老年室颤的心率变异性分析

目的探讨心率变异性 (HRV)对老年室颤患者的预测价值。 方法随访 10 89例冠心病及部分体检正常者 ,分析 31例室颤患者及 48名正常对照组的 2 4hHRV变化并进行对比。 结果室颤组的HRV明显降低 ,其平均R -R间期标准差 (SD)、每 5minR -R间期平均值标准差 (SDANN)、变异系数 (CV)、众数 (MODE)和低频 /高频(LF/HF)与对照组比均有统计学差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。 结论HRV能较好地反映体内交感神经和迷走神经的相互作用 。

正常老年人和高血压者治疗前后脑血流动力学比较的探讨

目的探讨老年高血压者治疗前后脑血流动力学改变的意义．方法采用脑血流动力学分析仪检0，脑血流动力学参数(正常老年者26例，老年高血压者26例)．结果老年高血压者其脑血流速最大值、最小值、平均值均明显下降，脑血管外周阻力明显增高，治疗后上述指标均接近正常．结论控制血压能有效改善老年高血压患者脑血流动力学参敷．

尿微量蛋白与老年高血压病程关系的研究

目的 研究尿微量蛋白应用于老年原发性高血压患者的临床意义.方法 按纳入标准对120份尿液进行4种尿微量蛋白的放射免疫分析法测定,将其分为三组:正常老年组C组、EH 1组(高血压病史≤5年)、EH2组(高血压病史≥10年).结果 C组尿微量蛋白有轻微变化,EH1及EH2组随病程进展尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、微量清蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)明显升高.结论 尿微量蛋白测定是老年原发性高血压肾脏早期损害的指标,与老年高血压病程长短具有相关性.

氯沙坦钾对老年高血压患者肾功能的影响

目的:观察老年高血压伴尿微白蛋白(uAIb)、肾小球滤过率(GFR)轻中度减退的病人使用氯沙坦钾对血压、uAIb、GFR的影响。方法:30例平均年龄74.5岁高血压伴uAIb及GFR轻中度减退的病人,在7天洗脱期后,进行24周口服氯沙坦钾50mg/d或氯沙坦钾50mg/d+双氢克尿噻(DHCT)12.5～25mg/d的治疗。治疗前后测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、uAIb、双肾B超、GFR(^(99)Tc-DT-PA肾动态显象及GFR测定)。结果:24周平均动脉压下降21.94mmHg(P<0.01),uAIb下降29.38％(P<0.02),GPR无明显变化(P>0.05)。结论:使用氯沙坦钾降压疗效好,且在uAIb降低时对GF只无明显影响,显示出其对肾脏功能有保护作用。

复方丹参滴丸抑制血管异位钙化

目的在大鼠动脉钙化模型上观察复方丹参滴丸对钙化血管的作用和钙沉积部位的改变情况。方法28只大鼠随机分为正常对照组、维生素D组和复方丹参组。维生素D组和复方丹参组用维生素D3乳剂灌胃3天,对照组在同等时刻给予等容量对照乳剂灌胃。从实验第4天至第9周结束,复方丹参组每日给予复方丹参滴丸溶于生理盐水中灌胃,另两组分别给予等容量生理盐水灌胃。9周末取胸主动脉做病理切片,并检测血管、骨组织钙和血脂、血钙水平。结果维生素D诱发的血管钙化和骨质疏松模型成功,病理可见明显的钙化结节,且维生素D组与对照组比较血管壁钙含量明显增加,而骨钙则明显减少;复方丹参组与维生素D组和对照组比较差异有显著性。结论复方丹参滴丸可抑制血管钙化,并能将钙转移到骨骼刺激骨形成。

ApoE基因多态性与血脂水平及冠心病的关系

目的 探讨载脂蛋白基因多态性对血脂代谢的影响及与冠心病的相关性。方法 对10 0例冠心病患者和 5 0名正常对照者 ,采用酶法测定血浆脂质和载脂蛋白 (Apo)水平。载脂蛋白E(ApoE)基因型采用聚合酶链反应———限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)的方法。结果 冠心病组ApoE4/ 3基因型高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,冠心病患者ApoE4/ 3基因型携带者总胆固醇和ApoB水平高于其它基因型者 (P <0 .0 5 ) ,其它血脂指标差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 ApoE基因多态性对血脂水平有明显作用 。

不同程度动脉硬化一氧化氮水平的变化及意义

目的 探讨一氧化氮(NO)水平在不同程度动脉粥样硬化(AS)中的变化及临床意义。 方法 通过脑阻抗血流图的硝酸甘油药物试验检测进行AS分组,测定不同AS组及正常对照组NO含量,进行组间比较。 结果 各组间NO含量及脑阻抗血流图检测指标比较结果均差异显著(P<005),并有统计学意义。 结论 NO在AS发病中起重要作用,并与AS程度有定量关系。

