全自动尿有形成分分析仪及其临床应用

1995年日本东亚公司(TOA)开发了世界上第一台全自动尿有形成分分析仪,商品名为Sysmex UF-100.此分析仪利用流式细胞术原理,对未离心尿中有形成分的DNA、细胞膜进行染色,然后测量细胞的前向散射光和前向荧光两种参数,应用多参数算术法则进行直接计算和分析,可识别和计数尿中红细胞、白细胞、上皮细胞、管型及细菌等5种有形成分的量.已证明UF-100分析结果的重复性、准确性均较传统方法好.该仪器主要特点是能全自动分析尿液标本,速度快(约100份/h),无需离心;能筛选出需做显微镜检查的标本;能提供显微镜检查不能获得的信息,如红细胞形态:

自动生化分析仪的发展趋势及在医学检验中的应用

临床化学实验操作步骤中的吸样、吸试剂、混合、去干扰物、保温、检测、结果计算和报告的仪器操作被称之为临床化学的自动化分析,其仪器称为自动生化分析仪.自动生化分析仪是各种现代科学,特别是电子学、光学、计算机技术和各种生物化学分析技术进步及临床医学对临床化学检验需求的质和量不断增长的结果.目前,自动生化分析仪在我国获得广泛的应用,己经普及到基层医院.近年来,自动生化分析仪配套试剂的研制发展迅速,己基本解决常用试剂自给.现将自动生化分析仪的发展趋势及在医学检验中的应用综述如下.

红细胞酸化甘油溶解试验的临床应用

红细胞酸化甘油溶解试验的临床应用上海第二医科大学瑞金临床医学院检验系（２０００２５）顾荣泉，孙爱华上海第二医科大学瑞金临床医学院检验科贺根兴，董金林，朱陈培酸化甘油溶解试验（ＡＧＬＴ），国外已有较多报道，但国内较少，特别关于急性白血病（急白）和正常孕...

全自动酶标分析仪的临床应用

随着酶免疫测定在医学方面的广泛应用,酶标分析仪也经历了半自动→全自动→多功能的发展历程.全自动酶标分析仪具有快速、简便、敏感、特异性强等优点,利于大批量样品的测定,并易于进行室内及室间质控.

活化蛋白C抵抗试验及其临床意义

1993年Dahlback等发现静脉血栓形成与活化蛋白C抵抗（APCR）现象密切相关，其发生率在欧美人群中为3％～5％。已知凝血因子V（FV）基因点突变（第1691位减基G→A，169iG6A）造成FV分子第506位精氨酸被谷氨酰胺替代（FV：Q506）是造成APCR的分子机制。用活化部分凝血活酶时间（APTT）法可筛检并确定APCR现象；用分子生物学方法可明确APCR是否与FV基因突变有关。有高凝状态、血栓形成史的人群应作APCR筛检试验，以降低或预防血栓的发生。

病毒肝炎患者血浆D-二聚体检测及其临床意义探讨

本文是国内首次采用灵敏度高的ＥＬＩＳＡ法，测定４０例各型病毒肝炎患者血浆Ｄ－二聚体的变化，其中２４例有不同程度的升高，各型升高的情况及阳性率分别为：急性病毒肝炎组５／１４（３５．７％）、慢性病毒肝炎组３／９（３３．３％）、慢性重型肝炎组７／８（８７．５％）、肝炎后肝硬化组９／９（１００％）。各组平均Ｄ－二聚体值与正常组相比除慢性病毒肝炎组外，均有显著差别（Ｐ＜０．０５）。

结合社会需要 培养医学检验专业复合型人才

随着医学科学技术的飞速发展，医学检验所涉及的深度和广度不断地拓宽．这给医学检验本科、专科教学带来了一个新问题，本文提出在“拓宽基础、强化专业、突出拄能”的总体安排下．调整课程设置．并根据社会需要，进行专业后期分流的设想．培养既懂医学检验基本理论．又能掌握若干门医学检验前沿新技能的复合型人才。

分子生物学技术在临床微生物检验中的应用

分子生物学技术在临床微生物检验中的应用上海第二医科大学瑞金临床医学院检验系（２０００２５）殷常红综述倪语星审阅一个感染诊断的确立往往需要依靠临床微生物学检验。传统的微生物学检验方法主要依赖于形态学、代谢产物、酶活性等表型特征。随着科学技术的发展，特别...

