急性白血病患者白血病细胞B7-H2的表达与预后关系的初步研究

目的研究急性白血病患者白血病细胞B7-H2的表达与预后的关系。方法收集47例初发的急性白血病[包括急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者],应用流式细胞技术检测其白血病细胞上B7-H2的表达情况,分析所有白血病患者、AML患者及ALL患者预后因素与B7-H2表达的关系。另将47例患者分为B7-H2阳性率≥10%和B7-H2阳性率<10%两组,比较两组患者生存时间的差异。结果 47例急性白血病患者中,低危患者白血病细胞的B7-H2阳性率为0.04%±0.03%(n=24),中/高危患者为0.15%±0.07%(n=23,P=0.0015);在AML患者中,低危患者和中/高危患者白血病细胞B7-H2的阳性率为分别为0.05%±0.03%(n=16)和0.16%±0.09%(n=12,P=0.0412);在ALL患者中,低危患者和中/高危患者白血病细胞B7-H2的阳性率为分别为0.04%±0.03%(n=8)和0.15%±0.08%(n=11,P=0.0295)。47例白血病患者中,B7-H2阳性率≥10%的患者占25.53%,其中AML和ALL患者分别占21.42%(n=28)和31.57%(n=19);B7-H2阳性率≥10%的患者与B7-H2阳性率<10%的患者生存率有统计学差异(2χ=2.79,P=0.0453)。结论 B7-H2在急性白血病患者白血病细胞上有一定表达,并与预后密切相关。

IL-10在急性移植物抗宿主病、移植物排斥中的作用

目的 :研究异基因造血干细胞移植 (allo HSCT)中 ,细胞因子IL 10在急性移植物抗宿主病 (aGVHD)、移植物排斥中的作用。方法 :2 0例恶性血液病患者行allo HSCT ,采用双夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)检测移植前后血清IL 10的浓度 ,用逆转录聚合酶链反应法 (RT PCR)检测移植后外周血单个核细胞中IL 10mRNA的表达。结果 :2 0例移植患者中 6例发生I度GVHD ,4例III～IV度GVHD ,3例移植物排斥 ,移植前III～IVGVHD和移植物排斥患者的血清IL 10浓度明显低于未发生的aGVHD患者 ,移植后发生aGVHD和移植物排斥患者IL 10水平下降 ,而未发生的aGVHD的患者IL 10水平明提高 ,RT PCR检测IL 10基因表达结果提示 ,发生aGVHD的患者移植后IL 10mRNA表达阳性率明显低于未发生GVHD患者。结论 :IL 10对aGVHD和移植物排斥的发生起重要的负向调节作用。

纯化的自体CD34^+外周血干细胞移植治疗血液肿瘤的临床观察

目的评价纯化的自体 CD34^+外周血干细胞移植治疗淋巴瘤和骨髓瘤的临床疗效。方法 1999年7月至2007年1月在第二军医大学长海医院血液科进行纯化的自体 CD34^+外周血干细胞移植共19例患者,中位年龄35(16～62)岁,男性15例,女性4例,弥漫性大 B 细胞淋巴瘤7例,NK/T 细胞淋巴瘤2例,T 细胞性淋巴瘤5例。

霉酚酸脂联合环孢素和甲氨蝶呤预防外周血干细胞移植后急性移植物抗宿主病

目的 比较环孢素A(CsA)和短程甲氨蝶呤 (MTX)加或不加用短程霉酚酸脂 (MMF)预防急性移植物抗宿主病 (aGVHD)的效果。方法 人类白细胞抗原 (HLA)相合的异基因外周血造血干细胞移植 (allo PBSCT) 39例 ,常规环磷酰胺和全身照射为主进行预处理。GVHD预防分二组 :CsA +MTX组 2 6例 ,应用小剂量CsA(2mg·kg-1·d-1)和短程MTX(分别在移植后 1、3、6和 11d) ;MMF +CsA+MTX组 13例 ,在CsA和MTX基础上加用短程MMF 2g/d ,移植后口服 1～ 2 8d ,但MTX只在移植后1、3、6d应用。结果 两组患者移植后均顺利重建造血 ,中性粒细胞和血小板恢复时间的差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;MMF +CsA +MTX组aGVHD的发生率为 7 6 % ,未见II度以上aGVHD ,明显低于CsA+MTX组 (46 2 % ,P <0 0 5 ) ,CsA +MTX组II度以上aGVHD为 2 3 0 %。MMF +CsA +MTX组重度粘膜炎发生率 (15 4 % )亦明显低于CsA +MTX组 (30 8% )明显减少。结论 短程MMF联合CsA和短程MTX方案对allo PBSCT后的aGVHD的预防效果明显优于常规CsA和短程MTX 。

重组人干细胞因子对放射病患者造血细胞的体外作用

本文作者报道了用体外半固体培养方法测试重组人干细胞因子、重组人粒－单系集落刺激因子、重组人白细胞介素－３和重组人粒－单系集落刺激因子／白细胞介素－３的融合蛋白等４种造血生长因子对５例骨髓型急性放射病人远期造血细胞体外生长的作用．结果显示；用重组人干细胞因子对正常骨髓最佳刺激浓度为５×１０４ｎｇ／Ｌ的４例病人有不同程度的正向刺激作用，１例病人呈抑制作用，对重组人干细胞因子反应不均一性与受照剂量有关．细胞表面抗原和细胞形态，组化测定，重组人干细胞因子在本文体系中主要促进粒－单系集落生长．重组人干细胞因子与其它３种造血生长因子伍用可增加集落产率增大集落体积．作者对融合蛋白也作了比较分析，认为融合蛋白是一种非常有价值新的造血生长因子．

