有关。不同报道中桡侧腕短伸肌肌支起源差异较大,这可能与人种及解剖过程中人为的误差有关。

额窦鼻腔开口的解剖观察

本研究对１６具成人尸头的额窦鼻腔开口进行观察，结果发现额窦开口的位置因筛泡基板前上端与筛顶连接位置的不同而分为两种类型。Ⅰ型，额窦与侧窦相交通，开口于上半月裂，占２１．８％；Ⅱ型，额窦鼻腔开口于前组筛窦，占７８．２％，其中开口于筛漏斗的占４３．８％，开口于额隐窝及其气房的占３４．４％。本次研究的目的是明确额窦鼻腔开口的位置，为内窥镜下功能性额窦手术提供解剖学指导。

核素循经迁移路线在实体结构上的初步定位

目的:观察穴位注入核素后在具体实体结构上的循经迁移路线。方法:将131I分别注入大鼠“后三里”、“关元”腧穴,分别切取大鼠胃经和任脉沿线向心方向的脂肪条带结构、或其两侧肌组织及与之相对应的皮肤,进行放射自显影。结果:只有131I注射侧的胃经及任脉沿线脂肪条带结构上才显现出核素循行的轨迹。结论:经脉沿线脂肪条带结构与经脉线似具有重要相关性。

低切应力对动脉粥样硬化形成及血管平滑肌细胞α-肌动蛋白和c-Myc蛋白表达的影响

目的 为探讨低切应力对颈总动脉粥样硬化形成及其血管平滑肌细胞增殖的影响 ,建立了低切应力颈总动脉粥样硬化模型 ;并观察了血管平滑肌细胞的α 肌动蛋白和c Myc蛋白表达的变化。 方法 手术结扎家兔左颈外动脉 ,术后高脂饲料喂养。组织学和免疫组织化学方法观察粥样斑块的形成和α 肌动蛋白及c Myc蛋白表达的变化。 结果 在低切应力颈总动脉粥样硬化模型中 ,颈总动脉较早出现明显粥样斑块 ,管壁增厚 ,管腔内径变小 ;颈总动脉血管平滑肌细胞 (VSMC)的α actin含量减少、c Myc表达增高。 结论 低切应力促进了动脉粥样硬化斑块的形成 ,促使粥样硬化动脉VSMC增殖能力增强。

低切应力对动脉粥样硬化血管平滑肌细胞Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的研究低切应力对颈总动脉粥样硬化形成及其血管平滑肌细胞凋亡的影响。方法应用低切应力颈总动脉粥样硬化模型,采用免疫组织化学方法观察大白兔血管平滑肌细胞的Bcl-2及Bax蛋白表达的变化。结果颈总动脉血管平滑肌细胞(VSMC)的Bcl-2表达减少、Bax表达增高。结论在低切应力作用下动脉粥样硬化的形成过程中,低切应力与高脂协同作用,可使促进凋亡的因素增强,抑制凋亡的因素减弱,从而调控VSMC的凋亡。

对针刺后大鼠脂肪条带结构蛋白电泳图谱的分析

目的:对针刺大鼠后的循经脂肪条带结构匀浆蛋白电泳图谱进行分析。方法:采用变性聚丙烯酰胺凝胶蛋白电泳方法,对多种针刺位点的大鼠胃经和任脉沿线脂肪条带结构匀浆上清进行变性蛋白电泳,并对电泳图谱条带识别比对。结果:针刺大鼠胃经和任脉线上腧穴和非穴点,其相应沿线脂肪条带结构匀浆蛋白电泳表现出相同的差异性条带。结论:针刺产生的经络效应具有相关的分子生物学基础。

以睑缘动脉弓为蒂的睑缘复合组织瓣的解剖学及临床应用

目的通过对眼睑血供解剖的详细观测，为应用以睑缘动脉弓为蒂的睑缘复合组织瓣修复眼睑缺损提供解剖学依据，并证明该方法是一种修复睑缘全层缺损的理想方法。方法对15具尸体30侧眼睑进行解剖学观测，重点研究睑缘动脉弓的血供来源、走行分布、外径及吻合情况。对30例临床病例进行回顾性总结，评价本术式的治疗效果。结果眼睑由内向外可分为皮肤、皮下组织、肌肉层、睑板层、结膜层5层。眼睑内的大部分血管互相吻合，血液循环丰富。鼻背动脉的分支和泪腺动脉的分支共同组成睑缘动脉弓和周边动脉弓，共同营养睑板前后的组织。临床30例睑缘复合组织瓣全部成活，伤口Ⅰ期愈合，无明显继发畸形，外形满意。结论以睑缘动脉弓为蒂的睑缘复合组织瓣血供可靠，用于睑缘全层缺损的修复为同类组织修复，是一种理想并且效果满意的修复睑缘缺损的方式。