上海瑞金医院1887株临床分离菌的耐药性分析

上海瑞金医院１８８７株临床分离菌的耐药性分析倪语星乔静贤项明洁张轶毛向群细菌耐药性问题已成为医药界共同关注的问题，当前监测和研究的焦点集中在耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）、耐万古霉素的肠球菌（ＶＲＥ）和产β－内酰胺酶的革兰阴性菌等重要耐药菌株...

OXA型β-内酰胺酶

OXA型 β -内酰胺酶大多数出现在革兰氏阴性菌 (主要为肠杆菌科菌和铜绿假单胞菌 )中 ,通常介导耐氨基组和脲基组青霉素 ,强水解氯唑西林、苯唑西林和甲氧西林。克拉维酸仅能微弱抑制其活性 ,但它却被NaCl强烈抑制。OXA型酶相当于AmblerD类酶 ,和A、C类酶一样为活性一位点丝氨酸。OXA型酶的氨基酸序列与A、C类酶的一致性约为 16 %。至今已报道了 33种OXA型酶 ,命名为OXA -1～ 31及Amps和LCR -1。大多数酶作了DNA序列分析 ,有的作了生化分析 ,对OXA -10和OXA -13还作了三维结构分析。根据氨基酸序列同源性可将OXA型酶分为 6个群 ,群与群之间相关性很弱 (约 2 0 %～ 30 %)。OXA型酶耐药谱通常很窄 ,但现已发现OXA -2或OXA -10突变衍生酶的耐药谱已扩散到第三代头孢菌素和 /或亚胺培南。编码OXA型酶的基因常位于质粒和 /或整合子中 ,具有很强的扩散能力。

培养护理本科生科学研究思路的探索

目的 通过护理本科生撰写论文 ,探索培养学生创新意识和科研的能力。方法 选择 2 0 0 0届～ 2 0 0 2届护理本科生 73名 ,建立导师制 ,辅导学生规范科研论文的撰写过程 ,组织论文汇报演讲会 ,并鉴定成绩。结果 论文形式有护理研究、调查研究、护理个案、专科护理和综述等。内容涉及护理管理、护理教育、临床护理、心理护理和社区护理等方面。 73名学生的平均成绩为 82 76分。结论 论文撰写过程有助于培养学生的创新意识。

外科伤口敷料的选择

成功的伤口护理是建立在对于伤口和患者进行充分和准确的评估、比较各种敷料特性及其对于伤口愈合的影响,并根据患者的具体情况选择最适合的敷料的基础上的。通过介绍常用各种敷料及伤口和患者的评估方法,为外科伤口敷料的选择提供一些原则。

护理教育改革的建议

目的改革现有的高等护理教育课程。方法 通过问卷调查并分析研究、结果 现有高等护理课程存在课程结构失调、护理的内容范围太窄、护理课程的开发方式过于传统、课形式过于单一等几方面的缺陷。结论 高等护理教育课程必须改革以适应并引导现有临床护理实践。提出几项改革设想:建立以护理专业知识为主干的课程体系、建立多层次护理教育体系并逐步高移、拓展护理专业知识的范围、创造护理实践与护理科研结合的教育特色。

双血小板抗原型不合引起的母婴同种免疫性血小板减少症

为证实可疑母婴同种免疫性血小板减少症（FMAIT）的病例存在多血小板原型不合的可能。我们用敏感且较特异的单克隆抗体特异性血小板抗原因相化方法（MAIPA）检测母体血清中的同种抗体，以改良的ELISA血小板抗原型表达法同时检测患儿及其父母的血小板抗原型。结果显示：母体血清中存在强IgG型抗血小板抗原-3a（抗HPA－3a）和抗血小板抗原-5b（抗HPA－5b）。患儿血小板抗原型为HPA－1a／1a，HPA－3a／3a，HPA－5b／5b；母亲血小板抗原型为HPA－1a／1a，HPA－3b／3b，HPA－5a／5a。我们发现的FMAIT是双血小板抗原型不合所致，也是第一例由抗HPA-3a和抗HPA-5b引起的FMAIT。我们认为临床上大剂量免疫球蛋白辅以同型血小板的治疗是有效的。

