两种抗肿瘤药物(阿霉素及环磷酰胺)导致心肌损害及其超微结构变化

阿霉素为治疗白血病及多种实体恶性肿瘤的有效药物。它抑制脱氧核糖核酸及/或核糖核酸合成。然而由于它对心肌具有毒性作用,甚至可导致心肌病.

12例小儿下呼吸道异物误诊分析

本文对我院1966~1979年间所遇到的曾被误诊为肺炎、肺不张或支气管哮喘等疾病,后证实为下呼吸道异物的12例患儿进行了分析。其误诊原因有:(1)无典型的异物吸入病史;(2)临床上呼吸道感染症状较突出;(3)X线胸片阴性或显示肺炎、阻塞性肺不张和肺气肿,因而被误诊为肺部疾病。文中提出为避免误诊应注意详细询问病史,如X线胸片中发现肺部某一固定部位显示肺不张、肺气肿或复发性肺炎时,应结合症状洋细进行异物吸入病史的询问:有可疑者应作支气管镜检查。

疟疾引起自发性脾破裂一例报道

凌××,男,20岁,住院号112165。患者入院前3天晨起畏寒,发热40℃,数小时后退热出汗。次日感乏力,大便3次,溏薄无脓血。入院当天下午3时起又感畏寒、发热,伴恶心、呕吐,初吐食物,以后吐黄水,大便2次仍为黄色稀便,即于下午5时来我院急诊。体检:体温38.2℃,神清,面色苍白,血压80/60,心率140次,律齐,两肺无异常发现,腹软,左上腹压痛,无明显的转移性浊音,肝肋下刚及,脾肋下约2cm、质软、边界欠清楚,颈软,克氏征(一)。

心房颤动波大小诊断价值的再估价

本文通过对46例心房颤动患者的分析,认为无论从X线胸片、正交心电图或超声心动图均说明心房颤动患者的f波振幅与左心房大小相关,并以风湿性心脏病和持续性心房颤动更为密切;从心电图中f波振幅来推测心房大小,至今仍有一定的价值。

T淋巴细胞亚群与免疫调节

外源性抗原进入机体诱发的免疫反应极为错综复杂,它既可发展为有益于机体的防御性反应,亦能演变成对自身有害的变态反应.参与免疫反应的免疫活性细胞,除能鉴别与自身抗原类同的外来抗原外,还能产生一系列免疫反应以处理对机体有害的病原因子如病毒、肿瘤、细菌与其有毒产物以及原虫等。

抗心律失常剂乙胺碘呋酮对甲状腺功能的影响

本文报道乙胺碘呋酮对甲状腺功能的影响,观察33例心律失常患者在服该药3周和6周时分别测得血清总T明显下降,血清总T明显上升,与服药前对比有显著差异;TSH无变化。但其变化均未超过正常范围,而且停药4周后均基本恢复正常。本药可引起甲状腺功能或甲状腺功能试验的改变。

气囊法房隔造瘘术治疗新生儿完全性大血管错位一例报道

完全性大血管错位是新生儿青紫型中最常见的先天性心脏病之一,肺动脉与体循环之间若无交通,如不采取措施,50%在6个月内死亡,90%在1岁内死亡.过去多数作外科房间隔切开姑息手术,使左右心房血流大量混合,以延长寿命,俟至2岁以后,再作根治术.自1966年Rashkind及Milles介绍用气囊导管给完全性大血管错位患婴,作人工房间隔造瘘术后,寻找到一个安全而又可避免外科手术创伤及并发症的方法.

临床病例讨论——间歇性脓血便伴不规则高热和左上腹肿块

病史摘要卢××,男,30岁,汽车修理工,住院号:168885。因间歇性脓血便8月,伴不规则发热5月,于1981年7月22日以非特异溃疡性结肠炎、左上腹块待查入院。患者于1980年10月起腹痛、腹泻、呈粘冻样便3~4次/日,在当地医院诊断为菌痢,应用抗生素,一周后好转出院。1981年2月起大便有明显粘冻,时带血性或果酱色2~3次/日,里急后重加剧,同时出现不规则发热38.5~39.5℃,无畏寒,在某医院门诊,经钡剂灌肠诊断为结肠炎而收入病房。

