研究急诊外伤患者行清创缝合术后的临床护理干预措施

目的:研究急诊外伤患者行清创缝合术后的临床护理干预措施及其效果。方法:选取我院2013年6月~2014年6月收治的外伤患者100例为研究对象,将其随机分为两组,即观察组与对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上进行优质护理,对两组患者的护理效果进行对比分析。结果:观察组患者的护理效果显著优于对照组。结论:优质护理能够显著提高患者的护理效果,在临床上值得广泛推广。

头部亚低温对完全性缺血再灌注后脑保护作用的研究

目的 观察头部选择性亚低温对完全性缺血再灌注后的脑保护作用及其对脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物(LPO)水平的影响。方法 采用Pittsburgh室颤模型,12只实验犬分为两组:常温对照组和亚低温实验组。运用放射免疫分析法和硫代巴比妥色法分别测定常温组及亚低温组犬脑组织SOD和LPO水平,并行脑组织病理形态学损害评分(HDS)。结果 亚低温组脑组织病理形态学损害较常温组明显改善,HDS较常温组明显降低(P<005);脑组织中SOD明显升高(P<001),而LPO则明显降低(P<001)。结论 头部选择性亚低温对完全性缺血再灌注后的脑具有保护作用,其机制可能是通过缓解缺血再灌注期间氧自由基所介导的脂质过氧化反应及减少SOD消耗而实现的。

重症急性胰腺炎患者腹腔感染的危险因素分析

目的分析重症急性胰腺炎患者腹腔感染的临床特征及其危险因素。方法回顾性收集2015年1月至2016年12月上海第二军医大学附属长海医院收治的重症急性胰腺炎患者178例的临床资料,根据患者是否发生腹腔感染,将患者分为腹腔感染组(n=38)和对照组(n=140),分析两组患者的临床特征包括基础情况、病情严重度[脓毒症相关器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学及慢性健康评分系统(APACHE)Ⅱ评分、Ranson评分)]、实验室指标、并发症及合并症等。同时分析重症急性胰腺炎患者腹腔感染的危险因素。结果两组患者年龄、性别和病因等差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,腹腔感染组患者SOFA评分[(3.85±0.63)分vs(2.04±0.52)分,P=0.000]、APACHEⅡ评分[(13.58±3.48)分vs(9.72±2.88)分,P=0.000]、Ranson评分[(3.62±0.72)分vs(2.18±0.58)分,P=0.000]均显著增高,白蛋白显著降低[(28.58±4.39)g/L vs(32.58±5.28)g/L,P=0.000),红细胞压积显著上升[(44.39±4.29)%vs(41.58±5.28)%,P=0.003]。腹腔感染组患者休克发生率(31.58%vs 10.00%,P=0.001)、脏器功能损伤发生率(36.84%vs 8.57%,P=0.000)显著增高。多因素Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分升高、Ranson评分升高、休克和脏器功能损伤是重症急性胰腺炎患者腹腔感染的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 APACHEⅡ评分升高、Ranson评分升高、休克和脏器功能损伤是重症急性胰腺炎患者腹腔感染的危险因素。