纤维胆道镜114例临床应用

临床资料北院自1979年开始应用Olympus CHF—B型纤维胆道镜为114例患者做了胆道检查和治疗,详见表1、2。讨论一、对手术中使用纤维胆道镜的评价自从采用术中造影之后,胆道探查手术之疗效有了显著提高,病变和结石的遗留明显减少。然而尚未能完全避免。Burhenne等曾统计:如果不常规使用术中造影,残余结石发生率为3.1~28%;常规使用术中造影仍有3~5%。近年来,由于纤维胆道镜在胆道手术中的应用,恰能弥补术中造影的不足。

闭孔疝七例报告

我院自1961年初到1981年底共收治闭孔疝7例。因其局部肿块不够明显,临床常误诊为肠梗阻做剖腹手术,应引起注意。临床资料本组闭孔疝均为女性。年龄49~84岁,平均为71.4岁。体质均为消瘦型,都有生育史(1~6次)。本组6例施行手术,1例因住院后不久症状和体征自行消失,患者拒绝手术。

胃癌扩大根治术

我科从五十年代中期起,开展了扩大性切除术治疗胃癌,在边实践边总结,边吸取他人先进经验的基础上,有些观点几经修正。扩大性切除的手术范围为:切除近全胃或全胃(切端距肿瘤边缘5cm以上),在起始部结扎并切断脾动脉和胃左动脉,清除腹腔动脉旁、胃左动脉区、脾动脉区、肝动脉区(包括肝蒂及胰十二指肠后)的淋巴结,连同胰腺体尾部,大小网膜及横结肠系膜上层整块切除。1965年,我们根据24例胃癌扩大切除术标本的淋巴结研究,发现进行期病例的转移多不限于病灶邻近之胃岗淋巴结,而可同时波及远离原发病灶之胃周及深部淋巴结,即窦部癌肿可转移至贲门旁淋巴结。

肝门胆管显露与肝胆管结石症手术疗效分析

肝内胆管结石症目前尚未获得满意解决，术后残余结石问题一直令人困扰。为了掌握肝门胆管显露的一般规律，提高手术疗效，我们对30例成人肝脏标本进行了肝门胆管及其毗邻结构的解剖观察，并对手术治疗的41例肝胆管结石症病例进行了随访及疗效分析。