小儿纵隔肿块62例临床分析

本文报告62例小儿纵隔肿块,年龄最大者为12岁,最小为9天,以学龄期儿童为多见,其中良性肿块43例,包括先天性肺囊肿、巨大胸腺、淋巴血管类瘤、畸胎瘤等;恶性肿块19例,主要为淋巴样肿瘤、胸腺瘤、神经源性瘤等。50例在手术后作出病理诊断,9例作淋巴结活检,3例经尸检确诊。生存的43例内半数为先天性肺囊肿,恶性病例全部死亡。随访时间最长者为15年,最短为2年。本文对临床症状及X线胸片表现进行了讨论。

过氧化氢静脉注射对低氧血症的疗效评价

本文报道了对60只(其中对照组13只)家兔和32例(其中对照组6例)低氧血癌患儿进行的静注过氧化氢实验研究和疗效观察的结果。结果表明按文献报道的剂量静注过氧化氢,不能使家兔和患儿血氧分压和氧饱和度增高,患儿的临床表现也无任何改善,并且动物实验中发现过氧化氢静脉注射会形成气栓,导致肺梗塞。本研究结果提示临床上静注过氧化氢对低氧血症无治疗作用,且有一定的危险性。

新生儿肾小管性酸中毒8例分析

本文对8例新生儿肾小管性酸中毒的临床资料进行分析,发病年龄均在出生20天之内。男女之比为7:1。主要症状为反复发热、频繁呕吐、哭吵、呼吸急促、不明原因及难以纠正的脱水酸中毒,血气分析提示有代谢性酸中毒,多系高氯性酸中毒;尿pH在6.0~8.0。确诊后给大量碱剂,常用者为10%枸橼酸钠钾治疗,纠正脱水酸中毒,使临床症状消失。同时,本文对肾小管性酸中毒的分型问题加以讨论。

肾小管性酸中毒伴血钾过低及肌麻痺一例报告

肾小管性酸中毒(Renal tubulal acido-sis)系肾性酸中毒的一种罕见类型,近年颇引起医学界的重视,成年的病例在国内亦曾有报导。兹将我院所遇到的以血钾过低所致肌麻痺为突出表现的1例报告如下:患者郜××,住院号45626,女,29岁,工人,因半年来发作性周身瘫痪及骨骼疼痛加甚,于1963年6月6日入院。患者于1958年冬天,自觉四肢乏力,不能胜任日常劳动;半个月后某晚,突然全身瘫痪,当时神志清,感觉无异常。经服氯化钾治疗,三天后即能行走。1959年2月又有同样发作,服氯化钾而缓解。1960年冬天,第三次瘫痪发生,并伴有多尿,口渴,多饮等症状,又服氯化钾数天后瘫痪缓解,但多尿仍有。1961年9月下旬第三次妊娠分娩后出现走路时两足跟部疼痛,1962年初疼痛发展到两膝及腰部,活动时疼痛加剧,但与天气无关,亦非游走性。

诊治小儿化脓性脑膜炎若干问题的讨论

自抗菌素在临床广泛应用后,小儿化脓性脑膜炎(下简称化脑)的病死率,已明显下降,许多危重病例,获得挽救,但仍有部分病儿留下严重后遗症或不免死亡,因而有必要查明原因,加以探讨。为此,我们对过去15年(1962～1976)中最后诊断为化脑的96个病例(流行性脑膜炎球菌脑膜炎除外),进行分析,并结合有关资料,谈一些体会。

关于佝偻病的若干问题

佝偻病是一种营养缺乏性疾病,它的病因、临床、诊断、预防与治疗基本上已为大家所熟悉。但是,除生化与X线检查等方法外,早期诊断还存在一些问题。关于最合适的防治剂量,也还缺乏一致的意见。

儿童急性淋巴细胞性白血病治疗进展

近十年来随着急性淋巴细胞性白血病(以下简称急淋)治疗方案的不断改进,儿童急淋的初治缓解率已达90～95％,大约50％的病人可无病存活5年以上,而其它50％的病人会再次复发,部分长期生存的病人在停止治疗后也见到疾病的复发。因此,进一步研究急淋的不同类型,探索与此相应的不同治疗方案及治疗的疗程和合适的停药时间都是今后值得探讨的问题。