法国的法医机构

1985～1986年度,作者在法国进修法医学,现将法国里昂及巴黎地区的法医机构介绍如下。一、里昂法医机构由三个方面组成: (一)大学部门的法医机构和工作: 1.法医研究所设在里昂第一大学医学系,该所主要从事尸体解剖,每年1200例左右,包括各种疾病引起的猝死、自杀、他杀、交通事故及其他事故(中毒、溺死等)引起的暴力死亡,属医疗纠纷的很少。法国的法律规定,这些死亡性质的尸体均需法医解剖。

病毒性心肌炎致病机理的实验研究——组织病理和心电图观察

BALB/C小鼠注射柯萨奇B3病毒(CVB3m)后,第2天出现病毒血症,并从心肝肾脑等脏器分离出病毒,肝组织呈肝炎或重症肝炎病理图象,第5天抗体产生,病毒血症终止,除心脏外,其它脏器中病毒消失。病理检查可见心肌坏死,第8,9天,心肌坏死达高峰,心肌内病毒、循环抗体消失。心肌超微结构显示线粒体、心肌纤维、心肌组织等进行性病变。89%(54/63)的小鼠种毒后第3天开始出现心电图改变,主要表现在P波倒置,QRS时间延长,房室传导阻滞和出现异常Q波。心电图检测的成功,对利用动物模型进行致病机理、免疫,药物治疗等研究提供了方便。

实验性早期心肌梗死的肌红蛋白免疫组织化学研究

结扎大鼠冠状动脉前降支,制造早期(5分钟到24小时)心肌梗死模型.用抗肌红蛋白抗体免疫组织化学技术(PAP法)观察大鼠心肌梗死区肌红蛋白脱失(缺染)情况,结果表明:冠状血管结扎后30分钟,梗死区少数心肌出现轻度不完全性缺染;结扎2-6小时,梗死区心肌缺染范围扩大呈带状、条状、片状;结扎lO-24小时,梗死区心肌缺染范围达全层,大部分属完全性缺染,与非梗死区分界清晰.

121例病毒性心肌炎柯萨基B病毒中和抗体的检测

本文使用微量中和试验方法,测定了121例病毒性心肌炎患者血清中抗柯萨基B中和抗体水平,并与40名正常人及35名其它疾病患者进行了比较,结果表明,当抗柯萨基B中和抗体滴度≤1:64时,三组间抗体的检出率无显著差异;当中和抗体滴度为1:128时,病毒性心肌炎组抗体检出率为61.98%(75/121),其它疾病组与正常人群组分别为13.51%(5/35)和12.5%(5/40)(P<0.001);当中和抗体滴度为1:256,1:512和1:1024时,病毒性心肌炎组抗体检出率分别为33.07%(40/121)。15.7%(19/121)和33.88%(41/121),而其它两组检出率皆为0。本文认为病毒性心肌炎患者抗柯萨练B中和抗体超过正常人群最高抗体水平者可以建立病原学诊断,其与心肌活检的病理变化相符,并与NK细胞活性的变化相一致。

儿茶酚胺致心肌损伤的病理实验研究

大鼠尾静脉滴注去甲肾上腺素后不同时期(即刻、7、30、90、150天)分别处死取材,用病理组织学、肌红蛋白免疫组化染色及透射电镜观察心肌损伤。结果:急性期心肌呈多灶性坏死,肌红蛋白缺染,肌原纤维溶解断裂,类似人冠状动脉无阻塞性心肌梗塞;急性期后心肌继续灶性溶解、萎缩,成纤维细胞增生活跃,新生胶原纤维伸入心肌坏死灶及其周围间隙,使病灶疤痕化及内膜增厚,类似人早期心肌病病理图象。

儿茶酚胺致心肌损伤的实验病理研究

大鼠尾静脉滴去甲肾上腺素（20μg／kg／min）后，分别于即刻、7天、30～90天杀死取材，用病理组织学、肌红蛋白免疫组化染色及透射电镜观察心肌损伤。结果：早期可见心肌多灶性坏死、肌红蛋白缺染、肌原纤维断裂溶解，似冠状动脉无阻塞性心肌梗死；中后期可见心肌灶性萎缩及疤痕形成、成纤维细胞增生活跃、新生胶元原纤维伸入坏死心肌内，类似早期心肌病图象。

