冷冻治疗口腔恶性黑色素瘤的体会(附107例病例分析)

目的初步探索冷冻外科在处理口腔恶性黑色素瘤原发灶中的作用。方法回顾分析单纯手术治疗１３例、单纯冷冻治疗２４例和综合治疗７０例口腔颌面部恶性黑色素瘤的临床资料。结果三种方法治疗后３年和５年生存率分别是０．０％、０．０％；３７．５０％、３１．２５％及５７．１４％、３６．０７％。单纯手术组与冷冻组及综合治疗组存在统计学显著差异，但后两者疗效无统计学差异。结论提示综合治疗黑色素瘤是值得提倡的治疗方案。

小腿外侧皮瓣在口腔内缺损修复中的应用(附9例报道)

目的研究小腿外侧皮瓣在口腔颌面软组织缺损修复中的应用。方法应用该修复方法，共进行了９例口腔颌面部肿瘤术后缺损的修复，并对该皮瓣的应用解剖，制作技术及其优缺点进行了讨论。结果应用的９侧小腿外侧皮瓣均获得成功。结论小腿外侧皮瓣。

舍格伦综合征的口腔表现与诊断

舍格伦综合征（ＳｊｏｇｒｅｎｓＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＳ）是一种以侵犯外分泌腺为主的自身免疫性疾病，临床上可出现多个系统的病损表现。本文主要描述了ＳＳ的口腔表现，即口干燥症的特点。同时论述了近年来对唇腺活检标本的研究状况，由于诊断技术水平的提高，人们对ＳＳ的病因和发病机理有了更深一层的了解。ＳＳ表现的多样性，使ＳＳ的诊断标准难以统一。本文介绍了几个国家有代表性的诊断标准。

维甲酸类化合物预防口腔癌临床研究进展

维甲酸类化合物预防口腔癌临床研究取得了令人瞩目的进展。研究表明，维甲酸类化合物对口腔癌有肯定的预防效果，它能抑制口腔白斑癌变，并能有效地降低头颈癌治疗后第二原发癌的发生；核维甲酸受体β的表达、维甲酸的代谢水平及癌基因Ｐ５３可能成为维甲酸类化合物反应性的生物标志物。

口腔颌面部动静脉畸形手术治疗的改进及其疗效评价

自１９８６年以来，作者对２３例口腔颌面部动静脉畸形的诊断和治疗进行了前瞻性研究。提出一套诊疗常规即：先行选择性颈外动脉造影术，辅助性动脉栓塞术，病炷根治性切除术；然后对病灶面积大、缺损较严重的创面行立即修复术。获得了令人满意的疗效。全部病例术中计算出血量；全部病人获得随访结果：最长６年１０个月、平均４年３个月，复发率８．６％（２／２３）．作者还就辅助性动脉栓塞术和传统的结扎术疗效进行了比较；结论是二者存在显著差异，前者明显优越。

颞颌关节强直续发OSAS外科治疗的进一步探讨

通过采用颞颌关节重建与不同的正颌外科术式组合的方法治疗１０例颞颌关节强直续发ＯＳＡＳ患者，结果表明：颞颌关节强直续发ＯＳＡＳ的治疗既要兼顾关节强直的解除，又要矫正畸形颌骨对面容及牙牙合造成的影响，更不容忽视其对口咽通气道所造成的影响；

猕猴诊断性颞颌关节镜外科

通过对４只年轻猕猴头颅的额颌关节及牙、的解剖生理特点研究，总结了猕猴与人类的有关颞颌关节解剖生理和关节腔穿刺等方面的异同点。在此基础上，对１０只中老年猕猴进行了关节镜诊断。值得重视的是中老年猕猴的颞颌关节上腔的关节镜下表现有着几乎与人相同的关节囊内正常结构及多种类型的病理变化。由此可见：猕猴的颞颌关节除了与人的极为相近外，中老年猕猴可患有与人类类似的关节病，有可能被推崇为颞颌关节研究的天然病理模型。

