房间隔缺损经导管闭合术中超声心动图的监测价值

目的 探讨超声心动图在房间隔缺损 (ASD)经导管闭合术中的监测作用。方法 经导管ASD闭合术患者 2 0例 ,术前、术中、术后进行经胸或 /和经食道超声心动图检查。结果 2 0例患者ASD均为单发继发孔型 ,超声测量房缺直径为 2 2 .3± 8.1mm ,术中伸展直径为 2 5 .2± 8.1mm ,选择Amplatzer封堵器型号 10～ 36mm。术后即刻观察 :房缺完全闭合无残余分流者 12例 ,少许残余分流者 8例 ;5例 6个月后残余分流消失 ,2例 10个月后消失。

彩色多普勒超声探测心瓣膜置换术前后左肾动脉血流动力学变化

用二维彩色多普勒超声图（２Ｄ－ＣＤＩ）探测心瓣膜置换术（ＣＶＲ）前后左肾动脉（ＬＲＡ）血流动力学变化。测量内容包括ＬＲＡ的内径（Ｄ），收缩期最大血流速度（Ｖｍａｘ）、舒张末期最低血流速度（Ｖｍｉｎ）、平均血流速度（Ｖ）、每分钟血流量（Ｑ）、阻力指数（ＲＩ）和搏动指数（ＰＩ）。结果发现：瓣膜置换术后，Ｄ较术前稍宽，Ｖｍａｘ轻度升高（Ｐ＞０．０５），Ｖｍｉｎ、Ｖ明显升高，Ｑ增多（Ｐ＜０．０１），ＲＩ、ＰＩ显著降低（０．０５＞Ｐ＞０．０１）。这些变化与瓣膜置换术后心功能改善有关。反映出心瓣膜置换术对改善肾脏血流动力学的影响。

三维超声心动图评价基因转染骨髓基质细胞移植治疗慢性缺血性心脏病价值

目的探讨动态三维超声心动图(DTDE)评价基因转染骨髓基质细胞(BMSCs)移植治疗慢性缺血心肌价值。方法在猪冠脉左旋支放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型;4周后分组注射编码血管生长素(ANG)基因的腺病毒(Ad.)转染的自体BMSCs(组Ⅰ)、编码ANG基因的Ad.(组Ⅱ)、单纯自体BMSCs(组Ⅲ)和空Ad.磷酸盐缓冲液(组Ⅳ)。再4周后行病理学检查。分别于正常、置环后4周和注射后4周开胸时采集二维图像,应用TomTec三维重建和分析技术,观察各时期左室形状和室壁运动、计算左室侧后壁(LPW)局部收缩功能和容积的变化。结果慢性心肌缺血模型均出现左室重构和LPW室壁运动明显减弱,LPW各节段舒张末期容积(EDV)增大,射血分数(EF)降低(P<0.01)。注射后4周,组Ⅰ～Ⅲ均不同程度出现左室重构现象减轻,LPW各节段EDV缩小(P<0.05～0.01),EF增大(P<0.05～0.01),其中以组Ⅰ治疗效果最好,尤以左室后壁基底部容积减小及后壁基底部和中间部收缩功能改善最为显著(P<0.05)。组Ⅳ与缺血时无明显差异(P>0.05)。结论DTDE对评价基因转染细胞移植治疗慢性缺血性心脏病左室容积和收缩功能的变化具有重要意义,表明这种治疗对左室各节段容积和收缩功能的改善是不一致的。

三维超声心动图评价基因转染骨髓干细胞移植治疗慢性缺血心肌价值

目的：探讨动态三维超声心动图(DTDE)评价基因转染自体骨髓基质干细胞移植治疗慢性缺血心肌的价值。方法：在猪冠脉左旋支放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型；4周后分组注射编码血管生长素(ANG)基因的腺病毒转染的自体骨髓基质干细胞(组Ⅰ)、编码ANG基因的腺病毒液(组Ⅱ)、单纯自体骨髓基质干细胞(组Ⅲ)和空腺病毒磷酸盐缓冲液(组Ⅳ、对照组)；再4周后行病理学检查：应用脱机DTDE重建和分析技术，观测正常、置环后4周及注射后4周左室形状、容积和收缩功能的变化。结果：慢性缺血心肌左室舒张和收缩末期容积(LVEDV、LVESV)增大，射血分数(LVEF)降低(P<0．01)。注射后，对照组LVEDV、LVESV较其它各组明显增大(P<0．05)，射血分数(LVEF)明显降低(P<0．05)，与缺血时无明显差异(P>0．05)。组Ⅰ～Ⅲ较慢性缺血时LV-EDV和LVESV均缩小(P<0．05)，LVEF均增大(P<0．05)，各治疗组比较，左室重构现象均不同程度地减轻，组Ⅰ较其它组，左室容积减小及收缩功能改善最为显著。组Ⅱ和Ⅲ问测值比较无统计学差异。结论：DTDE对评价基因转染自体骨髓基质干细胞移植治疗慢性缺血性心脏病具有重要价值。