动脉粥样硬化与骨质疏松的相关性研究

目的分析骨钙丢失与血管壁钙沉积之间的关系,并初步观察辛伐他汀对钙动态沉积的影响。方法28只清洁级雄性SD大鼠,分为正常对照组、V it D3组和辛伐他汀组。9周后处死大鼠,观察分析其动脉病理学改变和血管组织、骨组织钙含量的变化。结果与对照组大鼠比较,大剂量的V it D3在增加血管钙负荷的同时引发骨钙明显下降,统计学证实两者具有相关性(b=-0.015,P<0.01);辛伐他汀使大剂量V it D3所造成的骨钙丢失减少,血管钙沉积减轻(P<0.01)。结论V it D3造成的骨钙丢失并异常动员转移至血管可能是血管钙化与骨质疏松相关因素之一;辛伐他汀促骨形成,使骨钙在骨组织沉积增加的同时减轻血管钙化程度。

复方丹参滴丸对动脉钙化组织中骨保护蛋白表达的影响

目的研究复方丹参滴丸(DSP)对钙化血管骨保护蛋白(OPG)表达的干预作用。方法28只SD大鼠随机分为对照组、维生素D3(V itD3)组和V itD3+DSP组(15粒.kg-1.d-1)。病理学检查V itD3诱导的血管钙化情况,电极法和自动生化仪酶法分别测定血管壁和骨组织钙含量,免疫组化检测钙化组织中OPG表达。结果病理学观察显示,成功建立V it D3诱发的血管钙化模型。与对照组比较,V it D3组血管壁钙含量和OPG表达明显增加,而骨组织钙含量明显减少;与V it D3组比较,V it D3+DSP组血管壁钙含量和OPG表达明显减少,而骨组织钙含量明显增加。结论提示DSP通过减少大鼠动脉钙化组织中OPG的表达,有效抑制血管钙化。

不同方法建立动脉粥样硬化大鼠模型的比较

目的:比较3种不同方法建立的动物模型,探索建立造型简便且重复性好的大鼠动脉粥样硬化模型。方法健康雄性SD大鼠(体质量150～170g)24只,按3种方法建立模型:①高脂造模组,高脂饲料9周;②维生素D3造模组,维生素D340万单位灌胃3d,标准饲料9周;③高脂维生素D3造模组,维生素D320万单位灌胃3d,高脂饲料9周。采用HE染色鉴定各组的动脉粥样硬化病变形成情况。结果:光镜下高脂组血管各层结构基本正常;维生素D3造模组出现典型动脉粥样病变的斑块结构;高脂维生素D3造模组血管壁钙化和平滑肌细胞增生,程度较维生素D3组减轻,未出现典型斑块结构。结论:40万单位维生素D3的造模方法能在较短时间内建立典型成熟的动脉粥样硬化斑块模型。

成人多囊肾病泌尿系感染与肾功能损害的相关性研究

目的 探讨成人多囊肾病 (ADPKD)泌尿系感染对肾功能损害的临床意义。方法 分析总结 478例ADPKD患者泌尿系感染发生率 ,及其与肾功能损害的相关性。结果 本组ADPKD泌尿系感染的发生率为2 6 .4%。膀胱炎 2 7例、肾盂肾炎 89例、囊肿感染积脓 11例、肾周脓肿 3例、无症状性泌尿系感染 9例。感染与性别、泌尿系统器械检查、肾功能不全及尿石症等因素有关。反复泌尿系感染是导致ADPKD肾功能进行性损害的最重要因素。结论 避免各种不必要的器械检查 ,积极消除肾内、肾外梗阻因素 ,应用有效的抗生素 ,对控制和预防ADPKD的泌尿系感染 。

补肾富钙中药对大鼠卵巢辐射致骨质疏松的预防

目的研究补肾富钙中药对大鼠卵巢辐射损伤所致的骨质疏松的预防作用。方法用50Gyγ射线局部照射大鼠卵巢建立模型,分别给予补肾富钙中药和尼尔雌醇灌胃90d,观察雌激素水平、骨代谢生化指标、骨密度和骨生物力学等的改变。结果与模型组比较,中药组与尼尔雌醇组的血清雌激素水平和子宫湿重无明显差异,而尿吡啶酚水平下降,骨密度与腰椎最大载荷上升。结论补肾富钙中药可有效预防卵巢辐射损伤诱发的骨质疏松。