单侧颞下颌关节强直伴上颌骨发育障碍的正颌外科治疗

作者就８例单侧颞颌关节强直伴同侧上颌骨发育障碍的病员，在颞颌关节成形术的同期（或分期）行上颌骨ＬｅｆｏｒｔⅠ型截骨手术，在恢复病员张口度同时，通过正颌治疗，使变位的上下颌骨处于正常解剖位置，再行正畸治疗，达到病员咀嚼、呼吸功能与外貌最佳状态。作者就该类病变的正颌外科方法的选择、适应证及手术中应注意的问题进行了讨论。

从口腔医学美学角度设计——“陈旧性面瘫整形术”疗效评审数量化的初步探讨

面瘫:是一种十分常见的疾病,尤其是陈旧性面瘫不仅打破了正常人颜面的对称、均衡、完整、和谐的自然美。也给患者造成了严重的心理创伤。长期来,尽管我们对面瘫患者设计了不少治疗方法,施行了许多整形手术。确实也在一定程度上改善了病人颜面的外形与功能。然而由于我们对面瘫的病情及面瘫整形手术术后疗效的评价都没有一个较客观的量化标准;这样往往在不少方面就缺乏科学的共同语言。在相似的状况下对同一个病人可能会得出不同的结论。为此。

干燥综合征临床诊断和中医辨证的探讨

目的为了寻求更适宜的干燥综合征诊断标准。方法采用１９９３年提出的欧洲标准诊断干燥综合征，并在此基础上运用中医理论进行从病辨证，探讨两者的一致性。结果欧洲标准诊断干燥综合征较以往采用的标准更具全面性和客观性，更能反映干燥综合征的发病特点，中医辨证认为干燥综合征发病以脾气虚和肝肾阴虚为主，与以往的辨证结果基本一致。

干燥综合征动物模型的建立及中药疗效的观察

目的进一步确立干燥综合征（ＳＳ）的动物模型并观察中药制剂ＳＳ糖浆治疗干燥综合征的疗效。方法采用利血平＋甲状腺素造型法的气阴二虚证动物模型，应用ＳＳ糖浆进行疗效的观察。结果ＳＳ糖浆治疗组各项观察指标有明显改善，动物体重增加情况、饮水量及ｃＡＭＰ值均接近正常对照组（Ｐ＞０．０５）。而实验对照组和治疗对照组无明显变化（Ｐ＜０．０５）。结论进一步明确了ＳＳ糖浆具有一定的健脾益气，滋阴润燥功能。

CT定位进行射频温控热凝术治疗三叉神经痛(附63例报告)

目的对ＣＴ定位下进行射频温控热凝治疗三叉神经痛的疗效进行总结，进一步阐明ＣＴ定位的优点。方法采用ＣＴ定位进行射频温控热凝术治疗三叉神经痛共６３例，并经３个月～２年随访。结果所有患者均获得疼痛缓解，无一例失败，至今无复发病例。有三例出现并发症，分别为颅外血肿、耳鸣及角膜麻痹，经治疗后无后遗症。结论ＣＴ定位能极大提高穿刺卵园孔的成功率，减少并发症，弥补了传统定位方法的缺陷，具有较高的临床实用价值。

正颌治疗前后咀嚼肌肌电变化的初步探讨

目的 颌面部的骨性畸型，必须通过正畸和外科手术联合的正颌治疗，才能达到功能和美观的正常。作者对正颌手术前后主要的咀嚼肌收缩力进行检查，以期发现术后口颌系统咀嚼效率的变化特征。方法 肌电图仪测试咬肌、颞肌、二腹肌在功能活动时的肌电变化，并对正颌前后作对比研究。结果 在下颌骨休息位时，肌电变化无显著性差异；功能活动时，肌电变化有显著性差异。结论 正颌后咀嚼肌的效能降低，存在不良咬牙合，提示手术后进行正畸治疗非常重要。