CCR5的表达在乳腺癌的诊断与转移中的临床价值

目的探讨趋化因子受体CCR5在乳腺癌组织及其腋窝转移淋巴结中的表达及意义。方法用免疫组织化学方法检测35例乳腺癌及其腋窝转移淋巴结组织、20例乳腺纤维腺瘤组织(对照组)中的CCR5。结果乳腺癌组织CCR5阳性率为74.2%(26/35),乳腺纤维腺瘤组织中未发现CCR5的表达,两种组织阳性表达率差异显著,P<0.01。腋窝淋巴结转移灶中,CCR5阳性者21例(60.0%,21/35),原发癌灶和腋窝淋巴节转移灶CCR5同时阳性者21例。结论 CCR5在乳腺癌组织及其腋窝淋巴结中有异常表达,其可能在乳腺癌的发生、发展及转移中发挥作用。

NO-cGMP信号途径在干细胞诱导分化中的作用

一氧化氮-环磷鸟苷(Nitric oxide–cyclic guanosine monophosphate,NO-cGMP)信号途径介导了机体内各系统的重要生理功能的实现。大量研究表明,NO-cGMP信号通路在干细胞向心肌细胞、神经细胞等的诱导分化中发挥重要的作用。此外,NO-cGMP信号通路还能促进神经轴突的延伸。本文就NO-cGMP信号途径在胚胎干细胞(Embryonicstem cells,ESCs)、间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)、神经干细胞(Neural stem cells,NSCs)等诱导分化中的作用进行综述。

静脉套接引导面神经定向再生实验研究

自体静脉套接或神经原位移植修复大鼠面伸经法隙缺损．术后３个月应用ＨＲＰ逆行追踪法研究了周围器官与中枢核团联系的变化．结果表明３ｍｍ静脉管与３ｍｍ神经移植体一样引导再生轴突通过修复区．与神经移植体相比，３ ｍｍ静脉管能促使面神经再生轴突定向再生．躯体定位关系恢复胞体增大是其支配更大范围靶肌的代偿表现．

制作实验动物肾脏全器官切片和快速证明组织中的脂质与肾小球基膜染色及其应用

制作实验动物肾脏全器官切片和快速证明组织中的脂质与肾小球基膜染色及其应用龚志锦，黄宏伟，詹熔洲，陶文照，张璞（上海第二军医大学病理解剖学教研室，上海２００４３３）为了使实验动物组织的全器官制片方法及组化染色，更好的适应科研工作需要。我们对肾组织进行了...

核素在大鼠经脉沿线脂肪条带结构上循行现象的发现及技术要素探讨

目的:观察核素在大鼠经脉沿线脂肪条带结构上循行现象及探讨相关的若干技术要素。方法:将不同的核素以不同剂量分别注入SD大鼠"后三里""关元"腧穴,在不同时段切取大鼠胃经、任脉沿线脂肪条带结构,进行放射自显影分析。结果:核素131I在注射剂量15μci/0.05mL、作用时间10min等技术条件支持下,能较好地显示在大鼠经脉沿线脂肪条带结构上的迁移轨迹。结论:核素131I在大鼠经脉沿线脂肪条带结构上具有循行迁移现象。

半腱肌腱血供特点及临床意义

目的为临床应用半腱肌腱重建交叉韧带提供应用解剖学基础。方法50侧成人下肢标本(10侧动脉铸型标本),观察半腱肌及肌腱形态、血供来源、分布特点及其动脉间的吻合和神经支配。结果半腱肌腱长15.1cm、宽0.5cm、厚0.4cm,其血供主要来源于腘动脉的半腱肌支、膝下内侧动脉的腱支、腱外周组织血管网动脉和胫前返动脉;半腱肌神经支配为坐骨神经的分支,有2支神经支配的共有26例(占65%),有3支神经支配共有2例(占5%),有12例为1支神经支配占30%;结论半腱肌腱血供丰富为多源性,有足够的游离长度,且与交叉韧带相似。以半腱肌腱重建交叉韧带易成活和恢复功能,故采用带血供的半腱肌腱重建交叉韧带是较为合适的材料。

烫伤对大鼠下丘脑视上核、室旁核AVP神经元的影响──免疫电镜观察及形态计量分析

为研究加压素与应激的关系，我们曾应用免疫细胞化学（ＰＡＰ）方法结合图像分析技术观察到烫伤应激后２小时视上核、室旁核加压素神经元免疫反应阳性物质的总体积减小最明显。本文采用免疫电镜技术，进一步观察了烫伤后２小时视上核、室旁核加压素神经元超微结构的变化，并运用体视学方法定量分析了对照组及烫伤后２小时组视上核、室分校加压素神经元各２４０张照片的粗面内质网、高尔基复合体及线粒体的体积密度（Ｖｖ）、面积密度（Ｓｖ）、面数密度（Ｎａ）等。结果显示：烫伤后２小时组视上核、室旁核加压素神经元的粗面内质网的Ｖｖ．Ｓｖ显著增大，说明合成功能已开始增强，但是，高尔基复合体的Ｖｖ、Ｓｖ及阳性分泌颗粒却显著减少，因而引起总体积的缩小。从超微结构水平进一步证实加压素参与应激过程。

国人臂神经丛的类型

前言关于臂丛的研究,Kerr[1]对白种及有色人种曾统计175侧;Harris[2]解剖鱼类以上各种动物臂丛158例,但人的臂丛仅有30例,他只分前置(Pre-fixed type)及后置(post-fixedtype)二种类型。