成人多囊肾病肉眼血尿的临床意义

目的 探讨成人多囊肾病 (ADPKD)肉眼血尿的临床意义。方法 分析总结 4 98例ADPKD患者肉眼血尿的发生率、发作的相关因素及其与临床病程和生存时间的相关性。结果 本组ADPKD患者肉眼血尿的发生率为 38.4 %。首次发作肉眼血尿的平均年龄为 32岁。肉眼血尿 5次以下和 6次以上者分别占 72 .8%和 2 7.2 %。与血尿相关的因素有高血压 (5 2 .1% )、泌尿系感染 (45 .0 % )、上尿路结石 (2 4 .6 % )、运动或用力过度(2 0 .2 % )和外伤 (2 .6 % )。肾脏体积越大、肾功能越差 ,则肉眼血尿发作越严重。血尿组和无血尿组患者总的生存时间平均为 (10 .9± 2 .6 )年和 (2 0 .2± 4 .7)年 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,手术可明显延长生存时间。结论 长期和多次发作的肉眼血尿可影响肾脏功能 ,缩短患者生存时间。对ADPKD患者应及时控制或消除血尿有关因素 ,及时施行囊肿去顶减压术 ,有利于控制血尿 ,缓解症状 ,延缓肾功能损害的进程 ,提高生活质量 ,延长生存时间。

快速眼动睡眠剥夺及恢复睡眠对大鼠海马和皮质神经元型一氧化氮合酶mRNA表达的影响

目的研究快速眼动(REM)睡眠剥夺和睡眠恢复对大鼠海马及皮质区神经元型一氧化氮合酶(nNOS)转录水平表达的影响。方法将大鼠分为两组,分别为REM睡眠剥夺组(SD组)和对照组(空白对照组:CC组和环境对照组:TC组)采用改良多平台睡眠剥夺法建立大鼠REM睡眠剥夺模型,获取海马及皮质组织,采用半定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR),测定REM睡眠剥夺13、、5及7天、恢复睡眠6、12、24及48 h大鼠皮质、海马nNOS mRNA的表达。结果CC组和TC组海马及皮质nNOS mRNA表达无显著性差异。REM睡眠剥夺1天和3天组nNOS mRNA表达增多,睡眠剥夺5天组nNOS mRNA表达明显升高,睡眠剥夺7天组nNOS mRNA达到峰值(0.691±0.008,P<0.01),睡眠恢复后6 h、12 h和24 h组nNOS mRNA表达仍高于TC组。结论大鼠REM睡眠剥夺增加皮质、海马nNOS mRNA的表达。

MMP-2表达与大鼠动脉粥样硬化和血管钙化的关系及辛伐他汀对其影响

目的 观察基质金属蛋白酶-2（MMP-2）随动脉粥样硬化和血管钙化病理变化过程的量效变化，并探讨辛伐他汀对其影响。方法 健康雄性SD大鼠44只，体质量150～200g。随机分为5组：①对照组；②VitD3组；③高脂组；④高脂高钙组；⑤辛伐他汀组。应用免疫组化技术，对动脉粥样硬化大鼠主动脉MMP-2的表达进行测定。结果 高脂高钙组的MMP-2表达高于高脂组（P〈0．05）。辛伐他汀组的MMP-2表达低于高脂高钙组（P〈0．05）。辛伐他汀能抑制主动脉MMP-2的表达，并且随着MMP-2表达程度的降低，主动脉钙化程度也有所改善。结论 MMP-2表达与钙代谢及血管钙化密切相关。辛伐他汀减轻主动脉钙化的作用可能是通过影响MMP-2表达水平而实现的。

卵巢照射及卵巢切除对大鼠骨组织COLI与TGF-β_1 mRNA表达的影响

探讨卵巢辐射损伤与卵巢切除对大鼠骨组织转移生长因子β1(TGF-β1)与主要的基质蛋白I型胶原(COLI)基因表达的影响。50Gγ剂量γ射线局部照射大鼠卵巢和双侧卵巢切除后应用逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)法检测大鼠骨组织中TGF-β1与COLI的mRNA表达水平。结果表明,骨组织COLI的mRNA表达水平上升,而TGF-β1mRNA表达减少,卵巢辐射损伤大鼠与卵巢切除大鼠两者结果相似。

辛伐它汀对血管钙化组织中骨形成蛋白-2表达的影响

目的探讨辛伐它汀对血管钙化组织中骨形成蛋白-2(BMP-2)表达的影响。方法28只清洁级雄性SD大鼠,分为正常对照组、V it D3组、辛伐他汀组,9周后处死大鼠,观察分析其动脉钙化和BMP-2表达情况。结果正常组血管壁没有BMP-2表达,V it D3组BMP-2表达明显,辛伐他汀组BMP-2表达较V it D3组显著减少(P<0.01)。结论辛伐他汀能降低血管钙化组织中BMP-2表达,这可能是辛伐他汀对血管钙化具有保护作用的因素之一。

硝酸酯类药物的静脉应用

硝酸酯类药物广泛用于治疗不稳定型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等疾病,并有辅助诊断意义,静脉应用安全有效。对硝酸酯类药物长期应用的不良反应进行研究、探讨,以期更合理有效地用药。本文就硝酸酯类药物的静脉应用作一综述。