组胺HR1拮抗剂对变应性鼻炎IL-12及DCs的影响

目的:通过观察组胺HR1拮抗剂干预后对变应性鼻炎(AR)大鼠血清中IL-12,以及鼻黏膜中树突状细胞(DCs)的变化和影响,并探讨其作用机制.方法:实验大鼠随机分为正常对照组,AR无干预组,ARHR1拮抗剂干预组,观察致敏以及组胺HR1拮抗剂干预后大鼠血清IL-12含量及鼻黏膜中DCs数量的变化.结果:与正常对照组相比,AR无干预组血清IL-12含量下降(P<0.01),鼻黏膜中DCs数量则增加(P<0.01);而ARHR1拮抗剂干预组经组胺HR1拮抗剂干预后,血清IL-12含量回升(P=0.042),鼻黏膜中DCs数量则下降(P=0.003).结论:AR时IL-12含量减少以及DCs数量增加是AR发病的重要因素;组胺HR1拮抗剂可以抑制IL-12,DCs的变化,是其在AR治疗中发挥作用的机制之一.

异种胶原生物膜兔耳鼓膜移植再生动态观察

家兔１０只（２０耳），切除全部鼓膜，以异种胶原生物膜作鼓膜移植术。术后１０、２０、４０、６０天观察鼓膜再生动态。结果１９耳移植成功。比较观察移植前后组织学和超微结构形态，证实该移植材料具良好的生物相容性，是一种富有实用价值的鼓膜移植材料。

EB病毒BHRF1基因表达对鼻咽癌细胞增殖能力的影响

为了解ＥＢ病毒编码基因ＢＨＲＦ１的表达对鼻咽癌细胞增殖能力的影响，通过构建携有ＢＨＲＦ１的高表达载体，并转染低分化鼻咽癌细胞株ＣＮＥ２细胞，观察转染后的癌细胞在缺乏营养条件下增殖能力的改变。结果发现：ＢＨＲＦ１的表达能抑制增殖核抗原的表达，并促进其在缺乏营养条件下生存能力。提示ＥＢ病毒编码的ＢＨＲＦ１基因可能与鼻咽癌的发生和发展过程有关。

额窦鼻腔开口的解剖观察

本研究对１６具成人尸头的额窦鼻腔开口进行观察，结果发现额窦开口的位置因筛泡基板前上端与筛顶连接位置的不同而分为两种类型。Ⅰ型，额窦与侧窦相交通，开口于上半月裂，占２１．８％；Ⅱ型，额窦鼻腔开口于前组筛窦，占７８．２％，其中开口于筛漏斗的占４３．８％，开口于额隐窝及其气房的占３４．４％。本次研究的目的是明确额窦鼻腔开口的位置，为内窥镜下功能性额窦手术提供解剖学指导。

电动吸割器在鼻窦内窥镜手术中的应用

目的 :探讨电动吸割器在鼻窦内窥镜手术中的应用。方法 :在局麻内窥镜引导下将吸割器侧孔对准病变软组织 ,吸力为 0 .0 4～ 0 .0 5 m Pa。高速转动的刀叶将病变的软组织迅速切割、磨碎、吸出。鼻窦内窥镜手术采用 Messerkling方法。结果 :术后随访 6个月以上的 374例病人 ,治愈率 6 0 .4% (2 2 6 / 374) ,好转率 2 8.1% (10 5 / 374) ,无效率 11.5 % (43/374) ,总有效率为 88.5 % (311/ 374)。无严重并发症发生 ,术中和术后并发症的发生率较低。结论 :电动吸割器是 ESS术中十分有用的配套工具 ,它具有操作安全、方便、出血少、保护正常粘膜、术后粘连少、愈合快等优点。

睫状神经营养因子在喉返神经再生过程中的表达及分布

目的 阐述喉返神经修复后神经干睫状神经营养因子 (ciliaryneurotrophicfactor,CNTF)的表达及分布。方法 切断并立即缝合犬喉返神经为神经修复再生模型 ,采用原位杂交及免疫组织化学方法检测CNTFmRNA及其蛋白的表达 ,结合图像分析技术 ,测定反应产物的灰度值及面积百分率。结果 正常神经CNTFmRNA及其蛋白反应产物位于包绕轴突及髓鞘的雪旺细胞中。神经修复术后 2周神经纤维降解 ,CNTFmRNA及其蛋白表达迅速下降 ,3周后随着神经的再生CNTFmRNA及其蛋白表达逐渐增加 ,表达产物仍位于包绕再生轴突及髓鞘的雪旺细胞中 ,CNTF蛋白还出现于再生的轴突中。 18周后虽然神经再生完成 ,但反应产物灰度值及面积百分率仍明显低于正常状态。结论再生神经CNTF的表达与轴突再生有关 ;表达呈下调型 ,提示补充外源性CNTF可能改善神经再生微环境。

喉返神经再生中乙酰胆碱受体免疫电镜观察

目的 了解喉返神经再生时N 乙酰胆碱受体 (N Acetylcholinereceptor,N AchR)的分布及含量改变。方法 采用透射免疫电镜结合图像分析技术观察喉返神经再生过程中神经肌肉接头(neuromuscularjunction ,NMJ)及其N AchR的超微结构。结果 术后 3周突触前膜结构基本消失而后膜结构尚完整 ,N AchR含量较健侧增多 ,为健侧 1 2 8倍。术后 6周再生神经长入NMJ,但与突触后膜接触面积小 ,N AchR含量处于最低状态 ,为健侧 0 47倍。术后 12周NMJ结构较前成熟 ,N AchR含量增加为健侧 0 72倍。术后 18和 2 4周神经末梢与突触后膜接触良好 ,N AchR继续增多并趋稳定 ,分别为健侧 0 83和 0 81倍。结论 提示周围神经再生时N AchR含量与再生神经恢复程度有关。

