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中低位骶骨肿瘤En-bloc切除术的护理体会 被引量:8
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作者 李晓林 万昌丽 +1 位作者 杨兴海 肖建如 《护士进修杂志》 2013年第15期1408-1410,共3页
目的探讨中低位骶骨肿瘤En-bloc切除术围术期的护理方法。方法我科2004年1月~2011年10月收治21例中低位骶骨肿瘤患者,均采用En-bloc切除术,术前重视心理护理、肠道准备、括约肌收缩训练;术后加强对手术切口、引流管的护理以及指导功能... 目的探讨中低位骶骨肿瘤En-bloc切除术围术期的护理方法。方法我科2004年1月~2011年10月收治21例中低位骶骨肿瘤患者,均采用En-bloc切除术,术前重视心理护理、肠道准备、括约肌收缩训练;术后加强对手术切口、引流管的护理以及指导功能锻炼,尤其加强对切口感染、切口延迟愈合、尿潴留、大便失禁及脑脊液漏等并发症的观察及护理。结果21例患者均安全度过围手术期,术后4~6周下床活动;随访时间为6个月~7年,其中2例S3-5脊索瘤患者分别于术后18和24个月复发,再次手术治疗,其余患者未见复发。结论采用En-bloc切除治疗中低位骶骨肿瘤能降低肿瘤局部复发率,有效的护理干预能减少手术并发症,促进患者机体功能的恢复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 中低位骶骨肿瘤 En-bloc切除术 护理
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脊柱转移癌局部复发再手术治疗 被引量:5
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作者 赵铖龙 杨兴海 +4 位作者 严望军 宋滇文 魏海峰 刘铁龙 肖建如 《脊柱外科杂志》 2015年第3期153-157,共5页
目的探讨脊柱转移癌局部复发伴脊髓及/或神经根压迫患者再手术治疗适应证的选择及其临床效果。方法对19例局部复发的脊柱转移癌患者行再手术治疗(局部肿瘤彻底切除或肿瘤大部切除环形减压),患者术后定期随访,对患者神经功能水平进行评价... 目的探讨脊柱转移癌局部复发伴脊髓及/或神经根压迫患者再手术治疗适应证的选择及其临床效果。方法对19例局部复发的脊柱转移癌患者行再手术治疗(局部肿瘤彻底切除或肿瘤大部切除环形减压),患者术后定期随访,对患者神经功能水平进行评价,并通过MRI,CT及X线片等评估肿瘤局部复发情况。分析患者局部复发原因、手术适应证及预后。结果 16例患者行局部肿瘤彻底切除,平均手术时间142 min,术中平均出血量1 447 m L;3例患者行肿瘤大部切除环形减压,平均手术时间107 min,术中平均出血量783 m L。术后所有患者平均随访34.7个月,术后神经功能较术前均有不同程度改善,术后生活质量明显提高。患者局部复发主要由于初次手术未能彻底切除病灶及缺乏有效的辅助治疗措施。结论对于脊柱转移癌局部复发伴脊髓及/或神经根再次压迫的患者,在全身状况较好的情况下,仍可考虑再次手术并结合多学科综合治疗,控制肿瘤局部复发,挽救神经功能,提高患者生存质量,甚至延长生存期,但对于手术适应证需严格把握。 展开更多
关键词 脊柱 肿瘤转移 肿瘤复发 局部 再手术
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肿瘤切除腰椎骨盆稳定性重建术治疗骶骨脊索瘤
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作者 张基深 肖建如 +5 位作者 杨兴海 吴志鹏 祝倾 黄权 周振华 林在俊 《解剖与临床》 2012年第4期303-305,共3页
目的:探讨肿瘤切除腰椎骨盆稳定性重建术治疗骶骨脊索瘤的临床意义。方法:回顾性,分析2003年8月至2011年8月,采用肿瘤切除腰椎骨盆稳定性重建术治疗骶骨脊索瘤78例,其中男性58例、女性20例,年龄27—79岁。根据术前肿瘤学评估,56... 目的:探讨肿瘤切除腰椎骨盆稳定性重建术治疗骶骨脊索瘤的临床意义。方法:回顾性,分析2003年8月至2011年8月,采用肿瘤切除腰椎骨盆稳定性重建术治疗骶骨脊索瘤78例,其中男性58例、女性20例,年龄27—79岁。根据术前肿瘤学评估,56例行单纯后路手术,22例行前后联合人路手术;术后分别行化疗、放疗、抑制骨溶解治疗、生物靶向治疗等综合治疗。结果:所有患者无手术死亡,术后骶尾部疼痛改善明显。术后病理诊断典型脊索瘤76例,去分化脊索瘤2例。术后均获随访4~85个月,平均40个月。32例于术后3~67个月局部复发,平均复发时间25个月。7例因复发及远处转移分别于术后17、18、22、27、30、33及69个月死亡。结论:肿瘤切除腰椎骨盆稳定性重建术是外科治疗骶骨脊索瘤的有效方法。 展开更多
关键词 脊索瘤 骶骨 肿瘤 前路 后路 腰椎骨盆稳定重建
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