前列腺增生超声半定量检查的价值(附1641例前列腺直肠内超声检查分析)

前列腺增生是中老年男性常见多发病,随年龄增长而增多。超声检查简便,可为临床诊断、治疗方法选择以及疗效观察提供可靠的依据。本文目的探讨超声对前列腺增生半定量检测的价值。 资料 1988～1993五年间。

超声背向散射积分评价基因转染慢性缺血心肌治疗价值

目的 研究超声背向散射积分(IBS)技术检测基因转染慢性缺血心肌治疗价值。 方法在猪冠脉左旋支放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型;4周后分组注射携带血管内皮生长因子-B基因的重组腺病毒液或磷酸盐缓冲液:再4周后取心进行病理学检查。检测正常、置环后2周、4周及注射后2周、4周左室侧后壁标化平均背向散射积分(％AⅡ)、IBS周期变化幅度(CVIB)及CVIB跨壁梯度(TGI)的变化。 结果 对照组正常％AⅡ为2.29±0.32,CVIB为9.69±2.22dB,跨壁梯度指数(TGI)为0.22±0.08。置环后2周,％AⅡ增至3.64±1.03(P<0.01),CVIB减至7.11±1.89dB(P<0.01),其中心内膜下心肌CVIB减小幅度大于心外膜下,TGI减至0.17±0.04(P<0.05)。以后各阶段％AⅡ逐渐增加,CVIB逐渐减小,心内膜下CVIB减小幅度大于心外膜下,使TGI亦渐减小,置环后2-4周减小幅度最大,至注射后4周跨壁梯度消失(P<0.01)。基因转染组注射前％AⅡ和CVIB变化同对照组。注射后2周％AⅡ、CVIB及TGI分别为4.54±0.54、8.11±1.83dB及0.10±0.03(P>0.05),4周％AⅡ减至2.48±0.40(P<0.01),CVIB增至8.41±1.63dB,以心内膜下CVIB增加更明显,TGI增至0.14±0.05(P<0.01)。 结论 IBS技术能早期快速检测慢性缺血及基因转染治疗后各时期心肌结构和运动功能的改变.并可提供心肌各层?

膜周部室间隔缺损合并三尖瓣关闭不全的超声诊断分析和封堵术效果观察

目的利用超声心动图二维和三维图像诊断先天性膜周部室间隔缺损(VSD)合并三尖瓣关闭不全(TI),并总结分析经导管封堵术的效果。方法选择已进行VSD封堵术的患者37例,入选条件是术前有明显的三尖瓣关闭不全(TI)。诊断依据:彩色多普勒显示三尖瓣上收缩期高速由右室向右房的逆行血流(TR),运用Simpson法测量TR的容积。疗效评估:比较术前、术后TR容积的变化。结果超声二维和三维图像可清晰显示VSD;37例行封堵术的患者均存在三尖瓣瓣膜或腱索与VSD边缘粘连的情况,比较患者封堵术前后的TR,术前平均为(4.56±1.5)ml,术后减少平均为(1.77±0.86)ml,P<0.05有统计学意义。结论超声心动图二维和三维图像的结合会进一步提高超声诊断的立体定位准确性,封堵术对因粘连引起的TR有明显的治疗效果。

