左旋卡尼汀和rhEPO对尿毒症贫血的疗效观察

目的观察左旋卡尼汀对重组人红细胞生成素(rhEPO)纠正尿毒症贫血的促进作用。方法尿毒症维持性血透患者62例,其中30例透析后皮下注射rhEPO50～150IU/kg,每周1～2次;32例透析后静脉注射左旋卡尼汀1g,每周2次,并根据患者贫血程度给于rhEPO。治疗开始时和治疗后4、8、12周,分别检测血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白。结果左旋卡尼汀联合rhEPO组血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白水平均显著高于单用rhEPO组(P<0.01);联合用药组rhEPO用量明显减少(P<0.01),血压升高发生率(11%)显著低于单用rhEPO组(33%)(P<0.05)。结论左旋卡尼汀能加强rhEPO纠正贫血的疗效;因用量减少,降低了rhEPO引起高血压的发生率。

右心耳壁厚及梳状肌间凹深度测定对起搏电极定位的意义

目的通过测量右心耳壁厚度及梳状肌间凹深度,为临床心房起搏电极的定位提供解剖学基础。方法将50具经福尔马林处理尸体的右心耳,按水平距离和垂直距离分成内上、外上、内中、外中、内下、外下6个区域,测量各区的心肌壁厚度及梳状肌间凹。另用5具尸体于福尔马林处理前后行上述数据测定,以获得心壁厚度和梳状肌间凹深度的增减百分率,并对50具处理尸体的测值作校正。结果50具经福尔马林处理尸体和5具未经福尔马林处理尸体的心耳壁厚度和梳状肌间凹的深度作比较,无统计学差异(P>0.05);但女性右心耳较男性小(P<0.05)。结论经福尔马林处理尸体的测值校正后能反映新鲜尸体的情况。右心耳内上、外上区域(梳状肌间凹的深度>6 mm)适宜翼状电极定位。内上、外上及内中区域(心耳壁厚度≥2 mm)用螺旋电极定位是安全的;女性患者电极定位要注意安全。

CsA与肾移植后糖尿病的关系

目的探讨环孢素A(cyclosporineA ,CsA)与肾移植后糖尿病 (post-operativerenaltransplantationdia betesmellitus,PTDM )发生的关系。 方法对 3例PTDM患者的临床资料进行回顾性分析。CsA使用前 2 4h尿C肽含量作为基础值 ,CsA使用后 2 4h尿C肽含量作为测定值 ,测定值 /基础值 =尿C肽变化值。 结果 3例PTDM患者均于肾移植后 6d接受CsA治疗 ,分别于第 1 3、3、40月出现空腹血糖升高 ,尿C肽变化值分别为 2 0 %、5 2 %和5 4% ,均小于正常值。 结论本文 3例PTDM患者尿C肽变化值的改变提示胰岛β细胞功能受损 ,值得临床上应用CsA时加以重视。

脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 观察脾切除对原发性血小板减少性紫癜 (ITP)的治疗效果。方法 对我院 1990～ 1999年内科治疗无效的 7例ITP患者行脾切除手术 ,并对其临床疗效进行观察。全组患者术后随访 6个月至 8年。结果 7例患者术前血小板计数平均为 3 2× 10 9 L ,术后第 3天、7天、1个月、2个月及半年血小板平均值分别上升为 191× 10 9 L、3 5 4× 10 9 L、3 17× 10 9 L、2 0 0× 10 9 L和 15 1× 10 9 L ,本组患者血小板均于术后 1周内恢复正常 (≥10 0× 10 9 L) ;术后半年血小板在正常范围者 6例 ,治愈 6 7,显效 1例。术后各阶段血小板计数与术前的差异均有显著性意义。结论 术前病程长短与手术疗效无相关关系 ,脾切除治疗ITP有效。

