肝移植术后预防乙型肝炎病毒再感染281例的分析

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病肝移植术后HBV再感染的原因及防治经验。方法回顾性分析281例HBV相关性肝病,移植前后给予抗病毒药物拉米夫定+人乙肝免疫球蛋白(HBIg)预防HBV再感染,其中9例为拉米夫定+阿德夫韦+HBIg,观察临床表现、血清HBV标志物、HBV DNA及肝活检免疫组织化学检测等指标。结果用拉米夫定+HBIg预防的272例中,有7例再感染,血清HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性,肝活检免疫组织化学检测有HBsAg表达,其中2例血清HBV DNA阳性,4例经治疗后HBsAg又转阴。用拉米夫定+阿德夫韦+HBIg预防的9例中,血清学和肝活检免疫组织化学检测无HBsAg表达。结论拉米夫定+HBIg或拉米夫定+阿德夫韦+HBIg联合应用,可以有效预防HBV相关性肝病肝移植后HBV的再感染。

儿童肾移植的现状与进展

肾移植是终末期肾病的最佳治疗手段。儿童肾移植通常是指受者年龄在16岁以下的肾移植。既往由于儿童肾移植手术难度大、围手术期并发症的发生率高，导致儿童肾移植的人/肾存活率低于成人肾移植。近20年来，随着新型免疫抑制剂的应用、手术技术的提高和围手术期治疗方案的改进，儿童肾移植的预后得到了显著改善，移植数量也显著增加。但是与成人肾移植相比，儿童肾移植在机体免疫、原发性肾脏疾病谱、移植前免疫接种、供肾分配原则、手术方式、药代动力学、术后感染防治等方面具有较大差异。本文对儿童肾移植的发展概况综述如下。

缺血再灌注损伤中的T细胞及信号通路

器官移植已经成为治疗终末期脏器功能衰竭最有效的方法,然而在众多影响器官移植成功率的因素中缺血再灌注损伤已被公认为是最重要的因素之一,而T细胞及其信号通路参与了缺血再灌注损伤的病理生理过程。