成功救治大面积创面裸露、严重内环境紊乱烧伤患者一例报告

成功救治大面积创面裸露、严重内环境紊乱烧伤患者一例报告沈洪兴，霍正禄，陈玉林１临床资料患者女性，３０岁，于１９９５年６月乘车途中因爆炸而被汽油火焰烧伤，伤后１０ｈ开始液体复苏，在外院行气管切开及四肢切痂植皮术，后因发热、创面不愈于伤后２５ｄ长途转运２...

外源性透明质酸对创面愈合病理变化的影响

目的 探讨外源性透明质酸 (hyaluronicacid ,HA)在伤口愈合中可能的作用机制以及对瘢痕形成的影响。方法 大鼠 45只 ,随机分成A、B、C(2 %、1 %HA溶液、PBS溶液 )三组 ,观察伤口愈合过程中 ,创面平均愈合时间和残留面积的大小 ,大体形态以及组织学的改变。结果 (1 )A、B、C三组的平均愈合时间分别为 1 5 2天、1 4 2天和 1 3 4天。A、B两组残留面积与C组比较有显著性差异 ,三组间比较也有显著性差异 (P <0 0 1 )。 (2 )组织学上 ,A、B两组成纤维细胞增生明显 ;胶原纤维较为纤细 ,排列整齐 ,直径较纤细。C组则显示出明显的炎性细胞浸润 ,新生血管数目增多。 (3)HA的生物学作用与其浓度有关。结论 在伤口愈合过程中 ,外源性HA可通过对细胞的调控作用有效地发挥其生物学作用 ,减少瘢痕形成。

不同时相应用高张盐对失血性休克犬复苏效果的影响

目的 比较不同时相应用高张盐对失血性休克犬复苏效果的影响。方法 采用修订的Wiggers法复制犬失血性休克模型后 ,将实验动物随机分为两组 ,分别于休克后 1 0分钟 (组 1 )、70分钟(组 2 )给予 6ml kg 7.5 %NaCl右旋糖酐溶液 (HSD)静推 ,5分钟内输完。分别在基础期、休克期及复苏后测定氧运输参数、BD(碱缺失 )及乳酸的变化。结果 应用高张盐复苏后 ,组 1犬氧耗量 (VO2 )、氧输送量 (DO2 )、氧摄取率 (O2 ER)、BD及乳酸等值均较组 2改善明显 (P<0 .0 1或 0 .0 5 )。结论 早期应用高张盐 ,可通过有效改善全身有氧代谢 ,以达到改善休克的目的。用液越早 ,疗效越好 。

真皮替代物

真皮替代物的研制与开发是皮肤组织工程中的关键 ,本文重点综述了各类真皮替代物的研制。

人表皮细胞生长因子基因真核表达质粒的构建

目的：进行外源性基因真核表达的系统构建。方法：以肾组织ｍＲＮＡ为模板进行逆转录ＰＣＲ扩增人表皮细胞生长因子（ｈＥＧＦ）信号肽基因；将扩增的特异性ＤＮＡ条带克隆于ｐＢＫ－ＣＭＶ质粒中进行序列测定；再将已扩增的ｈＥＧＦ基因克隆于测序正确的ｐＢＫ－信号肽双链中，挑选白色菌落进行ＰＣＲ及酶切鉴定。结果：（１）测序结果表明经ＰＣＲ扩增的特异性ＤＮＡ条带的基因序列与ｈＥＧＦ信号肽基因一致；（２）经ＰＣＲ及酶切鉴定获得了序列正确的ｐＢＫ－信号肽－ＥＧＦ真核表达质粒。结论：本法可构建ｈＥＧＦ基因真核表达质粒。

慢病毒载体介导的shRNA沉默非肌肉肌球蛋白重链ⅡA(MYH9)对骨髓间充质干细胞(BMSCs)旁分泌的影响

目的 观察慢病毒介导shRNA沉默MYH9是否影响BMSCs的旁分泌功能.方法 将MYH9干扰序列经双酶切后与 pHBLV-U6-ZsGreen-Puro真核载体连接,在脂质体介导下将重组质粒转染293T细胞,包装产生的病毒液感染BMSCs.用荧光显微镜观察荧光蛋白表达;分别用实时荧光定量PCR和蛋白印迹检测MYH9 mRNA及蛋白表达;elisa检测其培养基上清液中VEGF、bFGF、ANG-1和ANG-2的含量.结果 成功构建重组质粒pHBLV-U6-MYH9-ZsGreen-Puro,转染293 T细胞产生高滴度慢病毒,荧光显微镜下可见被慢病毒感染的rBMSCs表达强绿色荧光蛋白,qRT-PCR和western blotting结果显示两条慢病毒感染组MYH9mRNA表达水平明显下调,显著低于对照组和空载组 (P<0.05);沉默MYH9基因后,实验组的ANG-1和bFGF在增殖末期较对照组和空载组有明显上升(P<0.05),ANG-2和VEGF未见明显差异(P>0.05).结论 pHBLV-U6-MYH9-ZsGreen-Puro 慢病毒包装质粒转染BMSCs后,BMSCs旁分泌能力未受明显影响.