幼儿大脑皮质各分析器核心部的毛细血管密度

在6个一至二岁半的童尸和2只狗上用墨汁明胶注射观察了6个大脑皮质分析器核心部的血管密度。1.大脑皮质和髓质的毛细血管形成一个互相紧密联系着的血管网。皮质血管网的网眼比髓质的稠密。2.皮质的毛细血管密度比髓质的大,皮质6层中的毛细血管平均长度与同火面积的髓质毛细血管长度之比为3.26:1。皮质6层中血管量最少的第J层也比髓质的多一倍。3.大脑皮质各层的毛细血管密度不同,在中央前回中,以第Ⅲ、Ⅳ层的血管为最密,最贫乏的是第Ⅰ层。4.大脑皮质6区中以运动分析器核心部的血管密度最大,而感觉分析器、视觉分析器、听觉分析器、额极附近及嗅觉分析器的核心部的血管密度依次减少。这说明旧皮质的血液供给较贫乏,而功能愈繁复的地方,血管亦愈丰富。

脑底诸动脉及其分枝

使用材料是100具童尸(♂41,♀59),身长为50—120厘米。1.各脑动脉左右粗细的变化很大,左右等粗的约为半数,在左右不等粗的例数中,以左侧大于右侧的较多。2.大脑动脉环的类型:(1)闭锁型97±1.71%,开放型3±1.71%;(2)对称型23±4.20%,不对称型77±4.20。3.大脑前动脉与前交通动脉的类型:(1)有前交通动脉的88±3.24%,无前交通动脉的12±3.24%;(2)简单型44±4.96%,复杂型56±4.96%。4.大脑后动脉与后交通动脉的类型:(1)大脑后动脉内侧部大于同侧后交通动脉的有72.5±4.45%,(2)大脑后动脉内侧部小于同侧后交通动脉脉的有16.5±3.70%,(3)大脑后动脉内侧部与同侧后交通动脉等大的有11±3.12%。5.岛的出现率:基底动脉有9例,大脑前动脉有7例,小脑上动脉有1例。6.大脑前动脉发出分枝到对侧半球的旁中央小叶及楔前叶的有5例。7.前交通动脉发出胼胝体正中动脉的有8例。8.各脑动脉的核心枝:(1)大脑前动脉发出1条内侧前穿动脉及3—4条外侧前穿动脉;(2)颈内动脉发出2条纹状体内囊动脉;(3)大脑中动脉发出2—3条内侧穿动脉及4—5条外侧穿动脉;(4)脉络膜前动脉发出2—3条纹状体内囊动脉;(5)后交通动脉发出4—5条小枝到灰结节及乳头体等处;(6)大脑后动脉内侧部发出5—7条后穿动脉;(7)大脑后动脉外侧部发出2—3条外侧后穿动脉及3—4条膝状体丘脑动脉。

周围神经损伤后外源性神经生长因子及睫状神经营养因子对神经元的保护作用

目的：研究周围神经损伤后神经生长因子（ＮＧＦ）、睫状神经营养因子（ＣＮＴＦ）对神经元的保护作用。方法：以硅管套接大鼠坐骨神经，局部及皮下分别应用ＳＡＬ（生理盐水）、ＮＧＦ和ＣＮＴＦ。术后２周，应用酶组织化学方法显示相应节段脊髓前角运动神经元和脊神经节感觉神经元中胆碱脂酶（ＣＨＥ）、酸性磷酸酶（ＡＣＰ）酶活性并结合计算机图像分析。结果：与正常侧相比，ＳＡＬ组两类神经元中ＣＨＥ活性显著减弱，ＡＣＰ活性显著增强；ＮＧＦ组感觉神经元两酶活性变化不显著，运动神经元两酶活性有显著变化；ＣＮＴＦ组的结果与ＮＧＦ组相反。结论：周围神经损伤后，外源性ＮＧＦ主要保护感觉神经元，ＣＮＴＦ主要保护运动神经元。

糖尿病大鼠主动脉糖化终产物的免疫组化研究

目的 研究糖尿病时主动脉壁非酶糖化的程度以及非酶糖化机制在糖尿病血管重建和慢性并发症发生发展中的作用。方法 应用抗糖化终产物（ＡＧＥｓ） 多克隆抗体，对糖尿病大鼠和氨基胍治疗后的糖尿病大鼠进行主动脉壁ＡＧＥｓ 的免疫组化研究，计算机图像处理系统定量分析。结果糖尿病时主动脉壁中膜ＡＧＥｓ 的相对面积呈进行性增加，４ 周时其相对面积就显著大于对照组（ Ｐ＜０．０１），氨基胍治疗４ 周后主动脉壁中膜ＡＧＥｓ 的相对面积较糖尿病组显著降低（ Ｐ＜ ０．０５），治疗２４周后降低更为明显（Ｐ＜ ０．０１）。结论 主动脉壁ＡＧＥｓ 的免疫组化定量研究能更直观地反映血管组织非酶糖化的程度，非酶糖化是引起血管重建的重要机制之一。