金属β-内酰胺酶——抗感染治疗面临的新挑战

碳青霉烯类抗生素是当今抗菌谱最广、治疗产 β 内酰胺酶革兰氏阴性杆菌感染疗效最好的 β 内酰胺类抗生素。某些细菌产生的金属 β 内酰胺酶 (metallo β lactamase,简称金属酶 )能水解碳青霉烯 ,导致产酶菌的耐药谱增宽 ,已引起临床重视。其中由染色体编码的金属酶多分布于临床较少见的细菌中 ;而获得性金属酶不仅可分布于铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌中 ,还能够通过质粒、整合子等水平扩散 ,大大增强了播散的能力及对临床的威胁程度。