肝硬变病程中血清甲胎蛋白含量变化与肝癌发生的关系

对106例肝硬变患者血清AFP含量进行18个月至7年时间的动态观察,分析AFP含量变化特点,探讨其变化类型与肝癌发生的关系。结果表明,血清AFP含量在较高浓度(>60μg/L)反复波动的肝硬变人群的肝癌发生率(46％)明显高于其他肝硬变人群(P<0.05)。7例后来发展为肝癌的肝硬变患者血清AFP含量开始一直在200μg/L以下,但发现肝癌前半年内,其含量每月以1.5～4倍速率上升。因此,当血清AFP含量在高浓度持续波动,或经一段时间缓慢地上升后随即迅速升高,应认真进行影像学检查,以便及早确诊肝癌。

药物输注装置作肝癌局部化疗的并发症

本文总结６６例肝癌使用药物输注装置作肝动脉或门静脉灌注化疗过程中发生的毒副反应和并发症。毒副反应包括白细胞减少占４８．５％，血小板减少占３７．９％，恶心、呕吐、纳差占４３．９％。并发症有２９例，发生率４３．９％，内有急性胃十二指肠粘膜病变１０例（１５．２％）、导管堵塞５例（７．５％）、药液外漏４例（６．１％）、药囊周围积血、积液４例、药囊感染３例（４．５％）和导管移位、急性胰腺炎、肝动脉闭塞各１例。作者讨论了药物输注装置常见并发症及其发生原因，并提出预防措施。

肝癌用药物输注装置作肝动脉灌注的观察

本文介绍６６例中晚期肝癌埋置药物输注装置作肝动脉和门静脉灌注化疗的长期随访结果。治疗组２９例均为不能切除的肝癌；预防组３７例为姑息性肝切除术后。结果：治疗组中完全缓解２例，部分缓解１１例，轻度缓解４例，无改变１０例，病情发展２例，总有效率４４．８％（１３／２９），中位生存期１５月，二期切除率１３．８％（４／２９）。预防组中肝动脉灌注组无复发，最长已观察５３月；而３例门静脉主干癌栓取出后单作门静脉灌注者均复发，术后１、２、３年生存率分别为６５．７％、５０％、２５％。

胆红素结石形成过程中氧自由基动态变化及与成石的关系

将兔随机分为胆道感染＋梗阻组、单纯胆道梗阻组及假手术组进行实验。结果发现：肝组织部分氧自由基与肝、胆汁的组织源性β－葡萄糖醛酸酶以及胆红素结石等的动态变化情况相似，它们之间呈显著正相关。同时，胆道感染＋梗阻组的上述指标均较单纯胆道梗阻组为高。提示：氧自由基可能通过脂质过氧化作用破坏溶酶体，致组织源性β－葡萄糖醛酸酶释放而参与结石的形成；单纯胆道梗阻可产生氧自由基经上述途径成石；加入大肠杆菌感染后可能通过巨噬细胞、中性白细胞等产生较单纯胆道梗阻更多的氧自由基而增多及加速了胆红素结石的形成。

肝切除术中B超引导的应用

本文报道术中B超引导肝切除105例的经验总结。计有原发性和转移肝癌77例,肝血管瘤20例,肝内结石6例,肝囊肿3例,肝结核和肝脓肿各1例。术中超声的最大优点是能够准确指引肝内小肝癌的切除术。此外,尚能帮助发现残留的癌灶和遗漏的病变,探明门静脉和肝静脉的癌栓,便于决定治疗方案。对位于右肝叶上段的肝癌,也可指导作限制性肝切除术。

凝集素在肿瘤研究中的应用

凝集素(Lectins)是一类能与糖类特异性结合并能使细胞凝集的蛋白质或糖蛋白,广泛存在于植物、动物细胞膜和细胞内,在细胞间的粘着、靶细胞的识别、机体的生长发育、肿瘤的形成和转移等方面都起着重要的作用。近几年来它在肿瘤研究中越来越受到广泛的重视。本文主要讨论一下外源性凝集素在肿瘤研究中应用的现状和趋势。 一、在肿瘤病理方面 正常细胞在癌变过程中,最明显的特点之一是“细胞间接触抑制”消失。

肝切除手术危险性的预测方法

本文介绍几种预测肝手术危险性的方法,以提供临床参考。

延迟性脾破裂23例分析

通过对23例延迟性脾破裂患者临床诊治并结合文献分析,作者认为,对临床表现不典型病例,应采集可靠的病史并结合受伤机制加以分析,严密观察病情变化,不断地搜寻临床证据,排除干扰,细致查体分析。多部位重复腹穿、腹腔灌洗及反复B超、X线检查,对脾破裂早期诊断尤为重要。治疗方面,保守治疗应受重视,对手术方法,应积极争取脾修补术,对难于修补者行脾部分切除术。临床证实,多数脾破裂采用保脾手术可获得成功。这样势必对维持机体正常免疫功能大有改观。

抗人肝癌单克隆抗体对荷瘤裸鼠的放射免疫定位及治疗

以１３１－碘标记抗人肝癌单克隆抗体Ｈｅｐａｍａ－１（以下简称１３１－Ｈｅｐ）进行裸鼠人原发性肝癌（ＰＨＣ）的体内肿瘤定位（ＲＩＩ）及杀伤作用（ＲＩＴ）的研究。单抗系小鼠ＩｇＧ＿１，选用高效液相法纯化，Ｉｏｄｏｇｅｎ法标记１３１－ＮａＩ。行ＲＩＩ时，每鼠从尾静脉注射１３１－Ｈｅｐ１．１１×１０￣７Ｂｑ；行ＲＩＴ时，从腹腔注入１３１－Ｈｅｐ１．８５×１０￣１０Ｂｑ。结果：Ｈｅｐ能选择性地积聚于肿瘤组织，对肿瘤生长有明显的抑制作用，并能显著延长荷瘤鼠的生存时间。

应用PCR－SSCP银染技术检测胆道癌p53基因点突变

应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术检测胆道癌ｐ５３基因点突变温增庆，钱光相，陈汉，吴孟超多聚酶链反应－单链构象多态性（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ－ｓｉｎｇｌｅｓｔｒａｎｄｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍＰＣＲ－ＳＳＣＰ）...