老年脑梗死患者高胰岛素血症的临床研究

目的：探讨高胰岛素血症（ＨＩＳ）、胰岛素抵抗（ＩＲ）与老年脑梗死发病的关系。方法：测定３４例６０岁以上老年脑梗死患者和２０名正常人的葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）后血糖、胰岛素及其曲线下面积（ＡＵＣ）和胰岛素／血糖、血脂变化。结果：脑梗死组糖负荷后血糖、胰岛素、胰岛素／血糖、ＡＵＣ以及总胆固醇明显高于对照组，胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）及ＨＤＬ－Ｃ明显低于对照组，糖负荷后１小时、２小时胰岛素及其ＡＵＣ与舒张压呈正相关，甘油三酯、总胆固醇与空腹和１小时胰岛素呈正相关。结论：老年脑梗死存在ＨＩＳ和ＩＲ，并可能通过影响血压和脂质代谢等而促进脑梗死的发病。

曲美他嗪对老年急性心肌梗死患者的疗效

目的 评价曲美他嗪与常规药物联合应用对老年急性心肌梗死患者的疗效及耐受性。方法 62例不适宜溶栓的老年急性心肌梗死患者于常规治疗1周后分为曲美他嗪治疗组(30例)和单纯常规治疗组(32例)。比较两组治疗前后心绞痛发作频率、发作时间、硝酸甘油消耗量、心功能指标的变化。结果 与治疗前相比,两组心绞痛发作频率、发作时间、硝酸甘油消耗量均显著减少,心功能指标改善(P<0.001),但这些有益作用在曲美他嗪治疗组较对照组更明显(P<0.001)。曲美他嗪治疗组中仅2例发生轻度胃肠道反应。结论 曲美地嗪与常规药物联合治疗老年急性心肌梗死安全有效。

个性化选择最佳心室起搏部位的临床研究

目的个性化选择心室永久起搏部位,预防心功能异常.方法 65例病态窦房结综合征、高度或Ⅲ度房室传导阻滞患者,心功能分级、左室射血分数(LVEF)及心胸比例基本正常,其中实验组32例,个性化永久起搏多部位筛选;对照组33例,单纯以右室流出道作为永久起搏点,比较两组患者起搏QRS波时限和形态、术前与术后6 ～ 36月的胸片、心脏超声心动图和NYHA分级等.结果两组患者年龄、性别、心律失常类型无显著差异(P>0.05),起搏QRS时限和形态、术后3年LVEF和心胸比例均有显著差异(P<0.05).结论在预防心功能异常方面,对于心功能、LVEF和心胸比例基本正常而需永久心室起搏的患者,个性化多部位筛选永久起搏可能优于单纯右室流出道起搏.

口腔疾病患者唾液中超氧化物歧化酶含量测定的初步观察

超氧化物歧化酶(SOD)是一种氧自由基(O^-_2)清除剂,是保护机体的重要酶系统之一。已有不少报道 O^-_2及 SOD 与炎症、衰老、致癌、致突变的关系密切。但有关口腔疾病与 SOD 的关系,迄今国内尚未见报道。为了探讨 SOD 与口腔疾病的关系,我们对某些常见口腔疾病患者唾液中 Cu.Zn—SOD 含量作了初步观察。

诺衡、苯扎贝特、益多酯和潘特生的降血脂作用

血脂蛋白代谢紊乱是致动脉粥样硬化的主要危险因素。血甘油三酯(TG)和(或)总胆固醇(TC)升高是危险因素,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)是抗危险因素,因此降低血TG、TC,升高血HDL-C是防治动脉粥样硬化的基础治疗。

缺血预处理对高血脂大鼠心肌线粒体酶及氧自由基的影响

目的观察缺血预处理对高血脂大鼠心肌线粒体ATP酶及氧自由基的影响。 方法建立高血脂大鼠离体心肌缺血预处理模型 ,观察预处理对缺血再灌注心肌Na+ -K+ -ATP酶、Ca2 + -ATP酶、Ca2 + -Mg2 + -ATP酶、胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)、超氧化物歧化酶 (SOD)及丙二酰二醛 (MDA)的影响。 结果与单纯缺血再灌注组相比 ,预处理组心肌线粒体Na+ -K+ -ATP酶、Ca2 + -ATP酶、Ca2 + -Mg2 + -ATP酶及GSH -Px降低幅度减小 (P <0 .0 5 ) ,SOD活性上升 ,MDA含量下降。 结论高血脂大鼠经心肌缺血预处理后 ,可减少再次长时间缺血后复灌对心肌的损伤 。

