非典型川崎病的诊断(附29例分析)

目的 非典型川崎病 (KD)的报道日益增多 ,由于认识不足 ,往往失去早期诊治的时机。该文探讨了非典型KD的发病情况及临床特点。方法 对 1999年 1月至 2 0 0 3年 9月住院治疗的 15 4例KD病例资料作回顾分析。结果 其中 12 5例 (81.2 % )为典型KD ,2 9例 (18.8% )为非典型KD。两组比较 :①非典型KD组平均年龄 1.5 2± 1.2 5岁 ,较典型组小 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;②非典型KD组常见的临床症状依次是发热、口咽粘膜弥漫性充血皲裂、指趾端硬肿脱皮、皮疹和结膜充血、颈淋巴结肿大。可仅表现其中之三、四项 ;③实验室资料 (包括心脏超声冠状动脉病变率 )两组基本一致 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;④非典型KD组在病程 9.4± 3.9d接受丙种球蛋白治疗 ,住院天数为 17.1± 8.8d ,均较典型组延长 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 非典型KD更多见于小年龄的婴幼儿 ,虽症状有缺如 ,但冠脉病变的发生率与典型KD一致。对疑似病例应尽早明确 ,及时干预。

宫内发育受限新生儿中性粒细胞活性氧代谢的研究

目的 本研究拟通过对宫内发育受限新生儿中性粒细胞受不同刺激后所产生的超氧阴离子水平进行检测 ,并与正常新生儿进行比较 ,以了解宫内发育受限对于新生儿中性粒细胞活性氧代谢水平的影响 ,为进一步研究宫内发育受限对于新生儿整体免疫功能的影响打下基础。方法 选择 15例宫内发育受限新生儿脐静脉血 ,加以乙酸肉豆蔻佛波醇 (PMA)和两种细菌 (金黄色葡萄球菌和大肠杆菌 )刺激 ,用超氧阴离子特异性探针氢化溴乙非啶染色 ,通过流式细胞仪技术以平均荧光强度测定法对中性粒细胞超氧阴离子产生水平进行检测 ,并取正常足月新生儿脐带血 2 3例作为对照。结果 宫内发育受限新生儿中性粒细胞超氧阴离子产生水平 (以平均荧光强度MFI为计量单位 )在不同条件刺激下均与正常足月新生儿中性粒细胞有显著性差异 (PMA :4 4 8± 131vs 314± 89,P <0 .0 1;金黄色葡萄球菌 :4 71± 14 2vs 36 2± 79,P <0 .0 1;大肠杆菌 :5 0 2± 133vs 396± 94 ,P <0 .0 1) ;而其中性粒细胞细菌吞噬能力与正常足月儿相比无明显差异。结论 无明确诱因的宫内发育受限新生儿的中性粒细胞在宫内也可能被某些病理因素所激活 ,导致了细胞活性氧代谢水平的显著增高。