三种肋骨骨折内固定材料的生物力学性能比较

目的研究新研制的镁合金可吸收肋骨髓内钉(AZ31B)的生物力学性能,并与进口的聚左旋乳酸可吸收肋骨髓内钉(PLLA)及纯钛爪型肋骨接骨板(TPRP)内固定方法进行比较,为临床应用提供科学依据。方法采集40根成人新鲜第5肋骨侧肋标本,行侧肋腋中线处肋骨骨折模型,分别采用AZ31B镁合金可吸收肋骨髓内钉(AZ31B组),聚左旋乳酸可吸收肋骨髓内钉(PLLA)刚子(PLLA组)、纯钛爪型肋骨接骨板(PTRP钛板组)3种内固定方法固定,运用实验应力分析手段测试各组试件的生物力学特性,并进行比较。另设正常肋骨标本组以作对照。结果(1)三点弯曲强度测量表明,AZ31B组接近对照组(P>0.05),而AZ31B组与PLLA组、PTRP组差异显著(P<0.05);(2)扭转强度测量表明,AZ31 B、PTRP组与对照组无显著性差异(P>0.05),而比PLLA固定优越(P<0.05)。结论 AZ31B的抗弯曲能力优于TPRP和PLLA,在扭转强度上接近TPRP和正常肋骨,是一种理想的新型肋骨内固定材料。本研究在生物力学上为该材料今后的研究提供了支持。

外周型小结节状肺腺癌淋巴结转移的相关因素分析

目的分析外周型小结节状肺腺癌患者手术前临床资料,寻找淋巴结转移的预测因素。方法回顾性分析第二军医大学附属长征医院胸心外科经手术治疗的68例表现为外周型小结节的肺腺癌患者,分析年龄、性别、吸烟史、癌胚抗原、影像学表现、手术方式、手术部位、肿瘤大小、病理分类、病理分期与淋巴结转移的关系。结果表现为纯磨玻璃影的11例患者中,4例为不典型腺瘤样增生,7例为原位腺癌,无一例发生淋巴结转移;表现为混合型磨玻璃影的27例患者中24例无淋巴结转移,只有3例患者发生淋巴结转移;而表现为实性结节的30例患者中共有7例发生淋巴结转移。影响肺腺癌的淋巴结转移的因素分别为肿瘤直径、影像学和癌胚抗原。结论表现为纯毛玻璃影的患者一般没有淋巴结转移,肿瘤直径大于lcm、影像学检测为混合性结节或实性结节、癌胚抗原≥5μg/L的肺腺癌患者更易发生淋巴结转移。

临床路径在危重症护理教学中的应用效果分析

目的:探讨临床路径在危重症急救护理教学中的应用及效果。方法:将60名全军危重症急救护理示范基地学员分为观察组与对照组,对照组28名,观察组32名,观察组采用临床路径带教方法,对照组采用传统带教方法,评价两组学员在危重症理论、急救操作技能及危重症病例观察分析等方面能力改变情况以及学员对教学的满意度。结果:观察组学员危重症理论知识水平、急救操作技能及危重症病例观察分析能力相对于对照组有显著性差异(P<0.05);对教学满意度,观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:将临床路径运用于危重症急救护理教学中,能明显提高教学质量及学员对教学满意度。

270例严重胸部伤治疗分析

２７０例严重胸部伤治疗分析徐志飞，孙耀昌，答作为，万国泰，李建秋，高光强我院自１９７６年至１９９２年共收治严重胸部伤２７０例，现将本组病人的救治情况分析如下。临床资料性别和年龄：男性２０３例，女性６７例。４０岁以下１０１例，４１～６０岁１０４例，６０...