ABO血型系统的特殊表现型(第二讲)

四、顺位AB(cis-AB)型通常的AB型,是由A和B基因的杂合子决定的,它们分别位于一对同源染色体的ABO位点上,即处于对位,称为对位AB(trans-AB)型;而cis-AB型是指其A、B基因同处于一条染色体上,显然它们只能同挤在一个位点上,由此在细胞减数分裂时不会发生分离,而可作为一个遗传单位传递给下一代.cis-AB的发现,使关于ABO血型遗传的传统观点受到了挑战。

系统原则,终结检验仪器"低级招标"

目前,国内在采购或增添临床实验室需要的设备、仪器、试剂等需求时,往往采用"招标"的方式.让供应厂商或公司提供资料,或在某些场合下进行产品的介绍与陈述.然后,由需求方依据自己的需求,选择确定.看来这样的做法很公平,使公司的相互竞争显得机遇相同,但是,问题是:需求方经常由控制采购的领导拍板说了算.可惜领导不听实验室的意见,自己实际并不懂得正确确定各个介绍产品的性能,不能从产品的性价比上去选择,最后以哪家便宜、甚至因公司是否提供满足私利的条件,作为"中标"的决定.随着医疗事业的发展,这样的"低级招标"应及早终止.

脂蛋白脂酶基因HindⅢ多态性与冠心病及血脂的关系

目的 研究上海地区脂蛋白脂酶 (LPL)基因HindⅢ多态性与冠心病及血脂的关联。方法 采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)检测了 10 3例冠心病人和 12 8例正常对照者的HindⅢ多态性 ,并测定了血脂水平。结果 在正常对照组中 ,H 等位基因频率为 0 188,在冠心病组中 ,H 等位基因频率为 0 15 5 ,冠心病组H 等位基因频率略低于对照组 ,但无显著差异。在冠心病组女性中 ,H 等位基因频率低于对照组 ,差异接近显著 (P =0 .0 5 8)。在总研究组中 ,H 等位基因携带者的Trig、HDL、TC、LDL、LP(a)浓度与非携带者相比无显著差异。但在女性中 ,H 等位基因携带者的Trig显著低于非携带者 (P <0 .0 5 )。结论 LPL的HindⅢ基因多态性可能在特定性别中显示与冠心病或脂质水平的关联 ,在整个人群的水平 。

条形码在临床检验中的应用

条形码在临床检验中的应用上海第二医科大学附属瑞金医院检验科（２０００２５）董永勤，邬鹏程，黄陶，贺根兴，祝敏，陈康妹，周玲珠，邓素珍，沈韵，王文冠随着临床检验的进一步自动化、电脑化，日常生活中所见的商品条形码已不再是商贸领域中的＂专利＂。把条形码从商...

生物素-链霉亲和素系统在检测HBe系统中的应用

应用链霉亲和素(SA)和生物素系统发展成ELISA 的改良法,用于检测HBeAg 和抗-HBe,取得较为满意的效果。标记SA—HRP 时,两者的重量比以0.5～0.8/1为佳,浓度以7μg/ml 时最为理想;SA-HRP 的反应时间以30 min 为适宜。本法和BA 法、普通法进行检测抗-HBe 的灵敏度比较,其相对灵敏度高于后二者。用Abbott 试剂作为标准。检测HBeAg 100人份、抗-HBe 87人份,其阳性、阴性及总符合率均高于BA 法和普通ELISA,BSA 法提高了方法的特异性及灵敏度,在应用上有着广阔的前景。

105例急性髓系白血病p170、GSTP-1表达分析

目的 分析成人急性髓系白血病 (AML)的原发性耐药蛋白p170、GSTP 1表达和疗效、预后的关系。方法 采集AML患者治疗前骨髓液 ,采用ABC AP法检测p170、GSTP 1。结果 1 10 5例初治AML中 12例 (11 4% )出现p170或GSTP 1的阳性表达。 2 耐药表达阳性的 12例中CR 6例 (5 0% ) ,有效率 (CR +PR) 6 6 7% ;3 12例耐药表达阳性的患者中目前 7例死亡 ,2例复发 ,从总生存曲线来看下降较快。无病生存曲线反映 18个月追踪仅剩 2 5 %左右 ,与耐药表达阴性组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 成人AML原发性耐药的表达是治疗效果差的指标之一 。

医学检验教育的现状与展望

上世纪80年代初,随着国家改革开放的深入和经济、科技的发展,各条战线上都需要培养和造就大批高水平和高质量的建设人才。国家教委和卫生部决定在部分高等医学院校中创办国家检验医学专业。据不完全统计,医学检验专业博士点4个,硕士点15个,本科院校27所,大专院校29所:近年又崛起高职检验专科院校。现将医学检验教育的现状和展望简述如下。

急性髓系白血病原发性耐药的表达

目的 :探讨急性髓系白血病 (AML)的原发性耐药蛋白 p170、GSTP- 1等的表达和疗效、预后的关系。方法 :采集 AML 患者治疗前骨髓液 ,采用 ABC- AP法检测 p170、GSTP- 1和其他单抗。结果 :110 5例初治 AML中 12例 (11.4% )出现 p170或 GSTP- 1的阳性表达。 2耐药表达阳性的 12例中 CR6例 (5 0 % ) ,有效率为6 6 .7% ;12例中目前 7例死亡 ,2例复发 ,总生存曲线下降较快。无病生存曲线反映 18个月追踪仅剩 2 5 %左右。结论 :成人 AML原发性耐药的表达是治疗效果差的标志之一 ,与预后直接相关。