基因转染与创面愈合

基因治疗是最近几年兴起的一种新的治疗方法，应用基因工程技术促进创面愈合，为烧伤或慢性溃疡提供了一种全新的手段，共技术关键是将目的基因导入靶细胞并在起有效的表达，进而发挥其表达蛋白的生物学作用，本文就近年与创面愈合有关的基因转染，基因转染受体细胞的选择，转染功体特点，已转染的基因及其生物学作用进行综述。

尼克酰胺对芥子气诱导的细胞毒保护作用评价

目的评价尼克酰胺(nicotinamide,NAM)对芥子气诱导的细胞毒的保护作用.芥子气(HD)是一种典型的双功能烷化剂,目前仍是外军列装的重要化学战剂之一.HD皮肤染毒后,可迅速与细胞内DNA、RNA和蛋白质等起反应形成稳定的烷化产物,至今尚无有效的治疗措施.皮肤组织是芥子气中毒的主要途径和损伤的重要部位,因此皮肤的起疱机理和防治研究一直是芥子气研究的重点.过去芥子气毒理学研究大部分都集中在DNA烷化后多聚合酶(PADPRP)的活化上. ……

应用自旋标记—顺磁共振研究严重烧伤大鼠早期心肌细胞膜变化

目的利用自旋标记—顺磁共振技术研究严重烧伤大鼠早期心肌细胞膜的变化。方法用5-氮氧自由基硬脂酸(5-doxylstearic acid,5NS)和16-氮氧自由基硬酯酸((16-doxylstearic acid,16NS)分别掺入到不同深度的膜类脂区,观察严重烧伤对大鼠心肌细胞不同深度的膜类脂区流动性的影响,同时用3-甲基马来酰亚胺氮氧自由基(3-maleidoproxy1,3MP)标记膜蛋白巯基,观察膜蛋白旋转相关时间(τ_c)及强固定化与弱固定化组分谱线高度比值(h_s/h_w)的变化。结果严重烧伤大鼠早期心肌细胞膜脂浅层的序参数(S)值无明显变化,而膜脂深层 S 值增大,膜蛋白 h_s/h_w 显著增大,膜蛋白旋转相关时间τ。也显著增大。结论严重烧伤后早期即出现心肌细胞膜的损伤,表现为膜脂质深层流动性下降,膜蛋白构象改变,膜蛋白运动受限。这些变化可以直接影响细胞膜蛋白的功能,从而导致心肌细胞功能的变化。

C57BL/6小鼠在烧伤及药理学实验中的Meeh常数取值

目的研究在烧伤及药理学实验中计算C57BL/6小鼠全身体表面积(BSA)时Meeh常数(k)的取值。方法测量20只C57BL/6小鼠的体重和BSA,并计算出小鼠的实际k值,比较其与5个正常小鼠常用k值(6.0、9.1、9.5、10.0和11.4)间的差异。结果小鼠BSA计算所得的k值为9.715±0.142,与正常小鼠常用k值比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用Meeh公式计算C57BL/6小鼠的BSA时,k值宜选用9.715。

不可轻视老人烧伤

烧伤是由于物理、化学等因素引起的以皮肤损伤为主的一种创伤，包括火焰烧伤，热水、热油、热物烫伤，冻伤，放射性损伤，酸、碱化学溶液对皮肤的侵蚀和中毒等。随着社会生活水平的提高和医疗保健事业的发展，老年人所占社会人口的比重逐年提高，我国的一批大中城市已步入老龄化社会，我科收治的老年烧伤患者亦明显增加。因老年人的生理特点，容易被烧伤，加之伤前常伴有其他疾病，明显增加了烧伤治疗的难度，不可掉以轻心。

异种、同种及自体皮肤移植后组织形态及血管变化的比较

我们应用组织学检查和染料注射技术,对同时移植于同一兔体上的异种(大鼠)、异体及自体皮肤移植物的组织形态及血管变化进行了观察比较,结果表明:①异种皮肤移植物不能发生血管化,并在术后第3天即呈现坏死征象,而此时的异体及自体皮肤移植物已出现了初步的血管化。②异种皮肤移植物术后经历了一个"白移植物排斥"反应过程,其坏死与这种排斥反应有关。

人表皮细胞生长的N-乙酰-β-D-氨基葡糖酶反应定量测定法

我们根据 N-乙酰-β-D-氨基葡糖酶(下简称 NAG 酶)在活细胞参与下的呈色反应首次建立了人表皮细胞生长的 NAG 酶反应快速比色测定法。结果显示 OD 值与细胞数量呈对应关系,作图得一 S 形曲线.表皮细胞量在一定范围内与 OD 值基本上呈一线性关系。用此方法测定在不同培养基和培养条件下人表皮细胞的贴壁、生长和生长曲线,包括一些生长因子对人表皮细胞增殖作用的检测.实验结果用其他方法验证较为满意。此方法的优点在于简便、快速、灵敏.不需要同位素即能定量地分析、处理大量的培养标本,为表皮细胞培养和移植的研究提供了一个有用的检测方法。