激光在治疗早期声门癌中的应用

内窥镜下以激光治疗早期声门癌 ,是近年来在耳鼻咽喉 -头颈外科开展的一项新技术。本文就与此有关的激光种类及应用原理、早期声门癌的判定标准、激光治疗的术式选择以及术后疗效评定等几方面进行了综述。

Mec-A在慢性上颔窦炎耐甲氧西林表皮葡萄球菌中的表达与耐药性研究

目的：研究ｍｅｃ－Ａ基因在慢性上颌窦炎耐甲氧西林表皮葡萄球菌（ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ ｅｐｉｄｅｒｍｉｄｉｓ，ＭＲＳＥ）中的表达和对常见抗生素的耐药情况。方法：采用多重聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＭＲＳＥ菌株耐药基因ｍｅｃ－Ａ和金黄色葡萄球菌辅助基因ｆｅｍ－Ａ的表达；药敏试验采用纸片扩散法。结果：ｍｅｃ－Ａ基因在ＭＲＳＥ菌株中的表达率为９７．３％（３６／３７），ｆｅｍ－Ａ基因为金黄色葡萄球菌的特有基因（１００．０％表达）。ＭＲＳＥ菌株除对万古霉素敏感外，对其它抗生素均显示耐药。结论：多重聚合酶链反应试验能快速准确鉴定ＭＲＳＥ菌株；ＭＲＳＥ菌株对多种抗生素有耐药性。

鼻腔泪囊造口术的泪囊鼻内解剖研究

目的:探讨鼻腔泪囊的解剖结构及其与毗邻的关系,为鼻内镜下鼻腔泪囊造口术提供解剖学指导。方法:对15具(30侧)成人尸头的泪囊投影在鼻腔外侧壁上的解剖特点进行研究,同时观察了内眦韧带与泪囊的解剖关系。结果:泪囊在鼻腔外侧壁上的解剖位置投影大部(2/3)位于中鼻甲附着处(中鼻甲腋)前端上方,小部位于其下方;泪囊小部分(1/3)位于泪总管开口上方水平,大部位于该口下方;内眦韧带几乎横压于泪囊中部。中鼻甲腋可越过泪囊后界(11侧)或中线(1侧)。使用以内眦韧带为基准点的泪囊鼻外定位法,30侧标本全部定位于泪囊投影区较中心的位置。结论:建议术前行泪囊碘油造影CT检查,手术造口中心位置约为中鼻甲附着处以上1.5～2.0mm处稍前方。泪总管开口与泪囊的解剖关系恒定,术中使用激光光纤行泪道探查,并以透过鼻腔外侧壁上的光斑为定位标志相对精确,以内眦韧带为基准点的泪囊鼻外定位法准确度亦高。

周围神经再生时乙酰胆碱受体免疫电镜与肌功能观察

目的 了解周围神经再生时N-乙酰胆碱受体(N-AchR)改变与肌功能恢复关系。 方法 选用家犬测定喉返神经再生时肌功能及肌电位,采用透射免疫电镜结合图像分析技术观察神经肌肉接头(NMJ)及其N-AchR分布和含量改变。 结果 术后3周,突触前膜结构基本消失而后膜结构尚完整,N-AchR含量较健侧增多;术后6周,再生神经长入NMJ,并可记录到肌电位,但N-AchR含量处于最低状态,肌收缩微弱;术后12周,N-AchR增加,肌电位增强,出现轻度肌收缩;18周后神经末梢突触后膜接触良好,N-AchR明显增多并趋稳定,观察到明显的肌肉收缩。 结论 提示周围神经再生时N-AchR恢复程度决定着肌功能的恢复。

蝶腭孔的显微解剖学研究

目的 :通过对尸颅蝶腭孔的测量和观察 ,为经鼻内镜蝶腭孔相关手术提供解剖学依据。方法 :应用显微解剖学方法对 4 0侧正中线切开的尸颅蝶腭孔进行了位置、形状、大小及毗邻关系的观察与有关数据的测量。结果 :将蝶腭孔分成 3类 ,Ⅰ类 :孔位于上鼻甲、上鼻道的后方 ,Ⅱ类 :孔位于中鼻甲或中鼻道的后端 ,Ⅲ类 :Ⅰ类加Ⅱ类。各类分别占 35 %、5 %、6 0 %。孔上缘与蝶窦底间距离男 (1.75± 1.10 )mm ,女 (1.13± 0 .5 5 )mm ,与蝶窦口距离男 (9.80± 3.2 7)mm ,女 (8.30± 3.4 5 )mm ,孔的后缘与鼻咽部距离男 (11.12± 3.30 )mm ,女 (10 .85± 3.12 )mm ,孔的前缘与上颌窦口距离男 (18.5 0± 6 .‘80 )mm ,女 (14 .5 7± 5 .0 7)mm ,与鼻尖距离男 (6 9.5 4± 6 .98)mm ,女(6 6 .5 7± 5 .0 7)mm ,与前鼻棘距离男 (5 6 .6 9± 5 .70 )mm ,女 (5 3.2 5± 8.80 )mm ,以蝶腭孔中心点为准前后径女(4 .6 1± 1.80 )mm ,男 (5 .12± 2 .0 5 )mm ,上下径男 (5 .37± 2 .6 7)mm ,女 (4 .74± 2 .74 )mm ,与硬腭水平板的夹角男(2 2 .83± 4 .71)°,女 (2 2 .73± 3.81)°。蝶腭动脉外径男 (2 .12± 0 .6 6 )mm ,女 (1.6 1± 0 .70 )mm ,蝶腭神经外径男(0 .6 5± 0 .4 9)mm ,女 (0 .35± 0 .0 7)mm。