H—2型微栓过滤器的实验研究与临床应用

心脏直视手术体外循环过程中,血液从体内引流出体外进入人工肺进行气体交换后,经人工心泵将血液输送到动脉系统进行组织灌注,维持机体生命。此过程使全身的血液与氧合器(?)(?)管道等异物接触,会引起血小板、纤维蛋白的聚集;体外循环装置中脱落的异物粒屑、去泡剂油滴以及手术切除病变组织碎屑、心腔内血栓等都可能进入体内造成不同程度的栓塞,危害重要脏器的功能,因此,众多学者越来越重视体外循环中微栓过滤器的应用,以减少术后并发症的发生。上海长海医院与宁波海曙医疗器械厂共同研究设计制造的H—2型动脉端微栓过滤器是借鉴国内外同类产品的特点。

肺动脉发育不良的法洛四联症分期手术37例

目的探讨肺动脉发育不良的法洛四联症分期手术的临床效果。方法 1996年6月至2006年6月,治疗37例法洛四联症病儿男26例,女11例。年龄5个月～17岁,平均3.6岁;体重4.6～38.0 kg。均明确诊断为法洛四联症伴肺动脉发育不良。术前动脉血氧饱和度(SatO_2)平均为0.68±0.07;McGoon 比值0-81～1.17,平均0.95±0.26;Nakata 指数为71.6～97.5mm^3/m^2,平均(82.7±21.6)mm^3/m^2。一期手术行升主动脉-主肺动脉中央分流术17例,左侧改良 Blalock-Taussig 术13例,右侧7例。结果 37例一期分流术无早、晚期死亡,5例术后出现胸腔积液。分流术后,SatO_2提高至0.91±0.10(P<0.01),血红蛋白由术前的(15.6±2.7)g/L 降至(12.5±2.2)g/L(P<0.05)。全组均于分流术后6～31个月(平均10.7个月)行二期法洛四联症根治术。其时 McGoon 比1.82±0.43,较一期术前显著升高(P<0.01),Nakata 指数176.8±46.8,显著高于一期术前(P<0.01)。二期根治手术后早期死亡1例(2.7%),无晚期死亡。结论法洛四联症伴肺动脉发育不良病儿,分期手术可改善缺氧状况,促进肺动脉发育,提高二期根治手术的成功率。