高血压与脑梗塞者血浆神经肽Y含量及其变化

目的探讨血浆神经肽Ｙ（ＮＰＹ）在高血压、脑梗塞发病中的作用。方法测定４８例高血压、５７例脑梗塞患者的血浆ＮＰＹ并与正常对照组比较。结果正常组ＮＰＹ含量为（９００８±３２９８）ｎｇ·Ｌ－１，高血压组ＮＰＹ含量为（１２２０７±３０２９）ｎｇ·Ｌ－１，脑梗塞组ＮＰＹ含量为（１５１３９±４９３６）ｎｇ·Ｌ－１。与正常组比较，高血压组和脑梗塞组血浆的ＮＰＹ显著高于对照组（Ｐ＜００５），且随着年龄的增加而升高。结论ＮＰＹ异常升高参与了高血压和脑梗塞的发病，同时，ＮＰＹ的含量变化不仅与病理因素有关，也受机体老化因素的影响。

心室晚电位的检测

心室晚电位(ventricular late potentials)是出现在 QRS 波群末部或 ST 段的高频低振幅的破碎电活动,近来认为是心室内某些小块肌肉组织延迟除极的结果。由于除极不均匀和传导缓慢,因此心室内存在潜在的折返途径,易产生折返性心律失常。

吗丁啉对糖尿病患者胃肠道症状的疗效观察——附27例乳糖氢气呼吸试验

慢性胃郁积是糖尿病患者的常见并发症,亦叫“糖尿病性胃麻痹综合症”。并由此而引起一系列胃肠道症状。吗丁啉是一种新型胃肠道动力药,为外周多巴胺受体阻滞剂,它作用于胃的多巴胺受体,阻断化学受体促发区的功能,促进胃动力,改善胃窦和十二指肠的协调运动。本文对27例糖尿病患者。

急性前壁心肌梗死并发束支阻滞的近期与远期预后

156例急性前壁心肌梗死.其中36例并发束支阻滞(A 组).120例无束支阻滞(B 组)。心律失常的发生率 A 组77.7%.B 组45.8%(P>0.05).住院病死率 A 组14.0%.B 组4.8%有显著差异(P<0.01)。

运动后 SBP/HR 比值对诊断冠心病的价值

运动后ＳＢＰ／ＨＲ比值对诊断冠心病的价值陈玉华１石秀萍１陆瑞昶２（上海第二医科大学１附属宝钢医院内科，上海２０１９００２电生理研究室２０００２５）关键词冠状动脉疾病运动试验心电图运动试验至今仍为临床诊断冠心病心肌缺血的检查方法之一。近来Ａｃａｎｆｏｒ...

尖端扭转型室速的心电图三种始发表现

分析22例83次尖端扭转型室速(torsades de points, Tdp)52次发作有始发记录的心电图,发现90.4%有发作前长-短心室周期规律,40.4%有发作前T波增宽,变异及QT间期延长。平均每次Tdp发作的室早联律间距为596.84±62.27ms,较通常室早显著为长。82.7%发作者长联律室早引起的R on T/U始发现象。上述心电图表现为Tdp的心肌复极异常机理相一致,可有利于正确诊断,并可与其他类型的多形性室速相鉴别。

正常人血浆中纤维结合蛋白、其它调理素物质和转铁蛋白测定的报告

作者测定了168名正常人(男95名,女73名)的血浆纤维结合蛋白(Fn)、转铁蛋白(TRF)及其它非特异性调理素(C、C、备解素)的含量。按年龄分为三组:青年组,16~29岁,57名;成人组,30~59岁,71名;老年组,60岁及以上者,40名。年龄增长,血浆Fn相应增加;TRF呈下降趋势。年龄对其它非特异性调理素无多大影响。性别对血浆Fn和TRF的含量无明显作用,只是在老年组中TRF在不同性别中有差异性,随年龄增长,血浆Fn和TRF呈负性相关。

肠道易激综合征小肠传递时间的观察

肠道易激综合征(IBS)是临床常见的肠道功能性疾病,表现为结肠性腹痛,便秘或腹泻以及便秘腹泻交替,有时粪中带有大量粘液。有关研究指出,IBS的发病不仅有结肠运动功能的改变,同时有小肠功能的改变。为了探讨小肠运动功能的改变,本文采用CM型氢气气体微分析仪.