儿童急性胰腺炎的病因和诊治探讨

目的探讨儿童急性胰腺炎(AP)的发病特点。方法回顾36例AP患儿的临床资料进行病因、临床表现、实验室检查及影像学、治疗的分析。结果儿童AP的病因:胆结石5例,胆总管囊肿6例,胆总管下端梗阻性病变2例,胰头占位性病变1例,胰管多发性结石1例,流行性腮腺炎并发AP 1例,恶性淋巴瘤左旋门冬酰胺酶诱导化疗中并发AP 2例,坏死性淋巴结炎并发急性坏死性胰腺炎1例。可能诱发因素:病前进食油腻食物或暴饮暴食4例,有家族史1例,无明显诱因12例。临床分型:轻型急性胰腺炎(MAP)33例,重型急性胰腺炎(SAP)3例。转归:3例因经济原因自动出院,1例死亡,其余均治愈。结论儿童AP的病因以胆道疾病和特发性为主,胰腺病变一般较轻,预后良好。B超、CT和ERCP、MRCP检查对于发现病因和临床分型至关重要。对儿童AP尚需制订合理的诊疗常规。