儿童急性白血病T淋巴细胞嗜银蛋白与亚群的变化和分析

目的通过对急性白血病(AL)患儿T淋巴细胞(T细胞)表示rDNA和rRNA活性的嗜银蛋白的测定,了解患儿T细胞的功能状态,并分析其与T细胞亚群之间的关系。方法应用图象分析法测定31例初发未化疗AL患儿及30例正常儿童(对照组)外周血T细胞核仁组成区嗜银蛋白(银染区)/细胞核面积(I.S%),用流式细胞仪测定T细胞亚群。结果31例AL患儿I.S%值(5.78%±2.66%)较对照组(7.51%±1.06%)下降(P<0.01)。T细胞亚群测定中,CD4+(27.50%±12.56%)较正常值(35%±2.55%)下降(P<0.05);CD8+(26.11%±12.35%)与正常值(25%±2.04%)比较差异无显著性(P>0.05);CD4+/CD8+(1.149±0.51)较正常值(2±0.26)下降(P<0.001)。结论在初发未化疗的AL患儿中,T细胞嗜银蛋白含量下降,代表患儿T细胞免疫功能的CD4+和CD4+/CD8+值降低,显示患儿T细胞活性的改变与T细胞亚群的变化相符,患儿存在T细胞免疫功能降低。

血脂与肝脂酶启动子514C/T多态性的关系

目的:探讨肝脂酶(HL)启动子514C/T基因多态性与血脂水平的关系。方法:用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP),对112名三酰甘油(TG)正常水平者和103例高TG者的HL启动子514C/T基因多态性进行研究。结果:HL启动子514TT等位基因频率在高TG组为0.4563,比正常TG组0.3348高,但差异无显著性。在总研究组中TT型的年龄、TG浓度明显高于CC型和CT型,而载脂蛋白A1(ApoA1)则明显降低(P<0.05)。按性别分层后发现TT型女性和男性的TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度均明显高于非TT型同性(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA1浓度则分别低于非TT型的同性(P<0.05)。经Logistic回归分析显示总胆固醇(TC)、ApoB、TT型是高TG危险因子,而ApoA1、HDL-C则是保护因子。结论:HL启动子514C/T多态性与高TG血症的发生相关,并可影响血浆脂类的代谢,可能是高TG所致疾病的危险因素。

护理课程有待提高专业化水平——高等护理教育课程调查报告

目的 :探索适应当前护理专业需要的高等护理教育模式。方法 :以问卷法对上海 2 7家 112名二、三级医院护理工作者及 38名香港各医院护理工作者 (共 15 0名 )发放护理课程问卷进行调查 ,用累积频数统计方法进行分析。结果 :目前我国的高等护理教育存在以下几个主要问题 :课程知识选择失当 ,课时比例不当 ,专业护理课程薄弱 ,理论课目与护理实践错位 ,教材建设有差距。结论 :改变现有的以医学知识为主干的课程体系 ,建立以护理知识为主干的课程体系。

CD-_(10)的B-ALL和NHL以及CLL免疫表型检测结果分析

目的 比较急性B淋巴细胞性白血病 (B ALL) ,非霍奇金淋巴瘤 (NHL)和慢性淋巴细胞性白血病(CLL)免疫表型表达的区别。方法 采用ABC AP法结合多种B淋巴细胞相关单克隆抗体 ,对 78例初发B ALL(均为CD-10 的病例 )、2 1例初发NHL和 2 5例初发CLL患者进行免疫表型检测。结果 CD-10 的B ALL患者的白血病细胞以CD19和HLA DR呈高阳性率表达 ;NHL患者的肿瘤细胞以CD2 0 和HLA DR呈高阳性率表达 ;CLL患者的白血病细胞除CD+ 19、CD+ 2 0 、CD+ 2 2 和HLA DR+ 等B淋巴细胞相关抗体表达外 ,主要还对CD5有很高的阳性率表达。结论 利用细胞免疫表型检测 ,对于临床上症状相似而仅以细胞形态学检查无法明确诊断的急性淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤或慢性淋巴细胞性白血病 ,可能起到区别细胞类型 。

“换位思考法”在护理工作中的应用

换位思考指对各种事物或现象能从对方的角度去思考和理解 ,包括护士对患者富有同感心 ,从思想至行为都体现与患者和家属处于平等的地位 ,深入了解患者的需求 。