生殖道支原体和男性不育关系的研究

对173名不育男子精液进行溶脲脲原体和人型支原体培养分离及精液常规分析。溶脲脲原体检出率为41.04%,人型支原体检出率为12.72%,二种支原体共同检出率为5.78%。正常对照25人,仅3人分离到溶脲脲原体(p<0.005),未有人型支原体检山。部分感染患者服用强力霉素治疗,随访复查表明强力霉素消除溶脲脲原体感染效果明显。支原体感染病人精液常规分析显示,其精子活动力与活动率与正常人相比,差异很大(p<0.01)。提示生殖道支原体与部分男性不育有一定关系。

医学检验专业教学与临床结合得失的探讨

作为全国第一批成立医学检验专业的检验系，至今我们已走过了八年的路程，八年来，围绕着如何使检验教学与临床相结合，我们曾进行了一系列的改革尝试，尝尽了甜酸苦辣，借此机会，将几年来我们心得与体会与大家一起交流分析，希望能有益于大家的教学改革实践。

结合社会需要，培养检验专业复合型人才

随着改革开放．特别是经济体制改革的不断深化，医学科学技术的迅速发展，一方面向微观世界深入，另一方面又正向着宏观的多学科结合的方向发展。尤其是医学检验一学科发展之快，检验队伍的知识素质和能力要求之高。向医学检验教学提出了新的课题。医学检验教育面对新的形势．必须以社会的需要，市场经济为导向，在原有的基础上．深化教育改革，培养出合格的医学检验专业应用型、复合型的人才．走出一条有中国特色、上海特点的社会主义教育新路子。

寻常性天疱疮抗原EC1-2和EC3-4表位的分子克隆与蛋白表达

目的：克隆并表达寻常性天疱疮抗原（PVA，即桥粒芯糖蛋白-3）的EC1-2和EC3-4表位，用于通过血清学方法特异性诊断天疱疮和了解PVA的表位与抗PVA抗体间的联系。方法：从角朊细胞抽提RNA，逆转录合成cDNA,扩增目的基因EC1-2和EC3-4后与质粒载体PGEX－4T-1连接，电转导入大肠杆菌BI21，经IPTG诱导后表达EC1-2和EC3-4融合蛋白，SDS-PAGE电泳后转移至硝酸纤维素膜，免疫印迹法检测抗PVA抗体。结果：经限制性内切酶分析和DNA序列测定，克隆的EC1－2、EC3-4基因与PC／CGENE登录的序列一致；表达的重组蛋白仅与寻常性天疱疮血清反应，不与大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮以及正常人血清反应。结论：该重组蛋白具有高度抗原特异性，此项研究为通过血清学方法诊断寻常性天疱疮和鉴别诊断其它大疱性皮肤病提供了方法，为进一步研究粘附分子与天疱疮发病的时间关系奠定了基础。

百岁老人抗氧化机能观察

29例百岁老人检测抗氧化机能三种酶、红细胞SOD、血清CAT、GSH以及LPO,26例百岁老人检测发硒。结果表明百岁老人LPO明显低于老年组,SOD与对照组相似,CAT低于对照组,GSH在正常范围内。百岁老人发硒和老年组、青壮年组亦无差异,LPO保持低水平状态可能是减少老年性疾病发生机理之一,SOD和LPO呈明显负相关(r=-0.4672),SOD和TNF呈明显正相关(r=0.6079),说明百岁老人具有较强的抗氧化机能来消除自由基,上述各因素可能是延缓衰老而致长寿的因素之一。

两株阴沟肠杆菌的DHA-1型耐药基因的转移方式探讨

目的 通过确定编码AmpC酶DHA 1型基因是存在于整合子还是质粒上 ,来探讨此类AmpC酶的播散方式。方法 分别提取细菌的染色体DNA和质粒DNA通过斑点杂交的方式 ,并将整合子聚合酶链反应(PCR)产物测序 ,来确定编码AmpC酶DHA 1型基因存在的位置。 结果 2株阴沟肠杆菌的斑点杂交试验均在质粒DNA中发现AmpC酶DHA 1型基因 ,而染色体DNA和整合子片断中未找到相关基因。 结论 这 2株阴沟肠杆菌的AmpC酶DHA 1型的基因均存在于质粒上 ,说明他们的AmpC酶是通过质粒的转移而散播的。

病毒性肝炎患者血清过氧化脂质测定的临床意义

正常成人及病毒性肝炎患者血清过氧化脂质测定结果表明,血清过氧化脂质含量随肝炎的严重程度而升高,从而有助于鉴别肝炎的临床类型。动态观察血清过氧化脂质的水平则有助于判断预后。文章还对肝炎时血清过氧化脂质升高的机理作了初步探讨。

温度对冰冻红细胞保存的影响

目的 观察不同温度条件下红细胞在冰冻、融化、洗涤后的质控指标,分析不同的保存、融化温度对红细胞的影响。方法 各取2 0袋保养液为输血用复方枸橼酸钠抗凝剂(ACD B)的全血,于采血后6d内离心制成红细胞悬液,直接滴入(红细胞表面温度在5℃～10℃)红细胞低温保护剂或将红细胞和保护剂在37℃水浴后(红细胞表面温度2 0℃～2 2℃)再保存,- 80℃冰冻保存数日后取出融化、洗涤。分别于融化后以及洗涤后立即取样测定红细胞回收率、游离血红蛋白。结果 与未经加温而直接保存的红细胞相比,37℃水浴后的冰冻红细胞,融化洗涤后的红细胞回收率明显升高,游离血红蛋白明显减少。结论 红细胞及低温保护剂经过37℃水浴后能更好地冰冻保存红细胞。但由于操作条件的限制,红细胞融化、洗涤后必须2 4h内输注。