多普勒组织成像技术对心肌梗死患者左室功能的评价

目的 运用多普勒组织成像 (DTI)技术 ,对心肌梗死患者梗死区域、二尖瓣环处的运动速度进行检测 ,探讨DTI技术在心肌梗死中的应用价值。方法 通过多普勒组织成像二维彩色、M型及频谱形式 ,检测 2 5例心肌梗死患者梗死区域和心尖四腔观二尖瓣环侧壁处色泽变化及收缩、舒张期运动速度 (VS、VE、VA) ,时间速度积分 (TVIS、TVIE、TVIA) ,并与 2 0例健康成人对照分析。结果 心梗组梗死区域和二尖瓣环处的彩色暗淡 ,VS、VE、TVIS、TVIE显著降低而VA、TVIA 无显著差异。结论 DTI技术能准确显示梗死区域运动异常 ,精确测定局部收缩和舒张运动速度。尤其二尖瓣环处的运动能准确反映整体的收缩。

彩色多普勒在子宫肌瘤介入治疗前后的应用价值

目的 探讨彩色多普勒评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效的价值。方法 应用彩色多普勒血流图 (CDFI)观察 18例子宫肌瘤患者 ,其中行子宫双侧动脉栓塞术 10例 ,左侧 7例 ,右侧 1例 ,术后 1～ 3个月复查。结果 ①术后肌瘤回声明显改变 ,瘤体内无血流或减少 ;②术后子宫体积、肌瘤体积逐渐缩小 ,3个月时分别较术前缩小 75 .68% (P <0 .0 1)、76.87% (P <0 .0 1) ;③临床症状明显减轻或消失。结论 CDFI是无创观察栓塞术前后子宫肌瘤变化的有效手段 ,对术前诊断、术后疗效观察以及临床选择治疗方法等具有重要价值。

实时心肌造影在基因转染细胞移植治疗慢性缺血心肌的研究应用

目的:用实时心肌声学造影(RTMCE)研究基因转染骨髓基质干细胞移植治疗慢性缺血心肌的效果。方法:实验动物(猪)分4组,建立慢性心肌缺血模型4周后,组Ⅰ注射编码血管生长素(ANG)基因的腺病毒转染的自体骨髓基质干细胞,组Ⅱ注射编码ANG基因的腺病毒液,组Ⅲ注射单纯自体骨髓基质干细胞;组Ⅳ(对照组)注射空腺病毒磷酸盐缓冲液。再4周后取心肌组织进行病理学检查。分别于正常状态、慢性缺血心肌模型建立4周和注射后4周开胸时进行RTMCE,选取左室乳头肌水平短轴切面,用闪烁显像观察局部心肌灌注显影情况。实时动态图像存入磁光盘,然后用MCE定量分析软件(CUSQ1. 4)分析各阶段心肌灌注图像。结果RTMCE较满意显示了猪慢性缺血心肌基因治疗前后心肌运动和血流灌注状况。经定量软件对闪烁显像心肌再灌注分析,发现慢性缺血心肌模型各组左室侧后壁A值和β值均较正常心肌明显降低(P<0. 01),组间比较无明显差异(P>0. 05);注射4周后,组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ的A值和β值均增高,其中组Ⅰ增高最显著(P<0. 01),组Ⅱ和组Ⅲ较对照组亦明显增加(P<0. 05),对照组的A值和β值与缺血心肌无明显变化(P>0. 05)。结论RTMCE及其定量分析软件可对不同血供状态下的心肌灌注进行分析,评价基因治疗慢性缺血心肌的效果。

多普勒组织成像M型模式对正常人二尖瓣环运动的初步探讨

目的 应用多普勒组织成像技术 (DTI)探查正常人二尖瓣环的运动 ,以阐明二尖瓣环运动的特征。方法 应用DTI -M型技术检测 35例正常人心尖四腔观和二腔观二尖瓣环后瓣叶外侧缘的运动。结果 DTI -M型彩色图谱上清晰显示了心尖四腔观及二腔观时二尖瓣环在同一心动周期七个不同时相的变化 ,并测得收缩期移动振幅 (MD)、舒张早期移动振幅 (MDe)、舒张晚期移动振幅 (MDa)。结论 DTI技术能实时定量检测正常人二尖瓣环运动情况 。