用肌红蛋白免疫组化法检测实验性早期心肌梗塞

结扎大鼠冠状动脉前降支,制造早期(5 min～24h)心肌梗塞模型。用肌红蛋白的免疫组化法(PAP法)检测大鼠心肌梗塞区肌红蛋白脱失(缺染)情况,结果:冠状动脉结扎后30min,梗塞区心肌开始出现不完全性缺染;结扎2～6h,梗塞区心肌缺染范围扩大,呈带状、条状、片状,多数为不完全性缺染;结扎10～24h,梗塞区心肌缺染范围达全层。多数属完全性缺染,与非梗塞区心肌分界清晰。结论:肌红蛋白PAP法对早期心肌梗塞的病理学诊断具有应用价值。

单位点DNA探针在早孕期亲子鉴定中的应用研究

本研究利用限制性片段长度多态性分析技术，从3O例早孕期绒毛组织及其父母血液中提取DNA，以两种单位点DNA探针PAC255及PAC256进行检测，根据所获等位基因的大小，查国人此二位点基因频率及每一家系三组合中该基因传递相对机会，计算出相应的亲子关系指数和亲子关系概率。结果．累积条子关系指数和累积亲子关系概率的范围分别是56．80～8333.50和98.27～99.99％、按照国际通用标准，这30个家系中，可以肯定亲手关系者20例（66.7％），极可能有亲子关系者8例（26.7％），非常可能有亲子关系者2例（6.7）。说明同时使用此二单位点探针，在早孕期亲子鉴定中有很高的应用价值。

剖腹产中利多卡因硬膜外麻醉致死一例

案情简介女,27岁,孕4周,G_2Po,1989年10月23日因腰痛入院。临产后10小时产程无进展,因头盆不称及尿潴留而作剖腹产,在硬膜外注入2％利多卡因三个剂量共15ml后25分钟,手术者切开腹部皮肤时发现手述切口流出皿液呈暗红色,即测血压为5.3/kPa,2分钟后血压为0,心脏搏动消失,意识消失,终因抢救无效死亡。死后为检查硬脊膜完整性,曾向麻醉导管中注射造影剂凡影葡胺30ml及美蓝稀释液20ml。

PCR法检测BALB/c实验小鼠质量

选择合适的 BALB/c 实验小鼠对病毒性心肌炎的发病机制、药物防治等进行研究。在29只不同来源的 BALB/c 小鼠中随机取11只正常小鼠应用 PCR 方法检测试验的特异性,其中5/11PCR 结果阳性。病理切片显示6只正常小鼠的心肌有炎症变化,影响了实验结果的准确性。由此认识到实验动物的质量直接关系到实验结果的可靠性和科学性。

心内膜心肌活检组织内小冠状动脉病病理学观察

63例心内膜心肌活检中发现11例小冠状动脉病，其中5例伴心肌病病变，2例伴心肌炎病变。小冠状动脉病的病理表现为内膜增厚、管腔狭窄，经形态定量测定，11例44个小冠状动脉管腔狭窄率均在85％以上，与对照组比较有显著性差异（P＜0．001）。病理形态学提示小冠状动脉病形成与病毒感染后或脂类沉着后内膜增生有关。心内膜心肌活检具有诊断此类疾病的重要价值。

急性乙醇中毒鼠心肌电镜细胞化学观察

以胞嘧啶单核苷酸酶（CMP）作为溶酶体的细胞代学标志酶，观察急性乙醇中毒鼠心肌细胞溶酶体和线粒体被溶酶体降解的形态变化；结果显示；多数线粒体肿胀，部分外膜溶解、破损，嵴断裂、溶解、消失，被溶酶体包围、侵入，形成空泡；肌原纤维也有不同程度损伤。作者推断：急性乙醇中毒时，线粒体的病理性损伤是造成心肌和传导系功能障碍的重要原因。

宫内胎儿死亡导致DIC一例尸检

宫内胎儿死亡导致ＤＩＣ一例尸检姚季生王健患者女，２１岁，因头痛、头晕于１９９５年１０月１６日在某医院急诊室留院观察。体温３８℃，血压１２／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），神志清但表情淡漠，有时烦燥不安，贫血貌，巩膜无黄染。心肺（－），宫底脐下一...