反应停治疗多发性骨髓瘤16例分析

目的:观察反应停治疗难治性多发性骨髓瘤的有效性和毒性。方法:16例难治性多发性骨髓瘤患者,反应停200-400mg每晚1次至少服用1个月。结果:部分缓解(PR)5例,进步4例,无效7例;副作用可耐受,以便秘最常见(12/16)。结论:每日300—400mg反应停治疗难治性多发性骨髓瘤安全有效。

含沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤11O例临床分析

目的：探讨含沙利度胺方案治疗中国人多发性骨髓瘤（MM）的有效率（RR）、无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）以及与之相关的预后因素。方法：回顾分析我院110例接受沙利度胺治疗的MM患者的临床和随访资料。RR的比较采用x^2检验，生存分析采用Kaplan—Meier法，组间比较采用Logrank检验，多因素分析采用Cox模型。结果：接受沙利度胺单药治疗组5例，沙利度胺联合地塞米松组55例，沙利度胺联合化疗组50例，治疗总RR为63．6％，其中完全缓解（CR）7例（6．4％），部分缓解（PR）63例（57．3％）。年龄〈65岁、诊断至开始沙利度胺治疗的时间短于6个月和采用联合治疗的患者RR更高（P〈0．05）。单因素分析，年龄〈65岁的患者PFS更长（P=0.008）；年龄〈65岁、血清肌酐（Cr）〈176．8μmol／L、β2微球蛋白（132MG）〈3．5mg／L的患者具有更长的0S（P值分别为0．028、0．045和0.019）。多因素分析，β2MG为影响OS的唯一的独立预后因素（P=0．025）。常见的不良反应有便秘（38.2％）、嗜睡（33．6％）、水肿（31．8％）和肢体麻木（29％），但绝大多数均能耐受，少见且严重的有心动过缓（2．7％）、深静脉血栓（1．8%）和精神异常（0.9％）。结论：沙利度胺治疗中国人MM具有肯定的疗效，毒副作用可以耐受。年龄、开始治疗时间和治疗方案影响短期疗效，年龄同时与治疗后PFS相关，而年龄、Cr和β2MG水平与患者的长期生存相关，β2MG为影响OS的独立预后因素。

外周血造血干细胞移植治疗恶性浆细胞病19例临床分析

目的评价外周血干细胞移植（PBSCT）治疗恶性浆细胞病的安全性和有效性。方法1999年3月至2005年8月，用PBSCT治疗恶性浆细胞病19例，其中自体PBSCT（APBSCT）治疗多发性骨髓瘤（MM）16例、华氏巨球蛋白血症（WM）1例，异基因PBSCT（allo-PBSCT）治疗MM2例。结果17例APBSCT患者均重建造血，中性粒细胞植入（≥0．5×10^9／L）和不需血小板输注（≥20×10^9／L）的时间分别为13（9．24）d和13（8-25）d；移植后完全缓解（CR）或接近完全缓解（nCR）7例（41．2％），部分缓解（PR）9例（52．9％），总有效率为94．1％；平均随访30个月，复发或进展10例，其中死亡7例，中位无进展生存（PFS）期和总生存（OS）期分别为18（2-69）个月和49（14～75）个月，3年PFS率和OS率分别为39．4％和75．5％。移植相关毒副反应主要为发热9例（52．9％）、口腔溃疡或糜烂5例（29．4％）、腹泻4例（23．5％）、肝功能异常3例（17．6％）、带状疱疹和肺部巨细胞病毒感染各1例（5．9％），随着造血重建和对症治疗后均完全恢复。2例allo-PBSCT患者中，1例获CR并已无病生存41个月，1例于移植后7个月死于重度移植物抗宿主病（GVHD）。结论PBSCT是治疗恶性浆细胞病的有效方法；如何减少APBSCT的复发和提高allo-PBSCT的安全性尚需进一步研究。

自然杀伤样T细胞引发急性移植物抗宿主病研究进展

异基因造血干细胞移植（allo．HSCT）是治疗恶性血液病及其他难治性疾病的最有效方法之一。然而，由供者T细胞引发的急性移植物抗宿主病（aGVHD）仍然是allo—HSCT的严重并发症和主要致死因素之一。自然杀伤样T（NKT）细胞为一类新型的免疫调节细胞亚群，不仅具有NK细胞的自然杀伤功能，亦具有T细胞的免疫调节作用。临床上，除具有基本的抗肿瘤、抗病毒和抑制自身免疫性疾病的作用外，

外周血造血干细胞移植治疗恶性浆细胞病19例临床分析

目的评价外周血干细胞移植(PBSCT)治疗恶性浆细胞病的安全性和有效性。方法自1999年3月至2005年8月,用 PBSCT 治疗恶性浆细胞病19例,其中自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)16例、华氏巨球蛋白血症(WM)1例,异基因外周血干细胞移植(al-loPBSCT)治疗 MM 2例。结果