正常人腭咽闭合不全参数——X线头影测量研究

目的 建立正常人生理性腭咽闭合不全参数，为评价腭裂患者腭咽闭合功能和软腭活动提供一种客观的方法。方法 采用 Ｘ 线头影定位测量分析技术对 ２２２ 名腭咽闭合不全（ｖｅｌｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｉｎｃｏｍ ｐｅｔｅｎｃｅ， Ｖ Ｐ Ｉ）的正常人群进行分析研究，建立了正常人 Ｘ线头颅定位测量腭咽闭合功能参数。结果 Ｘ 线的腭咽闭合矢状收缩不全率（ Ｒ Ｖ Ｓ Ｒ）与鼻咽内窥镜检查的腭咽闭合不全率（ Ｒ Ｖ Ｐ Ｉ）呈显著的相关关系。结论 Ｘ 线头影测量方法是评价腭咽闭合功能和软腭活动的一种有效方法。

纤维粘连蛋白对人涎腺腺样囊性癌细胞株侵袭和转移的影响

为了研究纤维粘连蛋白（FN）与人涎腺腺样囊性癌（Acc）转移的关系，本研究应用免疫组织化学染色，Boyden小室体外移动试验和体外粘附试验，对人涎腺腺样囊性癌细胞系ACC—2和从其克隆出的高转移细胞株ACC—M细胞进行比较研究。结果发现FN在ACC—M表达明显高于ACC—2。在加入外源性FN后，ACC—2体外移动性、粘附率均明显提高，已接近ACC—M，而ACC—M无明显变化。结果表明FN在Acc侵袭和转移中起重要的调节作用。

大年龄腭裂患者术后腭咽闭合功能的研究──纤维鼻咽内窥镜及微电脑图像分析

作者对６０例大年龄腭裂病人进行了术后随访，其中３０例曾应用Ｆｕｒｌｏｗ氏反向双Ｚ瓣修复术；３０例用传统手术方法修复，结果表明，大年龄腭裂病人的腭咽闭合类型以环状、半环状为主，其手术成功率仅为４６．５％，低于各种报道，作者认为，腭裂病人因咽侧壁及咽后壁的代偿作用使腭咽闭合类型发生变化，这种代随年龄增长而增强，即使改变手术方法提供了改善语言可能的条件，大年龄手术腭裂病人仍难以提高语言效果。

舍格伦综合征的发病机理和病因研究现状

舍格伦综合征（ Ｓｊｏｇｒｅｎ＇ｓ ｓｙｎｄｒｏｍ ｅ Ｓ Ｓ）是一种系统性的自身免疫性疾病。以累及唾液腺、泪腺为主。导致口干、眼干。因此又可称为干燥综合征。本文回顾了近年来对 Ｓ Ｓ的病因和发病机理的研究状况，较系统地描述了 Ｓ Ｓ的可能病因和发病机理。

Nd:YAG激光照射对兔面神经损伤的实验研究

目的探讨不同能量密度Nd：YAG连续激光对兔面神经的损伤效应及术后再生情况，为Nd：YAG激光治疗腮腺区深部海绵型血管瘤提供依据。方法根据临床治疗功率，采用5种不同能量密度Nd：YAG激光，分别对28只兔面神经进行照射。结果能量密度＜70J／cm2激光致面神经轻度变性，术后3周功能基本正常;能量密度140J／cm2激光致面神经中度变性;术后3周功能明显下降，6周基本恢复正常;能量密度240J／cm2激光致面神经不可逆损伤。结论Nd：YAG激光的热效应是面神经损伤的重要原因，且程度与能量呈正相关。

CT定位在射频温控热凝术治疗三叉神经痛中的应用

报道了进行射频温控治疗三叉神经痛的过程中采用CT定位的技术和方法，及其临床应用效果和体会。作者认为与传统的穿刺过程和定位方法相比较，应用CT定位方法能使术者避免反复多次穿刺，减少盲目性，能完全客观地显示定位的正确与否，弥补了传统定位方法的缺陷，避免由此引起的一系列并发症，此外，能依据CT定位图像准确穿刺针深度及其在卵圆孔内的位置，使治疗效果更确切。鉴于该方法的客观性和实用性，我们认为值得在临床上推广应用，至于该方法远期临床效果有待进一步报道。