上呼吸道水蛭寄生56例报告

鼻咽喉部水蛭寄生在我国仅见于南方某些农村地区,寄生部位主要是鼻腔。1978~1981年我们在摩洛哥医疗队工作期间曾诊治上呼吸道水蛭寄生56例。患者多为村民。其中,男与女之比约为2:1。年龄11月~80岁,<10岁占35%,>30岁占50%。以夏秋季发病为多,6~10月有50例,且以7、8两月为高峰,各有16例和13例。绝大多数患者有反复多次饮用溪沟生水史。一旦感染后,幼蛭的吸盘吸附在宿主的体壁上。本文病例中,寄生在鼻腔有8例;咽部32例(鼻咽15例、口咽12例、喉咽5例),占57%;喉部21例(声门上8例、声门区9例、声门下4例),占35.7%。自饮用生水至就诊时间为3~20天,<7天者占50%,<10天者占80%。临床表现以出血(由于吸盘吸附的伤口受水蛭素唾液的影响,致使血液不凝固而流血不止)为首要症状,有鼻血、痰血或咳血。