急性心肌梗塞患者心率变异（HRV）的变化和预后价值

急性心肌梗塞患者心率变异（ＨＲＶ）的变化和预后价值上海第二医科大学主治医师高级进修班徐正玲上海第二医科大学附属新华医院徐惠芬，王一尘，赵美华，陈莺，荣烨之采用心率变异（ＨＲＶ）来探讨自主神经系统对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后心脏的调节所产生的临床表现有预...

原发性胆囊癌诊治的经验和教训

对４５例原发性胆囊癌进行临床分析，并结合文献讨论。４５例中２２例（４８．９％）被延误诊断，其主要原因是临床医生容易忽视，仅满足胆石症的诊断而掉以轻心，诊断手段的局限性和经验积累的认识不足，以及家属对手术的顾虑。针对上述延误教训，关键是提高早期诊断率和处理癌前病变。对５０岁以上，结石＞２ｃｍ，胆囊萎缩，胆囊壁局限性增厚，磁瓶样胆囊，单发息肉＞１ｃｍ，应积极手术，并在术中剖检每例胆囊标本，发现可疑之处立即冰冻活检。除了明确良恶性外还应了解肿瘤侵犯深度部位，有无邻近脏器浸润及远处转移。以便采取根治性胆囊切除、胆囊癌根治术，胆囊癌扩大根治术或姑息性手术，以提高疗效和改善预后。

胸痛伴冠状动脉造影正常91例五年随访

自１９８６年１月至１９８８年６月对９１例胸痛伴冠状动脉造影正常者进行５年随访观察。结果显示：无明显胸痛者３８例，其中３７例能正常工作或生活：另５１例虽仍有不同程度胸痛，均接受抗心痛治疗，但其中４４例能正常工作或生活。死亡２例，其中１例在上班途中突然死亡，另１例死于肝癌。本文资料提示，冠状动脉造影正常的胸痛患者预后可能较好。

急性白血病患者化疗后并发感染的抗菌素治疗比较

对７年中２４９人次住院经治的急性白血病患者，其中化疗后白细胞＜３．０×１０９／Ｌ并发感染的８０例抗菌素治疗进行了评估，发现：（１）感染发生率为３２．１％，感染的总治疗有效率为６２．５％；（２）药敏抗菌素治疗与经验应用抗菌素治疗，以及抗菌素加辅助治疗，三者均有显著差异（Ｐ＜０．０５）；（３）经验选用抗菌素方面头孢拉定（或加用丁胺卡那霉素）为较优化的组合。