下肢动脉病变的二维彩色多普勒血流图检查

目的 评价２ＤＣＤＦＩ在诊断下肢动脉病变中的应用。方法 对３０ 例患下肢动脉病变的患者进行２ＤＣＤＦＩ检查，并与血管造影和／ 或手术病理对照。结果 ２ＤＣＤＦＩ诊断符合率为９６－７％ ，３０ 例中患有动脉硬化性闭塞１６ 例，血栓闭塞性脉管炎１０ 例，急性动脉栓塞及多发性大动脉炎各２ 例。共有患肢４０ 条，超声表现中：内膜增厚３８条（９５％ ），单发或多发斑块２６ 条（６５ ％） ，伴钙化２１ 条（５２．５ ％ ），管腔狭窄２５ 条（６２．５ ％） ，完全闭塞１５ 条（３７．５％ ），血栓形成１５ 条（３７－５ ％） 。结论 ２ＤＣＤＦＩ检查与临床资料结合诊断下肢动脉病变有较大的价值。

经食道彩超对瓣膜病手术前、中、后的检查

用ＨＰ彩超仪单面或全平面经食道超声心动图（ＴＥＥ）检查了各种心脏瓣膜病手术前、中、后共３５６例次。详述了ＴＥＥ检查方法，认为：ＴＥＥ术中留置实时检测对手术方法的抉择、观察手术全过程、机械瓣开始启动后的变化规律、不同瓣膜的图像、瓣口漏的特征、左房淤血、血栓的血流动力、体外循环下内脏血流灌注及术后远期人工瓣的功能及并发症等均有重要意义。因此ＴＥＥ是瓣膜病治疗前中后不可缺少的检查方法。

彩超对动脉瘤腔内隔绝术后内漏的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对动脉瘤腔内隔绝术后内漏的诊断价值。方法:回顾性分析30例腹主动脉瘤患者腔内隔绝术后二维及彩色多普勒超声表现。结果:30例患者中6例出现内漏,发生率为20%,其中Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例。其中5例经CT证实,随访时间延长,3例患者内漏消失。结论:彩超是动脉瘤腔内隔绝术后诊断内漏有价值、可信赖,经济的检查方法。

多普勒组织成像技术在正常人二尖瓣环运动的初步研究

目的运用多普勒组织成像（ＤＴＩ）脉冲频谱技术对正常人二尖瓣环运动进行研究，探讨正常人二尖瓣环运动的特征。方法通过ＤＴＩ－二维彩色及脉冲频谱显示模式检测４０例健康成人，心尖四腔观和心尖二腔观室壁及相应二尖瓣环的运动。结果心尖四腔观、心尖二腔观二尖瓣环外侧缘波峰形态相似，测得收缩期、舒张早期、晚期峰值速度（Ｓ、Ｅ、Ａ），时间速度积分及相应加速度、减速度。结论多普勒组织成像技术能实时、定量检测二尖瓣环运动的变化，为评价正常心肌状态及病理状态提供一项无创性新技术。

应用DTI技术M型方式对正常人二尖瓣环运动的分析

目的 运用多普勒组织成像技术(DTI)对正常人二尖瓣环运动进行分析,探讨正常人二尖瓣环运动特征。方法 通过DTI-M型模式检测33例健康人心尖四腔观和二腔观二尖瓣环后瓣叶外侧缘的运动。结果 DTI-M型清晰显示了,心尖四腔观及二腔观时二尖瓣环在同一心动周期不同时相中彩色图像变化,并测得收缩期总的移动振幅(MD)、舒张早期移动振幅(MDe)、舒张晚期移动振幅(MDa)。结论 DTI技术作为一种无创性检测室壁运动的新技术,能实时定量检测正常人二尖瓣环运动的变化,方法简单,易重复检查,为评价正常心肌状态及病理状态下左室收缩、舒张功能提供了一种新的检测方法。

四邻接点算法分析正常肝与脂肪肝超声纹理的研究

目的 通过临床实验检验自行设计的四邻接点算法在区分正常肝与脂肪肝超声纹理中的价值。方法 选择正常肝、临床确诊的弥漫性脂肪肝 ,用 3.5和 5 .0MHz两种探头观察肋间肝切面声像图 ,用四邻接点算法对比分析其纹理变化 ,并与直方图方法比较。结果 在两种探头条件下 ,四邻接点算法得到的相对不均匀度 (HSR)在正常肝组和脂肪肝组间都有显著性差异 ( P <0 .0 1 ) ,且差异比直方图算法大。结论 四邻接点算法能较直方图算法更准确地反映肝实质的纹理变化 ,是一个较可靠的定量指标。

肝脏外生性肿瘤超声表现三例

例1患者男,45岁,因胃癌术后又发现腹部肿块1周入院,外院CT示:上腹部见一实质性肿块,考虑:腹腔转移性肿块.