多聚酶链反应－单链构象多态分析检测骨髓增生异常综合征N－ras癌基因突变

为探讨Ｎ－ｒａｓ基因突变在骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）病变过程中的意义，采用多聚酶链反应－单链构象多态（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）分析法检测２０例ＭＤＳ患者Ｎ－ｒａｓ癌基因，其中５例出现Ｎ－ｒａｓ基因突变，占２５％，其中３例随访半年内转变为急性髓细胞白血病（ＡＭＬ），且对化疗不敏感。提示Ｎ－ｒａｓ基因突变可促进ＭＤＳ恶性克隆过度增生。初步表明Ｎ－ｒａｓ基因突变的检测可作为一种分子生物学标志。

异基因造血干细胞移植后白血病复发的治疗

异基因造血于细胞移植（allo—HSCT）是治疗急、慢性白血病的有效手段，近年来，随着HLA配型技术的进步，新型免疫抑制剂的采用，减低移植预处理剂量／非清髓移植等预处理方法的改进，以及对各类感染等并发症防治手段的增加，移植相关并发症和移植相关死亡率（TRM）明显下降，急性白血病缓解期行allo—HSCT后和3～5年生存率达到50％～70％，慢性髓细胞白血病（CML）移植后的3～5年生存率达到60％～85％，但移植后原发病的复发仍然是影响治疗成功的最主要的因素。根据国际外周血和骨髓移植登记研究中心（CIBMTR）的资料，1998年～2002年间所进行的自体移植患者死亡原因中，复发占75％，而HLA相合同胞供体（MSD）移植和非血缘关系供体（MUD）移植后死亡原因中，复发分别占38％和32％，均居各类致死因素之首。因此，如何预防和治疗移植后的复发，仍然是提高造血干细胞移植疗效的最重要的课题之一。

标准剂量及减低剂量预处理外周血干细胞移植治疗慢性期慢性粒细胞白血病的临床研究

目的探讨减低剂量预处理异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床意义。方法 2000年1月至2006年12月在上海第二军医大学长海医院血液科接受 all-PBSCT 的慢性期 CML 患者共67例,其中标准剂量预处理 allo-PBSCT(标准组)34例,包括血缘关系供者23例,非血缘供者11例;减低剂量预处理allo-PBSCT(减低组)33例,其中血缘供者22例。

美罗华、干扰素α-2b联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的观察美罗华、干扰素α-2b 联合 CHOP 方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的用药方法、临床疗效和安全性。方法从2000年11月至2007年3月,共24例经病理确诊的 CD20阳性的 B 细胞非霍奇金淋巴瘤患者人组,其中男17例,女7例,年龄17～82岁,中位年龄59岁;其中弥漫性大 B 细胞淋巴瘤9例,滤泡性淋巴瘤2例,套细胞性、

人粘连蛋白基因在胰腺癌中的表达

目的 探讨人粘连蛋白 (FN)基因在胰腺癌发生和转移中的作用。方法 应用博道40 96型cDNA基因芯片和原位杂交技术检测 18例胰腺癌标本、8例慢性胰腺炎组织FN基因表达。结果 FN基因在 18例胰腺癌基因芯片检测中表达显著增高 (Cy5 /Cy3 >2 .0 ,P <0 .0 1) ,伴有区域淋巴结转移时增高更加明显 ;在慢性胰腺炎中的表达与正常组织比较差异无显著性 (Cy5 /Cy3 <2 .0 ,P >0 .0 5 ) ,与原位杂交结果相同。结论 基因芯片技术能够为胰腺癌的相关基因分析提供特异和可靠的数据 ;人胰腺组织中FN基因表达升高可能与胰腺癌的发生和转移有关。

体细胞基因治疗血友病乙两例的护理

基因治疗是根治血友病乙的最新方法。我科自１９９１年８月至今与上海复旦大学遗传学研究所合作，在国内首次为两例血友病乙患者进行了体细胞基因治疗，取得了外源人Ⅸ因子ｃＤＮＡ在患者体内有效表达的初步成果。文章介绍了体细胞基因治疗血友病乙两例的护理，包括基因治疗的原理和转基因皮下植入术术前准备、术中配合以及术后观察等护理经过和体会。

榄香烯乳对 HImeg 细胞系增殖抑制和诱导凋亡作用

榄香烯乳对ＨＩｍｅｇ细胞系增殖抑制和诱导凋亡作用周锡建干祥生王立祥钱建美李川晟孟沛霖国内外已经发现众多的药物在体外可诱导白血病细胞凋亡。榄香烯乳是我国自行开发研制的抗癌新药。它是从中药莪术中提取的抗癌有效成分，初步临床应用显示有广谱抗肿瘤活性。我们从...

无环鸟苷对K562细胞的抑制增殖和诱导分化作用的研究

无环鸟苷对Ｋ５６２细胞的抑制增殖和诱导分化作用的研究干祥生周锡建李川晟王立祥钱建美张建东孟沛霖杨建民Ｋ５６２细胞系是从慢性粒细胞白血病患者胸水中克隆的急性红白血病细胞系，具有典型的ｂｃｒ／ａｂｌ融合基因［１］。我们以该细胞系为模型，探讨核苷类似物无环...