应用不同入路切取股前外侧皮瓣行舌癌切除后缺损的修复重建

目的探讨不同入路股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损的效果。方法选择舌鳞状细胞癌患者78例,依据术中舌缺损的部位及形状设计股前外侧皮瓣,分别随机采用内侧入路和外侧入路切取皮瓣,每组各39例。比较两组皮瓣切取时间及供区损伤的差别。结果内侧入路组切取皮瓣的时间明显低于外侧入路组。内侧入路皮瓣组供区阔筋膜有16例直接闭合（41%）,外侧入路全部直接闭合（100%）。所有供区皮肤直接闭合。78例股前外侧皮瓣完全成活,2例发生血管危象,探查后缓解,皮瓣完全成活。皮瓣供区愈合良好,无骨筋膜室综合征表现,未发生感染。术后随访9~28个月,舌形态良好,咀嚼、吞咽、发音功能恢复较好。供区无运动感觉功能障碍。结论应用内侧入路和外侧入路都可以安全切取股前外侧皮瓣。

内外侧入路切取股前外侧皮瓣比较

目的比较内外侧入路切取股前外侧皮瓣的效果。方法回顾性分析2010年2月至2014年6月完成的股前外侧皮瓣手术病例200例，分别采用内侧入路和外侧入路切取皮瓣，各100例，比较两组皮瓣切取时间及供区损伤的差别。结果内侧入路组切取皮瓣时间（45±4．5）min，外侧入路组切取皮瓣时间（65±3．5）min。内侧入路皮瓣组供区阔筋膜有39例直接闭合（39％），外侧入路全部直接闭合（100％）。两组所有病例供区皮肤直接闭合。200例股前外侧皮瓣完全成活。所有病例皮瓣供区愈合良好，没有发生肌肉坏死，未发生感染。术后随访8～32个月，供区无明显运动感觉功能障碍。结论应用内侧入路和外侧入路都可以安全切取股前外侧皮瓣。